Променева терапія раку передміхурової залози Зовнішня радіація простати-Хільфе-Німеччина

Радіотерапія бореться з раковими клітинами передміхурової залози силою променів. Прочитайте, як працює променева терапія при раку передміхурової залози, які переваги та недоліки вона має та які побічні ефекти слід очікувати! Від Інгрід Мюллер

Променева терапія раку простати є важливим варіантом лікування, який лікарі успішно використовують протягом багатьох років. Чоловіки з раком передміхурової залози на початку мають великі шанси на те, що їх злоякісну пухлину можна повністю вигнати та назавжди вилікувати. Опромінення (променева терапія) рекомендується чоловікам з локалізованим раком передміхурової залози всіх груп ризику, який ще не поширився на інші органи і не дав метастазів. Окрім того, чоловіки з місцево-поширеним раком простати, пухлина яких вже поширилася, отримують користь від опромінення. Тоді лікарі зазвичай поєднують це з гормональною терапією. Променеве лікування також є варіантом для чоловіків із запущеним раком простати. Це полегшує дискомфорт, спричинений пухлиною простати, наприклад, біль від кісткових метастазів.

Чи правильне рішення терапії для вас - опромінення, хірургічне втручання (радикальна простатектомія), активне спостереження чи контрольоване очікування (пильне очікування), завжди обговорюйте зі своїм лікарем. Вибір терапії залежить від стадії та агресивності пухлини, а також від віку, наявних захворювань та загального фізичного стану.

Як діє променева терапія при раку простати?

Радіаційні спеціалісти (радіологи) використовують високоенергетичне електромагнітне випромінювання для націлювання на ракові клітини. Вони намагаються максимально пошкодувати здорові тканини. Промені пошкодити генетичний матеріал клітини пухлини, ДНК. На відміну від здорових клітин, ракові клітини вже не можуть відновити цю шкоду - вони більше не можуть ділитися і гинути. Ефективність та шанси на одужання, а також побічні ефекти променевого лікування порівнянні з результатами операції.

Які види опромінення існують при раку простати?

Рентгенологи в основному розрізняють два способи введення випромінювання та спрямування його проти ракової тканини:

Опромінення ззовні

Також називається випромінювання зовні через шкіру черезшкірна променева терапія.Цей вид променевої терапії раку простати найкраще спробувати.

Опромінення зсередини

Випромінювання зсередини називається брахітерапією. Лікарі або вводять вищі дози опромінення (висока доза), або менші дози опромінення (низька доза). Коротше кажучи, і HDR-брахітерапія, і LDR-варіанти брахітерапії кусаються.

Є зараз деякі досягнення при черезшкірній променевій терапії. Одним із прикладів є коротко «модульована інтенсивністю променева терапія» IMRT . Тут також радіологи опромінюють пухлину з різних напрямків, але змінюють інтенсивність випромінювання в різних полях опромінення. Тож воно відрізняється від місця до місця. Лікарі намагаються ще краще захистити навколишні органи та тканини.

Інший варіант - це променева терапія із скороченням зображення IGRT . Рентгенологи роблять КТ-зображення безпосередньо перед фактичним променевим лікуванням і знову і знову між ними. Таким чином, вони можуть безпосередньо реагувати на положення, наповнення або зміщення органів і адаптувати випромінювання. IMRT та IGRT ще більш точні, але також більш складні.

Як діє променева терапія при раку простати?

Променева терапія - одна метод ядерної медицини, який застосовується проти різних видів раку. Прикладами є рак молочної залози, рак товстої кишки, рак легенів або простати.

Лінійний прискорювач генерує високоенергетичні електромагнітні промені і направляє їх точно на хворий простату з кількох сторін.
Ви швидко пережили саму радіацію на лікувальному дивані - це займає лише кілька секунд до хвилин.
Також ви перебуваєте після радіації не радіоактивний, як багато хто припускає в методі ядерної медицини. Отже, вони не є “променевою небезпекою” для родичів та друзів!
І: Навіть якщо ви один в радіаційній кімнаті - персонал буде пильно стежити за вами і говорити з вами. Тож вам не доведеться турбуватися!

Променева терапія повинна бути добре спланована!

Променева терапія працює не швидко, але вимагає чіткого планування! Рентгенологи розробляють по одному для кожного пацієнта індивідуальний план лікування назовні По-перше, вони точно картографують простату за допомогою комп’ютерної томографії (КТ) - рентгенівської процедури. Потім вони визначають площу передміхурової залози, на яку промені повинні потрапляти з повною силою, і використовують комп’ютер для розрахунку особистої дози опромінення. Одиниця вимірювання дози опромінення називається «Грей» (скорочено Гр). Завдання - завжди максимально захистити навколишні здорові тканини.

Сяють лише невеликими «укусами»

Рентгенологи проводять розрахована доза опромінення тому ніколи не відразу, а в окремих сеансах протягом декількох тижнів (зазвичай від шести до дев'яти), тобто невеликими "порціями". Загальна доза не повинна бути вищою від 74 до 80 сірих під впливом зовнішнього середовища. В іншому випадку збільшується ризик побічних ефектів.

Якщо у вас рак простати з низьким ризиком, можливо, вам буде краще з меншою дозою опромінення. Більша користь збільшеної дози опромінення може не переважати більших побічних ефектів. Вік або наявні захворювання, що погіршують загальний фізичний стан, відіграють певну роль у цьому рішенні. Загалом, лікарі в даний час опромінюють простату. Досі незрозуміло, чи додаткове опромінення лімфодренажних шляхів в малому тазу приносить чоловікам додаткові переваги - тому не рекомендується.

Завжди обговорюйте зі своїм лікарем шанси та ризики опромінення. Ретельно зважте всі аргументи один проти одного - лише тоді ви вирішите!

Променева терапія раку простати: плюси і мінуси

Одразу очевидна одна перевага радіації: чоловікам не потрібно робити операцію. Хірургічне втручання завжди пов'язане з ризиками та побічними ефектами, наприклад, кровотечами або раневими інфекціями. Чоловіки часто страждають від нетримання або імпотенції (еректильної дисфункції) після операції на передміхуровій залозі, оскільки хірург пошкодив нерви. Затримка води в тканинах (лімфедема) також не рідкість. Крім того, чоловіки не можуть розмножуватися після видалення простати. Це важливий аргумент, особливо для молодих чоловіків, які планують сім'ю.

Недоліком є те, що променева терапія раку простати вимагає терпіння і терпіння. На відміну від операції на простаті, лікування не проводиться протягом декількох днів. Швидше, вам доведеться ходити в клініку для опромінення п’ять разів на тиждень протягом шести-дев’яти тижнів. Лікування проводиться амбулаторно, і ви можете піти додому після терапії. Це займає багато часу, особливо для чоловіків, які живуть у країні та мають довші поїздки. Потрапити туди теж проблематично, якщо ви разом зі слабким здоров’ям.

Побічні ефекти опромінення при раку передміхурової залози

Як і хірургія, променева терапія також має деякі побічні ефекти, які можуть негативно вплинути на повсякденне життя та якість життя. Вони можуть розвиватися і стихати незабаром після лікування. Однак деякі обмеження залишаються постійними або з'являються як довгострокові наслідки роками пізніше.

Негайні побічні ефекти опромінення

Почервоніння шкіри в опроміненій зоні
Кишковий дискомфорт: Діарея, запалення слизової оболонки кишечника, кишкова кровотеча
Проблеми з сечовим міхуром: Промені викликають запалення на слизових оболонках сечового міхура та уретри; Результат - посилена позива до сечовипускання, яка може стати дуже незручною і обмежити повсякденну діяльність.

Довготривалі наслідки променевої терапії при раку передміхурової залози

Імпотенція (еректильна дисфункція)

У деяких чоловіків еректильна дисфункція розвивається після припинення опромінення. Тоді ви більше не зможете отримати або зберегти ерекцію. Цей ризик зростає, якщо ви отримуєте лікування відміни гормону на додаток до променевої терапії. Однак існують методи лікування, які все ж дозволяють в основному нормальний секс.

Нестриманість

Деякі чоловіки страждають після променевої терапії Нестриманість - сеча виходить неконтрольовано, що більшості чоловіків здається вкрай незручним. Однак нетримання може відрізнятися за ступенем тяжкості. Деякі страждають від витоку сечі лише тоді, коли вони чинять сильний тиск на сечовий міхур, наприклад, під час кашлю чи чхання. Однак інші чоловіки постійно не мають континенту. Прочитайте все про терапію нетримання тут!

Хронічні проблеми з кишечником

Іноді запалення в кишечнику не вщухає, а зберігається. Діарея також може стати постійною проблемою, з якою борються чоловіки.

Рак передміхурової залози: чи є протонна терапія альтернативою радіації?

"Нормальна" променева терапія раку простати використовує високоенергетичне електромагнітне випромінювання. Так звана протонна терапія відрізняється: радіологи бомбардують ракову тканину простати позитивно зарядженими ядрами атомів водню, так званими протонами. Однак на сьогодні недостатньо доказів того, що протонна терапія насправді є ефективною. Однак в даний час дослідники проводять дослідження ефективності, результати якого не очікуються протягом декількох років. Згідно з деякими дослідженнями, виявляється, що протонна терапія має подібні побічні ефекти на сечовивідні та кишкові шляхи, як звичайні Променеве лікування раку простати.