Променева терапія продовжує життя при дрібноклітинному раку легенів

Понеділок, 15 вересня 2014 р

Амстердам - ​​Опромінення грудної клітки може збільшити час виживання пацієнтів з метастатичним дрібноклітинним раком легенів, які вже отримували стандартну хіміотерапію. У дослідженні III фази, опублікованому в Lancet (2014; doi: 10.1016/S0140-6736 (14) 61085-0), також спостерігалося значне зменшення маси пухлини в грудній області.

терапія

Дрібноклітинний рак легенів (SCLC) становить близько 13 відсотків усіх видів раку легенів. Пухлини, що розвиваються з нейроендокринних клітин APUD, як правило, вже метастазували під час діагностики. Лікування складається з хіміотерапії (цисплатин-етопозид), яка супроводжується профілактичним опроміненням черепа, оскільки пухлина часто поширюється на мозок. Радіація черепа може поліпшити прогноз пацієнта. Однак лише деякі пацієнти в даний час виживають два роки і більше.

Однією з причин може бути слабкий вплив хіміотерапії на пухлини в грудній області. У більшості пацієнтів пухлини все ще можна виявити тут після терапії. Міжнародна команда під керівництвом Бена Слотмана з VU Medisch Centrum в Амстердамі провела рандомізоване дослідження, щоб визначити, чи може додаткове опромінення грудної клітки покращити результати лікування.

Через шість тижнів після хіміотерапії 498 пацієнтів з Нідерландів, Великобританії, Норвегії та Бельгії отримували або лише профілактичне опромінення черепа, або додаткове опромінення грудної клітки загалом 30 сірих (при десяти часткових опроміненнях протягом двох тижнів). За словами Слотмана, серйозних токсичних ускладнень не було. У деяких пацієнтів спостерігалася втома або задишка, але відмінності між цими двома групами були незначними.

Додаткова променева терапія мала ефект: через півроку 24 відсотки пацієнтів порівняно з 7 відсотками у групі порівняння не мали відновленого прогресування пухлини. Однак навіть через рік позитивного впливу на рівень виживання не спостерігалося. На цей момент 33 відсотки були ще живі в руці з опроміненням грудної клітки і 28 відсотків у контрольній групі.