Про сенс і безглуздість дієт при захворюванні ожирінням ІФБ

Дієта при ожирінні? Будь-яка дієта настільки хороша, як ваша власна витривалість.

"Будь-яка дієта настільки хороша, як ваша власна витривалість"

Дієти - це довготривала перспектива. Журналів, особливо жіночих, їх повно. Якраз до початку Великого посту ця тема також працює вгору-вниз у ток-шоу. З нагоди «Дня здорового харчування» (7 березня), тема ожиріння IFB займається темою дієт. Питання, яке рухається, завжди одне і те ж: яка з незліченних дієт, кожна з яких обіцяє бути найкращою, насправді приносить найбільший і тривалий успіх у боротьбі з кілограмами? І в цьому полягає недолік віри в силу дієти. Не дієта вирішує, а кожна людина про те, скільки і як довго він або вона худне. "Це залежить від витривалості, незалежно від того, яку дієту ви вибрали", - говорить д-р. Тетяна Шютц, дієтолог IFB. Якщо ви не хочете занадто багато занадто швидко, ви можете уникнути страшного ефекту йо-йо. Прості правила, які ви вже чули раніше. І все ж цього не можна говорити досить часто. Тому доктор Тетяна Шютц ще раз золоті правила схуднення - загалом та в окремому випадку ожиріння.

Сенс та нісенітниця дієт завжди обговорюється. Чи доречні взагалі дієти для людей із ожирінням?

Це залежить від того, що ви розумієте під терміном «дієта». Слово «дієта» походить з грецької і спочатку означає спосіб життя чи спосіб життя. Здоровий спосіб життя, включаючи дієту, пристосовану до потреб у енергії та поживних речовинах, безумовно рекомендується людям з ожирінням. З часом значення змінилося на особливу дієту для хворих людей, метою якої є сприятливий вплив на хвороби шляхом цілеспрямованого підбору продуктів. Люди, що страждають ожирінням, зосереджуються на зниженні ваги, що часто досягається якомога швидше за допомогою «екстремальних дієт» з однобоким вибором їжі, таких як «ананасова дієта» або надзвичайно низьке споживання енергії, наприклад, «нульова дієта». Дієти такого роду не рекомендуються! Швидше, відповідна "дієта" є важливим компонентом терапії ожиріння, на додаток до фізичних вправ та дотримання відповідної особи, тобто довготривалої наполегливості програми.

Які основні дієти існують, а які, швидше за все, будуть успішними?

Редукційні дієти можна розділити на три великі групи відповідно до їх поживного складу:

дієти з низьким вмістом вуглеводів, в яких зменшується споживання зернових продуктів, рису та картоплі,
дієти з низьким вмістом жиру, при якій обмежується споживання жиру,
змішана дієта зі зниженою енергією, такі як середземноморська дієта, при якій перевагу надають фруктам, овочам, рибі, високоякісним рослинним оліям та м'ясу, а при збалансованому споживанні поживних речовин домагається зменшення споживання енергії.

Для всіх видів дієти важливо, щоб ви завжди вживали достатню кількість білка, інакше організм руйнуватиме власні м’язи. Яка дієта найімовірніше буде успішною, залежить від того, чи буде досягнутий негативний енергетичний баланс - енергозабезпечення менше споживання енергії - протягом більш тривалого періоду часу через зміну дієти, інакше втрата ваги не спрацює. Склад основних поживних речовин, тобто білків, жирів та вуглеводів, має менший вплив на успіх терапії, ніж здатність впроваджувати цю змінену дієту протягом більш тривалого періоду часу. Дотримання терапії має вирішальне значення.

Які етапи дієтологічної терапії ожиріння? Що потрібно враховувати?

Залежно від тяжкості ожиріння, індивідуального профілю ризику та цілей терапії, Німецьке товариство ожиріння рекомендує наступні чотири етапи дієтичної терапії у своєму "Керівництві - терапія та профілактика ожиріння":

Рівень 1: зменшіть споживання жиру самостійно
Споживання жиру зменшується до 60 г на добу, споживання вуглеводів залишається необмеженим. Щоденний дефіцит енергії повинен становити близько 500 ккал. Завдяки цим змінам можна досягти середньої втрати ваги на 3,2-4,3 кг протягом 6 місяців.

Рівень 2: Помірно знижена змішана дієта
На додаток до обмеження споживання жиру зменшується споживання вуглеводів та білків. Орієнтовний дефіцит енергії становить 500-800 ккал на добу. Вживання продуктів рослинного походження особливо рекомендується для досягнення гарної ситості. Ця форма харчування в основному не має побічних ефектів і ефективна в довгостроковій перспективі. Вважається стандартною терапією ожиріння. Середня втрата ваги близько 5 кг може бути досягнута протягом 12 місяців.

Етап 3: Заміна їжі продуктами суміші
Один-два основних прийоми їжі на день можна замінити такими продуктами, як спеціальні білкові напої або батончики. При щоденному споживанні енергії 1200-1600 ккал можна очікувати середньої втрати ваги в 6,5 кг через три місяці.

Рівень 4: Формула дієти
При такій дієті з ексклюзивним споживанням продуктів, що містять суміші, кількість енергії, що надходить, становить від 800 до 1200 ккал/день при достатньому споживанні вітамінів, мінералів та мікроелементів. Втрата ваги становить 0,5-2 кг на тиждень протягом періоду до 12 тижнів. Пізніше, ніж через 12 тижнів, вам слід перейти на помірно енергетично змішану дієту, як на рівні 2, щоб стабілізувати свою вагу. Медична та харчова допомога показана через підвищений ризик побічних ефектів.

Чим більше обмежується споживання калорій і чим довше дієта, тим важливіше одночасно збільшити фізичну активність для підтримки втрати ваги.

Як можна уникнути ефекту йо-йо?

Ефект йо-йо описує швидкий набір ваги після закінчення дієти для схуднення, який навіть може призвести до ваги, що перевищує початкову вагу. Причина полягає в тому, що метаболізм дуже швидко пристосовується до нижчого енергопостачання, і організм переходить на задній план, знижуючи свою базальну швидкість метаболізму. Це негативно для схуднення, оскільки споживається менше калорій. Поглинена енергія, яка не використовується, потім мігрує до жирових відкладень.

Щоб запобігти цьому ефекту йо-йо, енергопостачання не повинно бути радикально обмеженим, але приблизно на 500 ккал до максимум 800 ккал нижче вимоги. Одночасно слід збільшити фізичну активність, щоб збільшити споживання енергії та протидіяти втраті м’язів. Таким чином, втрата ваги відбувається повільніше - бажано 0,5 кг на тиждень - але це більш стійко, і шанс зберегти меншу вагу вищий.

Їжа завжди повинна бути смачною і веселою. Чи можливо це навіть за допомогою цих дієт?

Екстремальних дієт важко дотримуватися через однобічний підбір їжі та дуже низьку калорійність - задоволення та насолоди від їжі, безумовно, недостатньо. Якщо, навпаки, ви обираєте низькоенергетичну змішану дієту, збалансованого надходження поживних речовин можна досягти за допомогою різноманітного вибору продуктів, є для кожного щось смачне! Однак ви повинні бути помірними, коли справа стосується кількості та частоти споживання висококалорійних продуктів та напоїв. Спираючись на звичайний раціон ожиріння, дієтолог запропонує смачні альтернативи «калорійним бомбам» та надасть інформацію про способи приготування з низьким вмістом жиру. Може бути цікаво використовувати дієту як вихідну точку для того, щоб зійти з битого шляху та відкрити нові смаки.

Чи є тенденції у лікуванні ожиріння і якими вони є?

З наукових досліджень випливає, що велика кількість інгредієнтів їжі впливає на енергетичний баланс в організмі. З одного боку, є клітковина, що міститься у фруктах та овочах. З іншого боку, вчені також акцентують увагу на інгредієнтах ягід, сої, чаю, різних спецій та цитрусових. Однак докладних рекомендацій тут поки що немає.

Прямий контакт між пацієнтом і терапевтом важливий для впровадження здорового способу життя з метою зменшення ваги. Віддалена підтримка, наприклад, за допомогою спеціальних онлайн-пропозицій за допомогою електронної пошти, також представляється перспективною альтернативою. Але і тут слід звернутися за медичною допомогою, особливо у випадку важкого ожиріння та супутніх захворювань.

Кармен Брюкнер поставила запитання доктора. Тетяна Шютц, дієтолог з хвороб ожиріння IFB.

Ключові слова: лікування ожиріння, харчування та дієти

Учасники клінічного випробування хотіли

Інформацію про дослідження IFB можна знайти в розділі "Участь у дослідженнях"