Протокол лікування інтоксикації ацетамінофеном Клінічна токсикологія INSPQ

Том 27, номер 1

Остання зміна:

Увага: Зверніть увагу, що Центр боротьби з отрутою у Квебеку змінив свій протокол 2 грудня 2019 року. Будь ласка, зверніться до такого повідомлення: https://www.ciusss-capitalenationale.gouv.qc.ca/centre-antipoison-du-quebec/capq -health- професіоналів.

лікування

Вступ

Лікування отруєння ацетамінофеном (парацетамол, APAP) полягає в основному в адекватній дезактивації та введенні його антидоту, N-ацетилцистеїну (NAC). Мета полягає в тому, щоб уникнути гепатотоксичності, яка може сягати навіть трансплантації печінки.

Отруєння APAP можна класифікувати на 3 основні категорії:

Одноразовий прийом:

Прийом одноразової дози АБО;
Прийом багаторазової дози протягом 8 годин.

Поетапний прийом:

Проковтування багаторазових доз протягом 8 годин, але менше 24 годин АБО;
Проковтування APAP з невідомим часом АБО;
Підозра на проковтування APAP.

Над терапевтичний прийом всередину:

Повторний прийом надтерапевтичних доз протягом 24 годин.

Мета цієї статті - не огляд літератури, а надання клініцистам таблиць та практичних інструментів для лікування найпоширенішої наркотичної інтоксикації в Квебеку.

Дезактивація

Запобігання всмоктуванню APAP буде корисним у випадках одноразового прийому:

Повторні дози КБА зазвичай не рекомендуються при отруєнні лише APAP, якщо тільки кількість не дуже велика і не спостерігається тривалого всмоктування кишечника концентрацією APAP у сироватці крові. APAP, які продовжують збільшуватися.

Протиотрута

Ім'я та синоніми:

Ацетилцистеїн; N-ацетилцистеїн; NAC; Мукоміст®; Парволекс®.

Презентація:

20% розчин для ін’єкцій (200 мг/мл), флакони по 10 та 30 мл.