Процедура композитного заповнення та основні елементи - IVORY Dentfix
Що таке порожнини? Чому у нас трапляються порожнини?
Як випливає з назви, пов’язаного з карієсом деревини, карієс - це порожнини в зубній масі, спричинені його ослабленням. Іноді карієс можна визначити за темно-коричневим або сірим кольором області біля порожнини.
Основними винуватцями порожнин є певні види бактерій у роті. Вони являють собою бактеріальний наліт, який при контакті з вуглеводами та цукрами в їжі викликає утворення кислого середовища, яке розчиняє зубну емаль. Якщо кислоті вдається розчинити зубну емаль, вона піддається впливу: залишається лише шар дентину, який є менш стійким, що дозволяє утворити карієс. У цей момент карієс швидко прогресує, проникаючи глибоко в зуб.
Методи відновлення зубів постійно розвиваються і удосконалюються з року в рік. Таким чином, існує безліч варіантів відновлення зубів, що означає більше можливостей лікування, щоб знову мати гарну і здорову посмішку. Таким чином, матеріали, що використовуються для реставрації, стають кращими та ефективнішими.
Залежно від характеру вашої проблеми, ваш стоматолог виконує один із двох типів реставрацій зубів: прямий або непрямий.
Що передбачає безпосереднє відновлення
Пряме відновлення передбачає розміщення філлера безпосередньо в зубі (пломбування). Цю процедуру можна зробити за один раз при відвідуванні стоматолога. Стоматолог вибирає з різноманітних пломбувальних матеріалів, залежно від виду та місця пломбування. Наприклад, скляні іономери та амальгама - матеріали, які часто використовуються для таких процедур.
Непрямі реставрації зубів створюються на основі відбитків зубів. Вони виготовляються у вигляді коронок, вкладок та накладок (зубні вкладиші менше коронки, але більші, ніж стоматологічна пломба) або містків. Зубна коронка покриває всю жувальну поверхню зуба, а бейка та накладка - лише частину жувальної поверхні. Зубні коронки виготовляються методом CAD/CAM (автоматизоване проектування/автоматизоване виготовлення).
Непряма реставрація зубів передбачає не одне відвідування стоматолога, оскільки інкрустація та накладення або коронки потрібно робити в лабораторії. Коронки, інкрустації та накладки можуть бути виготовлені з найрізноманітніших матеріалів. Для деяких вставок все ще використовується золото, але здебільшого використовується фарфор.
Навіщо потрібні начинки?
Для лікування порожнин потрібні пломби, оскільки за їх відсутності деградація зубів продовжуватиметься до нерва, що може бути надзвичайно болісно. Це може призвести до ще більш серйозних станів, таких як інфекції та абсцеси.
Пломбувальний матеріал також використовується для відновлення старого, зношеного філеру або для відновлення сколу зуба.
Затримка лікування зруйнованого зуба, крім болю та дискомфорту, ризикує його втратою. Чим довше ви зволікаєте, тим складнішим стає процес, що включає втручання в кореневі канали для порятунку зуба. Операція буде довшою і набагато дорожчою. Словом, діяти потрібно якомога швидше.
Історія печаток
У 19 столітті з’явилися перші металеві пломби (це могли бути золоті, срібні), потім з’явилися печатки з амальгами. Це суміш ртуті, срібла, міді, олова та цинку.
Зокрема, лікування карієсу зубів амальгамою з’явилося в Сполучених Штатах Америки в рік 1830.
З появою амальгамних пломб (також відомих як срібні пломби) почалися суперечки, оскільки зазначається, що вони можуть призвести до проблем зі здоров’ям через ртуть. Однак представники Служби охорони здоров'я Сполучених Штатів Америки заявили, що ртуть, яка присутня в зубних пломбах, не представляє небезпеки для здоров'я, оскільки використана доза є незначною, яка не загрожує здоров'ю.
Колір цих пломб - сріблястий, що не рекомендується для передніх зубів, оскільки вони зовні відрізняються від природних.
Однак в даний час цей матеріал дуже рідко використовується в стоматологічних кабінетах.
В даний час лікарі використовують ущільнення з керамічних та композитних смол, які довговічні. Ці пломби мають велику перевагу в тому, що вони мають природний колір зубів і підходять для передніх зубів. Також для пломбування зубів багато використовують бейку та зубну накладку, які представляють собою білі пломби, виготовлені з порцеляни. Вони міцні і чудово імітують природний колір зубів. Таким чином, для будь-якого з цих типів, який ви оберете, ви завжди отримаєте природну посмішку.
Ущільнення відновлюють анатомічну форму зуба. У той же час пломбування не впливає на функції зуба. За допомогою пломб лікується не тільки карієс, але це лікування також може застосовуватися для людей, які перенесли перелом зуба.
Види стоматологічних пломб
Найчастіше для лікування карієсу необхідна стоматологічна пломба. Матеріали, що використовуються для пломб, включають порцеляну, композит (який має той же колір, що і зуби) та амальгаму (сплав ртуті, срібла, міді, олова та іноді цинку).
Коли стоматолог кладе герметик, він дуже добре очищає місце, перш ніж заповнити його наповнювачем. Таким чином, заповненням усувається ризик проникнення та посилення карієсу бактерій. Найкраще робити лікування на ранніх стадіях.
Тип свинцю, залежно від кожної людини
Фахівці стверджують, що для наповнення не існує жодного виду матеріалу, який би був найкращим, його також вибирають відповідно до кожної людини. Зокрема, якщо у неї є алергія на певний матеріал, розташування зуба, який потрібно відновити, а також вартість.
Переваги та недоліки пломб
Амальгама протистоїть зносу і порівняно дешевше, на відміну від інших матеріалів, що використовуються для пломбування зуба. Однак через колір вони помітніші, ніж порцелянові або композитні, і зазвичай не використовуються для обробки порожнин, які знаходяться на відкритих ділянках, коли ви посміхаєтесь. Крім того, у випадку з амальгами чутливість зубів може з’явитися, коли ви посміхаєтесь.
Складові смоли пристосовані до кольору зуба і тому використовуються, оскільки мають природний вигляд. Однак композит не є ідеальним матеріалом для великих пломб, оскільки він швидше зношується. Ці начинки також більш схильні до появи плям через каву, чай або тютюн.
Порцелянові пломби, інкрустаційні або накладні, виготовляються в лабораторії, а потім наносяться на зуб. Вони міцні, дуже міцні і мають тривалий термін експлуатації, виготовлені з порцеляни. Колір схожий на природний колір зуба.
Композитні пломби
Композитні матеріали є найбільш підходящим рішенням для отримання точних відтінків, які відповідають зубу. В даний час ці матеріали є найбільш популярними, оскільки вони можуть імітувати колір зуба, і при цьому дуже довговічні.
Після очищення карієсу наноситься гель для чищення, потім клейовий розчин і, нарешті, композиційний матеріал для пломбування. Композиційний матеріал твердне у синьому світлі високої інтенсивності. Це займає всього 10-20 секунд.
Після герметизації та затвердіння композиційного матеріалу перевіряється, чи має начинка бажану форму та зовнішній вигляд. Будь-які коригування вносяться в цей час.
Склоіономерні пломби
Виготовлені з акрилових кислот та спеціального скляного порошку, фізіономічні пломби склоіономерів швидко наносяться і тверднуть, а перевага полягає в тому, що вони також містять фтор з поступовим вивільненням, який захищає відремонтований зуб від інших карієсів. Однак вони не належать до найбільш стійких типів начинок і мають підвищений ризик появи плям від їжі.
Наповнення іономерними смолами
Це композит, що складається з комбінації акрилових смол, акрилових кислот та скляного заповнювача, який не тільки достовірно імітує природний колір зубів, на які він наноситься, але й захищає їх від утворення інших порожнин, оскільки містить фтор. Однак це не самий стійкий і довговічний матеріал.
Які очікування щодо нових композитних начинок?
Якщо пломбування робиться після стандартної процедури, пацієнт, як правило, відчуває певний ступінь дискомфорту, пов’язаний або з анестезією, або з самим зубом. Щоб зменшити ці незручності, ви можете слідувати порадам стоматолога, приймаючи загальний анальгетик, який відпускається без рецепта, наприклад ібупрофен. Якщо симптоми не зникають, слід проконсультуватися зі своїм стоматологом.
Іноді карієс дуже глибокий, близько до нерва. У цих випадках нерв вже може бути заражений бактеріями. Навіть якщо зуб був заблокований, все ще існує ймовірність того, що проблема не буде вирішена, поки не буде проведено відповідне лікування шляхом втручання каналу - єдиний спосіб зменшити дискомфорт.
Крім того, ці композитні пломби можуть з часом змінювати колір і відриватися від зуба.
Майбутнє зубних пломб
Сьогодні ми знаємо, що пломбування зубів композитними матеріалами - далеко не ідеальне рішення. Окрім того, що вони є естетично прийнятними та доступними для більшості населення цивілізованого світу, вони мають кілька основних недоліків:
- Протокол, який застосовується у пломбах для зубів композитними матеріалами, надзвичайно точний, і якщо цей протокол не дотримується, як зазначено в книзі, тривалість їхнього життя сумнівна. У той же час протокол є хронофаговим (шари матеріалу, що наносяться один за одним, повинні бути тонкими, щоб забезпечити належне зчеплення та затвердіння), що суперечить запропонованим сьогодні стоматологічним методам.
- Якщо лікування не проводиться на 100% правильно, пломби можуть впасти або залишити місце для потрапляння бактерій і токсинів в зуб, що має очевидний вплив на зубний нерв, і врешті-решт потрапити безпосередньо в кров.
- Обробка лампами справді зміцнює пломби композитними матеріалами, але вони все одно будуть м’якшими, ніж зуб.
- При використанні для відновлення молярів і премолярів композитні пломби піддаються дуже високим тискам, що може призвести до їх падіння.
- Адгезія до стінок зуба безпосередньо корелює зі стоматологічною технікою, що використовується стоматологом, і, отже, недостатньо стандартизована.
Вчені висувають багато цікавих рішень цих проблем; насправді, склад, що використовується сьогодні для композитних шпатлевок, сильно відрізняється від складу, що застосовувався 20 років тому. Однак більшість рішень, представлених вченими, базуються на хімії матеріалів, яка, очевидно, обмежена. Для вирішення цієї проблеми необхідно підтвердити більш різноманітні операції, включаючи (але не обмежуючись цим) склад матеріалу, протокол, прилеглі стоматологічні прилади тощо.
Цікавим рішенням є Університет штату Меріленд, де стоматологи за допомогою нанотехнологій розробили речовину, яка використовується в композитних пломбах, що вбивають бактерії, зменшуючи тим самим ризик основних інфекцій. Навіть після чищення зуба всередині порожнини залишаться бактерії. Цей новий склад бореться з бактеріями, зменшуючи їх кількість з часом, що збільшує термін служби наповнювача композитними матеріалами.
Стоматологічна бейка, альтернатива філеру
Зубне масштабування є ефективним способом лікування карієсу. Інкрустації робить зубний технік у спеціалізованій лабораторії.
Також такий метод лікування рекомендується, коли карієс не дуже великий, так що потрібна зубна коронка.
Стоматолог дуже добре очищає карієс, потім бере відбиток, який відправляє в стоматологічну лабораторію, щоб можна було зробити інкрустацію. Пацієнту дають тимчасову пломбу, а через кілька днів він повернеться до кабінету, щоб встановити бейку.
Ті, хто використовує зубну бейку, повинні знати, що вони мають більший опір, ніж пломби. Це означає, що ризик перелому зуба зменшується.
Інкрустація може мати тривалість життя до 40 років, на відміну від печатки, яка служить менше.
Ще однією перевагою є те, що бейка не стискається, коли ви їсте дуже холодну їжу, і не розширюється в гарячій їжі, а це означає, що зуб не постраждає, щоб збільшити ризик перелому або тріщин.
На відміну від класичної пломби, стоматологічна бейка не змінює колір з часом. Він має природний колір зуба і чудово відновлює його форму. Таким чином, ті, хто застосовує цей метод, будуть насолоджуватися ідеальною посмішкою.
Зубне масштабування - це сучасна техніка, яка не вимагає видалення нерва від зуба там, де він повинен бути використаний, що також є великою перевагою.
Інкрустація може бути зроблена з порцеляни, цирконію, а також з металу та платини. Вибраний матеріал для інкрустації визначає стоматолог разом із пацієнтом. Цей варіант реконструкції зруйнованого зуба або такого, що переніс перелом, є одним із найсучасніших.
Що стосується ціни, то вона визначається кількома факторами, включаючи матеріал, обраний для реставрації.