Проф. Д-р Габріела Радулян: Роль сімейного лікаря є вирішальною у боротьбі з діабетом

Детальніше: https://www.formaremedicala.ro/prof-dr-gabriela-radulian-rolul-medicului-de-familie-este-determinant-in-lupta-cu-diabetul/

Професор д-р Габріела Радуліан, одна з авторів електронних курсів, адресованих сімейним лікарям, курсів, що проводяться на платформі www.formaremedicala.ro. дав нам ексклюзивне інтерв'ю. Інтерв’ю про професію, діабет, профілактику, лікування та важливість ранньої діагностики діабету.

Я хотів би, щоб ви спочатку розказали нам, чому обрали ліки?

Проф. Д-р Габріела Радулян: Для мене медична професія завжди була проблемою, проблемою боротьби із хворобою, проблемою пошуку людей та виявлення потенційних патологій, і, в цьому контексті, лікування, яке створює те, що ми всі хочемо., такий стан фізичного та психічного благополуччя, як визначено станом здоров’я ВООЗ.

І чому ця спеціалізація така важка - діабет

Проф. Д-р Габріела Радулян: Харчування сьогодні генерує понад 90% усіх існуючих патологій. Щоразу, коли ми говоримо про пошкодження органу, часто пов'язують зміни в харчуванні. Ось чому харчова патологія - це питання, яке вирішується всіма медичними спеціальностями, говорячи з цієї точки зору харчових дисбалансів, а з іншого боку, з точки зору патології обміну речовин стає зрозуміло, що таке боротьба з діабетом у всьому світі. продовжується, це боротьба, породжена хронічною патологією та з поступовою еволюцією. Іншими словами, пацієнт із діабетом - це пацієнт, у якого пов'язаний з цим серцево-судинний ризик набагато вищий порівняно з іншими пацієнтами. А з іншого боку, ми повинні думати, що саме завдяки цій хронічній, прогресуючій еволюції, на тлі хронічних ускладнень у пацієнтів з діабетом розвивається низка проблем з очима, нирками, діабетичними стопами, всі ці ускладнення сильно змінюються якість їхнього життя.

Що є найважливішим компонентом лікування діабету?
Проф. Д-р Габріела Радулян: Найважливішим компонентом лікування діабету є лікувальна дієтотерапія. Особисто я займався як профілактичним харчуванням, так і підходом до харчової патології у всій своїй професійній діяльності. Ми повинні мати на увазі, що навіть у пацієнта з діабетом, перед усіма фармакологічними терапевтичними підходами, це харчове втручання необхідно, через те, що ми визначаємо як представлення дієтичної медичної терапії. З цієї точки зору спеціалістів дуже мало, харчування знаходиться лише в цій чудовій спеціальності, яка є у мене - цукровий діабет, харчування та метаболічні захворювання, - і ми хочемо, щоб ця спеціальність залишалася такою, а не змінювалась, тому що ми є справді єдині дієтологи.

Що таке програма профілактичного харчування? Його слід застосовувати хворим на цукровий діабет або людям без діабету?

Патофізіологія діабету, механізми глюкорегуляції, первинна оцінка стану хворого на цукровий діабет

Ожиріння сьогодні є справжньою пандемією серед румунських дітей. Як з цим боротися?

Проф. Д-р Габріела Радулян: Це правда! Останнім часом ми також стикаємося з проблемами, пов’язаними з ожирінням у дітей, навіть у молодому віці. Ожиріння серед дітей може призвести, з одного боку, до збільшення кількості дітей з діабетом 2 типу, тобто не діабетом 1 типу, характерним для молоді та молоді. З іншого боку, дитяче ожиріння вже створює передумови для дорослого життя не тільки метаболічних захворювань, а й серцево-судинних патологій, неврологічних проблем - з більшою частотою інсультів, остеоартикулярних захворювань, в т.ч. дихального типу - синдром апное сну. Говорячи про дітей, ми не можемо нехтувати ендокринними розладами, що супроводжують ожиріння. Зокрема, у дівчаток мова йде про синдром полікістозних яєчників, який на тлі інсулінорезистентності може призвести до діабету 2 типу, потім недостатності статевих залоз або інших ендокринних патологій, які значно змінюють ріст і розвиток дітей у цей період.

Розкажіть нам про програми, які зосереджені на профілактиці або лікуванні ожиріння серед дітей?

Проф. Д-р Габріела Радулян: З часом у мене було багато програм, які я розробляв у школах. В даний час я є науковим координатором, будучи віце-президентом Румунського товариства з питань харчування - програми "Здорова як дитина - профілактика починається з освіти" - програми, яка цього року проводиться в дитячих садках і орієнтована на дітей від 3 до 6 років. Це пілотна програма, яку ми проводимо з 2017 року, лише в трьох дитячих садках Бухареста. Програма хоче бити тривогу щодо харчової поведінки, яку в цьому віці можна змінити набагато легше. Ставши дорослим, набагато важче змінити спосіб життя, і я кажу це з огляду на свій досвід із пацієнтами з ожирінням, діабетом або метаболічним синдромом. У дитячих садочках за допомогою відкритих уроків, проведених з лікарями, медсестрами, вихователями, ми намагалися навчити найменших, що означає здорове харчування. Ми також залучаємо батьків, а не лише працівників дитячих садків, щоб змінити харчову поведінку та сприяти фізичній активності. Важливість харчування як чинника збереження здоров’я та як терапевтичного засобу визнається кожною людиною.

Переваги цієї пілотної програми вже видно?

Проф. Д-р Габріела Радулян: Так, звісно! Перш за все, мушу сказати, що воно також адресоване батькам. Їм повідомляють про те, що означає здорове харчування, що означає для гармонійного росту та розвитку дітей у цей період, беручи до уваги той факт, що їм потрібне харчування, щоб задовольнити всі потреби молодого організму. Завдяки дітям ми також можемо змінити харчову поведінку сім'ї. Малюки йдуть додому, і якщо батько має незбалансоване харчування, вони вже знають, як сказати їм, чого не слід їсти. Ми раді, що завдяки цій програмі зросло споживання фруктів, а також їх бажання піти в парк пограти. Ми також просували цей рух через цю програму, оскільки ризик ожиріння у дітей, які перебувають біля телевізора більше 3 годин, і зараз ми маємо на увазі школярів, дуже високий, оскільки більшу частину часу вони проводять перед телевізором або перед комп’ютером це також пов’язує неконтрольоване споживання або висококалорійних продуктів, таких як солодощі або чіпси, а також солодких безалкогольних напоїв.

Програма "Здоровий як дитина - профілактика починається з освіти" існує лише в Бухаресті?
Проф. Д-р Габріела Радулян: Програма протягом цього року пошириться на інші райони країни. Перший етап включатиме Клуж, і за допомогою програми ми хочемо якомога чіткіше визначити, що означає здоровий спосіб життя, набутий з раннього віку, відповідно до міжнародних рекомендацій. Наприкінці минулого року я був єдиним представником Румунії на Міжнародному конгресі з питань харчування, конгресі, на якому розглядалося саме це питання ожиріння, обговорювалося питання профілактики ожиріння з молодих років.
На Міжнародному конгресі з питань харчування 2017 року було підкреслено, що моніторинг харчового статусу популяції повинен бути основною метою здорової політики для сприяння оптимальному, успішному розвитку кожної людини. Отже, потрібно сприяти збалансованому харчуванню, щоб воно приносило організму всі необхідні йому поживні речовини та енергію.

Ви є важливим автором електронних курсів для сімейних лікарів, курсів, що проводяться на платформі www.formaremedicala.ro. Розкажіть, як важливо для сімейного лікаря пройти через них, практично мати доступ до якісної інформації, і все це врешті-решт на благо пацієнта з діабетом у Румунії?

Лікування діабету 2 типу

Ви також є віце-президентом Румунської асоціації з вивчення ожиріння, а також віце-президентом Румунського товариства з харчування. Розкажіть, як вам вдається знайти час, необхідний на всі ці заходи? День має 24 години, і більшість з них перебувають у лікарні. Що спонукає вас дотримуватися такої кількості обов’язків?