Процедура зменшення грудей; втручання, ризики та вартість L; чиновник охорони здоров’я
Редукційна мамопластика для збільшення (або редукційна мамопластика) зменшує розмір грудей за рахунок видалення зайвої залозистої тканини. За необхідності це пов’язано з корекцією птозу (обвисання грудей) або асиметрією обох молочних залоз (реконструкція).
Яке застосування (показання) зменшення грудей ?
Мотивація не лише естетична (зазвичай після вагітності або дуже значної втрати ваги ...). Гіпертрофія молочної залози часто включає фізичну, функціональну (біль у спині, біль у шиї, біль у плечах, делікатна спортивна практика, труднощі з одягом) та психологічну (образ себе, погляд інших), особливо при неповнолітніх гіпертрофіях грудей, що з’являються у дітей в період статевого дозрівання. Розумно для операції почекати до кінця статевого дозрівання, приблизно через 2 роки після першого періоду.
Як проводиться операція ?
Передопераційна мамографія звичайна після 35 років або у випадку факторів ризику раку молочної залози.
Анестезіолога відвідують на консультації не пізніше, ніж за 72 години до мамопластики. Кинути палити рекомендується за 2 місяці до операції, лише 1 місяць для пероральної контрацепції. Аспірин, протизапальні препарати або пероральні антикоагулянти припиняють за 15 днів до того, щоб зменшити ризик кровотечі.
Завжди проводиться під загальним наркозом, редукційна мамопластика триває від 1 години 30 хвилин до 3 годин. В кінці операції хірург робить пов'язку або гумками, або бюстгальтером. Набряки (набряки) і синці (синці) на грудях, дискомфорт при піднятті рук цілком нормальні.
Виписка відбувається через 1-3 дні, а консультації щодо перев’язки протягом наступних 15 днів. Це можливість вибрати бюстгальтер, який забезпечує хорошу підтримку, носити його від 1 до 2 місяців, цілодобово. Розумно припинити роботу на два тижні і не відновлювати спорт на 2 місяці.
Результат оцінюється принаймні через 1 рік після операції, період моніторингу, протягом якого пацієнт консультується щокварталу.
Які ризики та недоліки зменшення грудей ?
Післяопераційний біль - особливо напруження рубців - знімають прості знеболюючі засоби (парацетамол, протизапальні препарати, але ніколи аспірин). Еволюція рубців непередбачувана, деякі можуть збільшитися або стати гіпертрофічними, тобто з полегшенням. Некроз ареоли може бути повним або частковим, йому сприяє куріння.
Тромбоемболічні події (флебіт, легенева емболія) трапляються рідко, їх можна запобігти зупинкою таблеток попереднього місяця, носінням компресійних трикотажів, раннім вставанням або навіть антикоагулянтним лікуванням. Зазвичай терапії антибіотиками достатньо, щоб зупинити можливу інфекцію, але іноді необхідний хірургічний дренаж. Болючість сосків може змінюватися, зазвичай з’являється через 6-18 місяців, але не завжди. Грудне вигодовування апріорі не скомпрометоване після середнього зменшення грудей, але іноді не рекомендується через ризик абсцесу та погіршення стану шкіри (обвисання грудей). Насправді це особистий вибір, єдина умова - почекати 2 роки, перш ніж розглядати питання про вагітність. Під час значного зменшення грудей хірург вирізає пластини, де розташовані ареола та сосок, а потім трансплантує їх на область, з якої він видалив епідерміс. Потім він розрізає молочні протоки, що дозволяють надходити грудне молоко. Однак іноді чутливість повертається, грудне вигодовування можливо, хоча абсолютно не гарантоване.
Які терміни, вартість та відшкодування зменшення грудей ?
Це втручання на 100% покривається соціальним страхуванням, якщо зібраний об'єм залози перевищує 300 г на груди (тобто на 2 розміри чашки менше) без попередньої домовленості. Контроль може здійснюватися апостеріорно, на вагу зразків тканини. Додаткова плата хірурга може становити близько 1500 євро.
Зниження нижче 300 г на цю операцію не поширюється: вона займає від 3000 до 5000 євро.
Хто проводить зменшення грудей ?
У державній лікарні або акредитованій приватній клініці хірург повинен мати спеціальність «пластична, реконструктивна та естетична хірургія», офіційно визнану Радою Ордена лікарів. Інші хірурги мають право виконувати процедури косметичної хірургії, обмежуючись анатомічними рамками своєї спеціальності (наприклад, щелепно-лицьова хірургія).