Протокол чату щодо шлункового мікроба Helicobacter pylori - консультант - здоров’я
Приблизно третина всіх жителів Німеччини носить зародок Helicobacter pylori. Бактерія може призвести до запалення слизової шлунка, виразки шлунка, а також раку шлунка. Однак у більшості випадків зараження не має наслідків. Ось чому довгий час було незрозуміло, чи дійсно слід поводитися з усіма інфікованими людьми як запобіжний захід, тим більше, що є вказівки на те, що мікроб може також захищати від певних захворювань. Зараз існують нові рекомендації щодо боротьби з хелікобактер пілорі.
Лікар. Улріх Розієн з Israelitisches Krankenhaus Hamburg відповів на ваші запитання в чаті. Протокол для читання:
gast: Перше питання: Чи можу я заразити когось? Друге питання: чи може ця бактерія також викликати симптоми протягом декількох років - наприклад, біль у грудях і по всьому тілу, висока температура, озноб, що повторюється з інтервалом протягом декількох років?
Лікар. Ульріх Розієн: З першого питання: хелікобактер пілорі передається в дитинстві, рідко - у зрілому віці. Навіть сімейні пари не ризикують заразити одне одного. Друге питання: ні.
Юлія: Мені поставили діагноз Helicobacter pylori, і мій сімейний лікар призначив мені лише Метроніфазол AL 400. Чи достатньо цього?
Розіен: Це завжди комбінація кислотного блоку та двох антибіотиків. У певних ситуаціях навіть має сенс додати додаткову четверту речовину (вісмут).
Дактарі: Десять років тому ендоскопія показала, що я заразився хелікобактер пілорі. На той час слизова шлунка ще не була пошкоджена і терапія ерадикацією не була призначена. Тим часом я частіше страждаю від болю в епігастрії, можливо, також через стрес - особливо вночі, який покращується при прийомі їжі. Інтерніст сказав, що це ще не є показанням до терапії, але зараз мій сімейний лікар призначив мені потрійну терапію. Чи слід це робити зараз, чи інша ендоскопія через десять років буде кращим варіантом?
Розіен: Ви також можете спонтанно втратити мікроб. Тож якщо ви хочете спочатку обійти гастроскопію, я рекомендую зробити дихальний тест. Якщо запалення триває, згадана потрійна терапія є правильною. Найпізніше, коли симптоми не вщухають, слід провести нову гастроскопію. Я б рекомендував це негайно, якщо крім болю у верхній частині живота існує також втрата ваги або анемія.
Діно: Як передається мікроб? Я (мати) негативно налаштована, мій чоловік часто має проблеми зі шлунком, але діагнозу немає, а мій син (11) достовірно позитивний.
Розіен: Захворювання зазвичай відбувається в дитинстві і частіше в сім'ї. Якщо син позитивний і батько має симптоми, батька слід обстежити і, якщо потрібно, лікувати. У наш час педіатри радять лікувати хелікобактер пілорі якомога раніше у зрілому віці. Це головним чином пов’язано з можливими побічними ефектами антибіотиків та зниженою швидкістю реакції мікроба на антибіотик.
Нетті: Чи можу я знову заразитися хелікобактер пілорі, навіть якщо її вже лікували антибіотиками?
Розіен: Ризик повторного зараження дуже низький (від одного до двох відсотків на рік).