Про ваги та пробне зважування немовлят, які годують груддю
Вже поділився 286 разів!
Автор: Dr. Джек Ньюман |
Наскільки по-різному можуть важити ваги і чому тестове зважування не показує, чи добре проходить грудне вигодовування.
Ваги
Ваги - не найкращий спосіб визначити, чи добре проходить грудне вигодовування, чи навіть дитина набирає вагу. Причин тому багато.
1. Ваги правильні лише щодо них самих (але їх потрібно регулярно калібрувати, що трапляється не завжди).
Порівняння ваги на одній вазі з іншою є ризикованим, оскільки між двома вагами можуть бути значні відмінності.
Ось дві фотографії немовляти, яку зважували на двох різних вагах лише з хвилиною-двома.
Перша шкала, яка показує вагу 3510 г, є правильною. Кілька хвилин тому це було перевірено відділенням медичних технологій клініки.
Друга шкала, яка показує вагу дитини як 3110 г, є неправильною.
Не потрібно довго пояснювати, як можуть виникнути непотрібні прикорми та втручання, які можуть повністю підірвати грудне вигодовування, якщо дитину зважили на другій, неправильно зваженій вазі.
Звичайно, така велика різниця в точності між шкалами є досить незвичною.
Але я задокументував різницю в 90 г між двома сусідніми вагами від одного виробника, тієї ж моделі (версії) - і це не рідкість.
Різниця в 90 г становить 3 відсотки у дитини з вагою при народженні 3000 г.
Майте це на увазі, коли ми говоримо про важливість 10-відсоткової втрати ваги або, як, наприклад, в останній статті з педіатрії, 5 відсотків за перші 24 години.
Немовлят виховують у клініках пологового залу після народження один Зважували ваги, а потім у пологовому відділенні інший Терези. І ще один на оглядах у педіатра інший Терези.
Якщо дитина ще не набрала ваги при народженні на вагах педіатра на 10-й день життя, це означає, що дитина не може достатньо вийти з грудей?
Ні, зовсім не тому, що шкали педіатра відрізняються від інших двох шкал.
І якщо через десять днів дитина значно перевищує вагу при народженні, це означає, що дитина добре годується грудьми?
Ні, зовсім не тому, що шкали педіатра відрізняються від інших двох шкал.
2. Незважаючи на те, що ваги є приладами, люди зазвичай реєструють ваги навіть в електронних медичних картах.
Я на власні очі бачив, як дуже досвідчена медсестра зважувала дитину вагою 3670 г (за вагами), але в криву вводила 3270 г.
Я впевнений, що всі ми, хто частіше важить немовлят, знаємо, що раніше робили подібні помилки.
3. В одному випадку дитина важила 2580 г після народження, а через п’ять годин вона важила 3100 г. Що тут сталося?
Немовлят зазвичай не зважують кожні п’ять годин. Я підозрюю, що хтось із пологового відділення дивився на дитину і думав: «Ця дитина ніколи не може важити лише 2580 г. Я знову зважу дитину ".
Але що, якби все було навпаки? Що, якби дитину важили 3100 г при народженні і 2580 г наступного дня?
Це 14-відсоткова втрата ваги при народженні всього за кілька годин! Я підозрюю, що в пологовому відділенні почнеться паніка, і, швидше за все, дитину негайно нагодують пляшкою суміші.
4. В іншому випадку дитина втратила 500 г за ніч (народження о 18:00, наступне зважування о 6 ранку).
Замість того, щоб знову думати, замість того, щоб запитати себе: "Чи можливо, що дитина може втратити 500 г за 12 годин?", Вся акушерсько-педіатрична команда кинулася до кімнати матері і сказала їй, що їй потрібна додаткова суміш для дитини годувати. А коли мати відмовила, вони погрожували повідомити про це до служби у справах молоді.
На щастя, але все-таки дуже стресовим для цієї матері, вони цього не зробили, і ввечері ваги вказували, що дитина набирає вагу.
Чи вважаєте Ви цю публікацію корисною? Тоді пришпиліть його у світ!
Тестове зважування
Зважування дитини до і після годування груддю (зважування зразка) призначене для перевірки того, скільки вона випила з грудей.
Я не погоджуюся з таким підходом, який спочатку видається науковим і точним, але це не так.
Гаразд, тестові зважування проводяться за тією ж шкалою. Часто це ваги, спеціально створені для тестового зважування, тому вони, ймовірно, будуть точними.
Але є ще кілька речей, про які слід турбуватися.
Пам’ятайте: дитина, яка вигодовується виключно на грудному вигодовуванні, не отримає більше грудного молока через п’ять місяців, ніж дитина, якій виповнився місяць, яка знаходиться виключно на грудному вигодовуванні і набирає вагу, хоча п’ятимісячна дитина важить принаймні вдвічі більше, ніж місячна немовляти.
Тож скільки повинна годувати дитина грудьми, навіть якщо виміряні ваги правильні?
Ми цього не знаємо. Грудне молоко є магічним і кидає виклик логіці "лічильників квасолі".
У будь-якому випадку, розрахована кількість того, що "потрібно" дитині, базується на тому, що "потрібно" дитині, яка годується з пляшечки.
І обчислювати на підставі кількості, яку немовлята годують харчовими напоями з пляшок, немає сенсу, оскільки ці діти не завжди п’ють однакову кількість.
Крім того, більшість матерів погоджуються, що вранці їх кількість молока більша, ніж ввечері.
Отже, результат тестового зважування може бути помилково заспокійливим при вимірюванні споживання молока вранці.
І якщо виміряти пізно вдень або ввечері, результат може бути помилковим і тривожним.
30 мл молока з високим вмістом жиру може бути набагато ситнішим, ніж 30 мл молока з низьким вмістом жиру, і стільки ж для процвітання дитини, скільки значно більша кількість суміші на штучному вигодовуванні.
І я вже не кажу про "заднє молоко". Дослідження також показують, що рівень жиру змінюється протягом дня.
Також добре відомо, що тривога може гальмувати лактаційний рефлекс і, отже, скільки молока дитина може отримати від грудей.
«Випробування» за допомогою тестового зважування може бути дуже тривожним і вплинути на споживання дитиною.
То як ви можете зрозуміти, чи отримує дитина молоко від грудей?
Найкращий спосіб дізнатись, годує дитина дитину грудьми чи ні, - це спостерігати за немовлям, що годує груддю, і зафіксувати перелом нижньої щелепи.
Дитина зупинить нижню щелепу, коли її рот повністю відкритий, перед тим, як вона знову почне її закривати.
Ця пауза в нижній щелепі говорить про те, що дитина збирається випити рот молока.
Чим довша перерва, тим більше в ній молока. Коли мати знає про це, вона знає багато.
Автор: Dr. Джек Ньюман, 2015 рік
Переклад: Реджин Грезенс, IBCLC, листопад 2018 р
Фото: paxye Khéna 10-річна за допомогою фотопіну (ліцензія)
Я хотів би подякувати за те, що ділишся, сподобався та закріпив!