Протонне лікування має подібні схеми лікування, менш важкі побічні ефекти
Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.
Хворі на рак, які отримують прогресивне лікування, відчувають подібні схеми лікування протонами та менш важкі побічні ефекти у тих, хто проходить традиційну рентгенівську променеву терапію, згідно з дослідженням, проведеним Університетською медичною школою від Вашингтона до Сент-Луїса та Медичною школою Перелмана в Університеті Пенсільванії.
Зменшення побічних ефектів - особливо нижчі режими госпіталізації та менша кількість відвідувань невідкладного відділення - може компенсувати вищі початкові витрати на лікування протонами, які часто не покриваються приватною страховкою через вищі відверті витрати та обмежені характеристики порівняльної ефективності для рентгенографії радіотерапія, на думку дослідників.
Дослідження опубліковано 26 грудня в онкології JAMA. Деякі висновки також були представлені в червні на щорічній клінічній зустрічі Американського товариства онкологів у Чикаго.
Ми спостерігали значно меншу кількість незапланованих госпіталізацій у групі лікування протоном, що свідчить про те, що лікування може бути кращим для пацієнтів і, можливо, менше оподатковувати систему охорони здоров’я. Якщо протонна терапія може зменшити кількість госпіталізацій, це має реальний вплив на поліпшення якості життя наших пацієнтів та їхніх опікунів. "
Брайан К. Бауманн, доктор медичних наук, перший автор, доцент кафедри радіотерапії з онкології у Вашингтонському університеті та ад'юнкт-асистент кафедри радіотерапії з онкології в штаті Пенсільванія
Хоча променева терапія може бути лікувальною для деяких видів раку, вона також викликає важкі побічні ефекти - такі як важке ковтання, нудота та діарея, - які знижують якість життя і, в деяких випадках, потребують госпіталізації. Сказав Бауманн, який лікує пацієнтів Центр раку Сітмена при лікарні Вашингтонського університету та Єврейській медичній школі Барнса.
Дослідження, в якому взяли участь близько 1500 пацієнтів з наркотиками Пенна, є першим серйозним обстеженням перехресних характеристик декількох типів раку, включаючи рак легенів, головного мозку, голови та шийки матки, рак шлунково-кишкового тракту та гінекологічних захворювань, щоб продемонструвати знижений профіль побічних ефектів при лікуванні протонами. з рентгенотерапією для пацієнтів, які отримують комбіновану хіміо- та променеву терапію. Жоден з пацієнтів не мав метастатичного раку, при якому пухлина поширилася на інші частини тіла.
Дослідники не виявили різниці між двома групами щодо виживання та контролю раку, припускаючи, що лікування протонами було настільки ж ефективним при лікуванні раку, хоча й спричиняло менше побічних ефектів. Загальна виживаність за рік для групи лікування протонами становила 83% проти 81% для групи лікування рентгенівським опроміненням.Ця різниця трохи вказувала на користь лікування протонами, але не була статистично значущою.
Різниця в побічних ефектах була більш вираженою. Сорок п’ять із 391 пацієнта, які отримували лікування протонами, помітили сильний побічний ефект протягом 90 днів (11,5 відсотка). У групі рентгенівської променевої терапії 301 з 1092 пацієнтів помітили важкий побічний ефект за той же період (27,6 відсотка). Пацієнти, які отримували протонне лікування, помітили менше побічних ефектів, незважаючи на те, що вони в середньому були старшими та мали більше медичних проблем, ніж ті, хто отримував звичайну рентгенівську променеву терапію. Після вжиття заходів контролю щодо цих відмінностей дослідники виявили, що пацієнти, які отримували протонне лікування, помітили на дві третини зниження відносного ризику серйозних побічних ефектів протягом перших 90 днів лікування, а пацієнти отримували рентгенівську променеву терапію.
Обидва види променевої терапії визнані Управлінням з контролю за продуктами та ліками для лікування раку. Рентгенівські промені складаються з фотонів, які є електромагнітними частинками, які майже не мають маси, що дозволяє їм повністю рухатися по тілу, проходячи через здорові тканини на виході. Протони - це відносно важкі, відверто заряджені частинки, які вражають свою мішень і зупиняються, по суті виключаючи вихідну дозу променевої терапії.
Оскільки дослідження виявило, що лікування протонами має менше побічних явищ, Бауманн сказав, що може запропонувати онкологам променевої терапії розробити клінічні тести, щоб перевірити, чи може збільшення дози протонної терапії допомогти пацієнтам поліпшитись, зберігаючи при цьому прийнятні показники побічних ефектів.
Подібним чином зменшені побічні ефекти лікування протонами могли дозволити пацієнтам старшого віку з додатковими медичними захворюваннями - яких, як правило, виключають із клінічних випробувань через їх слабкість - брати участь у випробуваннях, що підтверджують більш інтенсивну терапію, яка може бути вигідною.
"Клінічні випробування часто обмежуються пацієнтами із серйозними онкологічними захворюваннями, але в іншому випадку цілком здоровими, і це не справжня популяція ракових захворювань у світі", - сказав Бауманн. "Лікарі, справедливо, стурбовані токсичністю". Але з огляду на знижену токсичність, яку ми виявили при лікуванні протонами, це може відкрити двері для можливостей пацієнтів похилого віку з багатьма медичними проблемами отримати лікування від раку, який вони можуть переносити, що, швидше за все, є лікувальним.
"За умови старіння населення це може мати великий вплив на багатьох пацієнтів", - додав він. «Для мене це захоплююче значення цього дослідження. "