Прогноз, обережність; Захист; Інфаркт; Хвороби; Інтерністи в мережі

прогноз

Перші дві години після початку інфаркту є визначальними для подальшого перебігу та прогнозу. На додаток до розміру інфаркту, терапія, розпочата в цей період для відновлення ураженої коронарної артерії, суттєво впливає на результат. Виживання гострого інфаркту міокарда в гострій стадії по суті залежить від двох серйозних ускладнень:

обережність

  • Аритмії, особливо фібриляція шлуночків
  • Збій насоса/кардіогенний шок

Для довгострокового прогнозу після гострого інфаркту міокарда вирішальне значення має наступне:

  • чи розвивається серцева недостатність
  • наскільки успішно лікуються фактори ризику інфаркту та як послідовно дотримуються здорового способу життя.
  • чи прогресує ішемічна хвороба серця.

Після виписки з лікарні ще 5-10% помирають від раптової серцевої смерті протягом наступних двох років. Однак вік пацієнта також відіграє важливу роль. Рівень смертності людей старше 75 років перевищує втричі.

Профілактика та захист

Для того, щоб запобігти інфаркту або новому (повторний інфаркт) (вторинна профілактика), фактори ризику атеросклерозу або ішемічної хвороби серця (ІХС) необхідно мінімізувати або лікувати якомога краще Окрім можливої ​​медикаментозної терапії, здоровий спосіб життя важливий як профілактичний захід. Це включає такі заходи:

  • Кинути палити
  • Зменшення ожиріння
  • Здорова дієта з низьким вмістом солі та жиру - рекомендується «середземноморська дієта» з високим рівнем ненасичених жирних кислот з рослинних олій та низьким вмістом насичених жирних кислот з м’ясних продуктів
  • Спорт, принаймні три рази на тиждень принаймні 45 хвилин, особливо вигідні види спорту, такі як піші прогулянки, їзда на велосипеді, ходьба та плавання. Участь у коронарних видах спорту (амбулаторні групи серця)
  • Зниження стресу в повсякденному житті та на роботі.

Раннє виявлення пацієнтів з високим ризиком має особливе значення для профілактики інфаркту. Якщо ви належите до цієї групи, вам слід регулярно проходити огляд у фахівця з внутрішніх хвороб (терапевта) або кардіолога.

Інформація для родичів

Родичі серцевих хворих або ті, хто належить до групи ризику, повинні завжди мати номер готового номера центру екстреної допомоги (112) та працюючий стільниковий телефон. В принципі, вони також повинні мати можливість проводити основні реанімаційні заходи. Сюди входить визначення зупинки серцево-судинної системи, а також (хоча і не обов’язково) штучна вентиляція рота (або носа) та компресія грудної клітки. Курси з цього приводу пропонують різні служби швидкої допомоги (наприклад, Червоний Хрест, Йоганнітер, Мальтійська) або проводять лікарні.

Крім того, має сенс підтримувати тих, хто зазнав змін у способі життя (здорове харчування, зниження ваги, активне життя, спорт тощо), та мотивувати їх до участі.

Експерт: Наука Поради та розробка: проф. мед. Вольфрам Делій, Мюнхен

Література:
Ефективна діагностика та терапія внутрішньої медицини у 2 папках Meyer, J. et al. (Ред.)
Elsevier 5/2017