Провидця за операційним столом; Щоденна психологія
психологія 心理学 psychologie 心理學 ψυχολογία psychologia मनोविज्ञान pszichológia உளவியலாளர்கள் psicologia మానసిక నిపుణులు 심리학 psykologi tâm lý học psikoloji психологія psicólogos ו لم الن גפסיכ psicolog ל
Провидця за операційним столом
Крістіан Клайбер першим у Швейцарії видалив жовчний міхур малоінвазивно. Він завжди трохи випереджав свій час.
Подутий новаторським духом: Крістіан Клайбер та його команда під час ранньої лапароскопічної операції в лікарні Арберг.
Зображення: приватний архів
Крістіан Клайбер був головним хірургом в Аарберг BE до 2005 року. У 1989 році він прооперував перший жовчний міхур у Швейцарії за допомогою малоінвазивних методів.
Історія замкової щілини
Від діагностичного методу до встановленої операції
Лікарі давно плекали мрію про замкову операцію, також відому як малоінвазивна хірургія або лапароскопія. З 1950-х років лапароскопічна ендоскопія утвердилася в гінекології та внутрішній медицині. Минув деякий час, перш ніж цей метод діагностики перетворився на замкову операцію.
Перше малоінвазивне видалення жовчного міхура у людей було проведено в Німеччині в 1985 році. Спочатку метод висміювали як "операцію Міккі Мауса". Але завдяки таким піонерам, як Крістіан Клайбер, лапароскопія зарекомендувала себе насамперед при операціях у черевній порожнині, щоб уникнути щедрих отворів у черевній порожнині. Сьогодні це стандартно в області видалення червоподібного відростка та жовчного міхура.
Видалення жовчного міхура зазвичай необхідне при жовчнокам’яній хворобі, яка завдає хворому біль або викликає запалення жовчного міхура або підшлункової залози. На сьогоднішній день замкові діри виконуються в багатьох областях, і їм не видно кінця. Подальший розвиток характеризується поєднанням з роботизованою хірургією. (мма)
Статті за темою
- Універсальний хірург залишає Меннедорф через 20 років
- "Ті, хто бідний, швидше помруть"
- Там, де дієта вже не допомагає, допомагає хірург
Поділіться та коментуйте
Ваш електронний лист надіслано.
Редактори в Twitter
Завжди поінформований та актуальний. Слідуйте за нами на службі коротких повідомлень.
Примітка про виправлення
Підпишіть нам фактичні чи офіційні помилки.
> ще якщо (google_ads.length 1)
Google Ads
/ *
* Для текстових оголошень додайте кожне оголошення до рядка.
* /
' +
google_ads [i] .line1 + '
document.write (s);
повернення;
>
google_ad_client = 'pub-5337254158372699'; // підставляємо ваш client_id (pub- #)
google_ad_channel = '5646939940'; // ТАГІ
google_ad_output = 'js';
google_max_num_ads = '2';
google_ad_type = 'text_html';
google_feedback = 'увімкнено';
// --
В маленькій лікарні Арберг в Бернській Зеландії наприкінці 1980-х прооперували когось, кого багато хто вважав божевільним. Вам слід продовжувати повторювати це пізніше про головного лікаря Крістіана Клайбера. Ви помилилися.
Крістіан Клайбер, який до 2005 року був головним лікарем обласної лікарні Арберг, зробив вирішальний внесок у хірургічне втручання у Швейцарії. Він поклав кінець давній догмі "великий поріз - великий хірург": "Це належить минулому", - написав він у 1992 р. У повноцінній статті в NZZ. 1 листопада 1989 р. Крістіан Клайбер стояв за операційним столом, тримаючи довгі інструменти, які обережно вводив у живіт за допомогою камери та екрану. Шлунок надули кількома літрами вуглекислого газу, так що Клайбер мав дещо для роботи.
Того ранку в середу Крістіан Клайбер зробив першу в Швейцарії лапароскопічну холецистектомію - малоінвазивне видалення жовчного міхура. Це було перше, про що ніхто за межами клініки не повинен був дізнатися тижнями. Головному лікарю Арберга допомагали Едгар Фрей, головний лікар Zieglerspital Bern, і Ганс Ліпін, старший лікар в Арбергу. Троє досвідчених хірургів працювали близько трьох годин, потім жовчний міхур і жовчнокам’яна хвороба лежали в маленькій мисці біля операційного столу. Сьогодні процедура займає в середньому від 30 до 60 хвилин.
З типовим передбаченням
Одним з людей, який уважно стежив за кожним кроком в операційному театрі, був Каспар З’грагген, який на той час був молодшим жителем, а зараз є професором вісцеральної хірургії та другом Крістіана Клайбера. Тоді, каже З’грагген, це було божевілля. В хірургії загалом і в лікарні Арберг зокрема. На той час навряд чи хтось, крім Клайбера, передбачав, що спричинить нова технологія. Це "типовий Клайбер": він завжди був хоча б на крок у своїх думках.
Каспар З’грагген допомагав своєму босові в операціях від двох до шістдесяти. Після двадцяти успішних втручань вони опублікували статтю в швейцарському медичному огляді в червні 1990 року та опублікували свою прем’єру: “Лапароскопічна холецистектомія. Особистий досвід у 20 випадках ". Тепер справи пішли на самоплив. З одного боку, Клайбер бачив себе підданим критиці, особливо в університетських лікарнях, іноді вважали, що нова технологія є фокусом-покусом. На неї ніхто не звертав особливої уваги. З іншого боку, численні хірурги хотіли вчитися у Клайбера.
Крістіан Клайбер передбачив і те, і інше. Ріком раніше він заснував Швейцарську робочу групу з лапаро-та торакоскопічної хірургії (SALTC) для протидії критиці з боку організації. Він також створив програму курсів. Курси для хірургів проводилися в кімнатах медсестри: кожному, хто мав репутацію чи статус, в маленькій регіональній лікарні демонстрували нові технології, а хірурги з усієї Швейцарії практикували видалення апендикса та жовчного міхура у мертвих свиней. Бос щодня позичав свого помічника лікаря З’ґраггена в інших лікарнях. Там він допоміг головним лікарям з першим лапароскопічним видаленням жовчного міхура та показав, як користуватися незнайомими інструментами.
Практикується на відкритому животі
Коли Каспар З’грагген розпочав свою першу роботу після навчання в Арберзі в грудні 1988 р., Начальник говорив лише про малоінвазивні техніки; усі похитали головами за його спиною. Z’graggen у комплекті. Ніхто насправді не міг уявити цю технологію. Клайбер був у Парижі та Тулузі, захоплений тим, що його французькі колеги робили лапароскопічно. У Німеччині перший жовчний міхур був видалений лапароскопічно в 1985 році, у Франції - в 1987 році.
Вони почали самостійно відпрацьовувати техніку. Нові, незнайомі інструменти були випробувані у відкритій хірургії. З’ґраггену часто доводилося допомагати начальникові, коли він обробляв громіздкі інструменти на відкритому животі, щоб відчути глибину та структуру та підготуватися до операції на екрані. У Великодні вихідні 1989 року вони вперше видалили два гостро запалені апендикси за новою технологією. Операції зайняли близько чотирьох годин - сьогодні неускладнений апендикс виходить через 15-30 хвилин.
Інструменти лапароскопічної хірургії
Те, що вдалося зробити Клайберу з лапароскопічним видаленням жовчного міхура, він згодом повторив у новій спеціальності хірургії із зайвою вагою (перев'язка шлунка та зменшення шлунка). У середині 90-х Клайбер був ініціатором та співзасновником Швейцарської дослідницької групи з проблем ожиріння (SMOB). Під час курсу підвищення кваліфікації в університетській лікарні Цюріха він запропонував платформу для хірургії із зайвою вагою у Швейцарії. У той час, який комусь міг здатися непотрібним, хірургія ожиріння у Швейцарії тільки починалася. Клайбер пішов на крок далі у своїх міркуваннях: сьогодні SMOB веде переговори з Федеральним управлінням охорони здоров'я щодо керівних принципів хірургічного вказівки та лікування ожиріння.
Одночасно Клайбер співпрацював з компаніями з медичних технологій над розробкою нових інструментів, необхідних для лапароскопічної хірургії, відповідно до його побажань. Він мав патент на перший скоплений для замкової щіпки степлер, який одночасно ріже і закриває рану - згодом він продав її Tyco (нині Covidien).
Без повітря та суєти
Каспар З’грагген описує Крістіана Клайбера як цікавого, доброзичливого, завжди коректного та фактичного експерта. Його слово завжди застосовувалося в клініці. Зі слів З’граггена вимальовується образ відданого лікаря, вільного від повітря і суєти. Він, мабуть, також був пристрасним хірургом: про це свідчить його стаття, яку він написав у грудні 1992 року для “Neue Zürcher Zeitung”. Він детально описує технічні вимоги, покроково описує процес експлуатації простою, зрозумілою мовою. Настільки зрозуміло, що він навіть говорив про "замкову операцію". "Лапароскопічна хірургія, - пише він, - є технічно вимогливою і ставить високі вимоги до хірурга". На закінчення: "Ми знаходимося на початку нової хірургічної ери".
У маленькій лікарні в Арберзі хтось оперував когось, кого, на їх думку, павуком. Роблячи це, він дослідив майже необмежені можливості.
Крістіан Клайбер помер минулої п’ятниці у віці 71 року. (Tages-Anzeiger)