Прокидання яєчників для продовження фертильності
ВІДЕО - Ін’єкція стовбурових клітин допомогла жінці з відмовою яєчників завагітніти.
Опубліковано 12.06.2015 о 19:20
Він волів би ще деякий час залишатися розсудливим, але стаття в іспанській газеті El Pais змусила його повідомити про безпрецедентне клінічне випробування, яке він проводить у Валенсії на двадцяти жінках. Це професор Антоніо Пеллісер, співдиректор лікарняної групи IVI, визнаний у всьому світі в галузі продовження роду. Початок вагітності, оголошений у однієї з його пацієнток з недостатністю яєчників, яка завагітніла власним ооцитом, змусила її зв'язатися з багатьма надіючими жінками, яким потрібно було згадати про попередній і невизначений аспект досвіду.
І ми розуміємо його обережність, бо ставка велика. Все більше і більше жінок вступають на консультації з АРТ, оскільки вони не можуть завагітніти через брак ооцитів у достатній кількості та/або належної якості. Головним фактором цієї стерильності є їх вік: починаючи з 37-38 років, іноді раніше, кількість наявних ооцитів дуже помітно зменшується, як і якість генетичного матеріалу цих гамет, що дає ембріонам нездатність до розвитку.
8 тиждень вагітності
«Жінки сьогодні, як правило, хочуть дітей пізно. Це еволюція суспільства, проти якої ми не зможемо піти », - зазначає професор Пеллісер. Звідси різні шляхи, якими в даний час дотримуються різні команди по всьому світу, щоб "відремонтувати" це неминуче старіння яєчників, проти якого на сьогодні єдиним варіантом є донорство яйцеклітин. Жінки, які страждають на ранній клімакс (до 40 років), або ті, чиї яєчники були пошкоджені хіміотерапією - дві популяції, які також зростають, - інші цілі цих нововведень.
Професор Пеллісер постулює, що для збільшення шансів на успіх потрібно буде поєднувати терапевтичні жести. Таким чином, його дослідницька програма містить декілька компонентів, включаючи тест, згаданий в El Pais, який полягає у стимулюванні фолікулів, попередників ооцитів, шляхом введення в яєчники через стегнову артерію стовбурових клітин, отриманих з кісткового мозку пацієнта. "Ми вважаємо, що ці гемопоетичні стовбурові клітини діють як стимулятор для пробудження тих кількох фолікулів, які все ще є у пацієнтів, але які вже не реагують на гормональну стимуляцію", - пояснює Пр Пеллісер.
Він представить ці результати на конгресі Європейського товариства репродукції людини в неділю: із шести вже пролікованих пацієнтів троє продукували ооцити, які дали ЕМ зародки. Але лише одна отримала зародок достатньої якості для імплантації в її матку. Вона вагітна на 8 тижні. "Але на цьому етапі ми не можемо виключити фактор удачі", - підкреслює Антоніо Пеллісер.
"Багато невизначеностей"
"Проблема полягає в тому, що навіть якщо нам вдається збільшити кількість продукованих ооцитів, ми не покращуємо їх якість, яка знижується з 35 років", - згадує пр. Аарон Хсуе (Стенфордський університет, Каліфорнія), співавтор у 2013 р. помітне дослідження, що вивчає зовсім іншу техніку. З японцем Казухіро Кавамурою вони отримали два пологи у групі з 27 жінок у ранній менопаузі. У тих, у кого ще були фолікули (близько половини), застосовували поетапне лікування: яєчники видаляли і розрізали на дрібні шматочки (бо дивним чином цей механічний жест активує біологічну функцію дозрівання яєчників) самі заморожували, хімічно лікується і повторно імплантується. Але знову ж таки, складно виміряти реальну ефективність методики.
"Це дуже привабливі шляхи, але все ще є багато невизначеностей", - коментує професор Кетрін Пуаро, спеціаліст паризького регіону у галузі збереження родючості. "Це дослідження відповідає потребі населення, яка вибухне в найближчі роки", - згадує професор Поль Баррієр, керівник центру матері і дитини в Нантській університетській лікарні. Ми не можемо бути задоволені, сказавши пацієнтам, що у них є вибір між тим, як вдатися до донорства яєць або заморозити яйця, коли вони молоді ».
»Як працює цикл яєчників?
РЕДАКЦІЯ РЕКОМЕНДУЄ ВАМ: