Псевдогрупа (стенозуючий ларингіт); Педіатри в мережі

Що таке псевдо круп?

Псевдогрупа (вірусний стенозуючий ларингіт) - це респіраторне захворювання, при якому слизова оболонка гортані та голосових зв’язок запалюється та набрякає. Це звужує дихальні шляхи, викликаючи сильну задишку, яка провокує напад нападу на кашель (круп) і може загрожувати життю дитини.

мережі

Напади псевдогрупи в основному страждають на дітей та дітей віком від 3 місяців до 5 років. Напади кашлю, що загрожують життю, рідко трапляються у дітей старшого віку, оскільки гортань і дихальна труба зараз більш розширені. Згідно зі статистикою, хлопчики страждають частіше, ніж дівчата, а товсті діти частіше, ніж худі. Крім того, напади псевдокрупів відбуваються набагато частіше в осінньо-зимові місяці, ніж навесні чи влітку. У разі нападу доглядачі повинні завжди зберігати спокій і викликати педіатра.

причини

У більшості випадків псевдокрупові атаки викликані вірусними інфекціями (основним збудником є ​​віруси парагрипу, а також віруси RS [респіраторно-синцитіальний вірус], бока, носоріг та ентеровіруси). Після грипу А, герпесу та кору можливі важкі та триваліші курси нападів псевдо крупа [кір].

У рідкісних випадках бактерії, такі як B Haemophilus influenzae типу B Corynebacterium diphtheriae (дифтерія), небезпечна для життя задишка (так званий епіглоттіт). Однак через наявні щеплення ці захворювання рідко трапляються. Алергія також може призвести до задишки (спастичний круп).

В даний час науково доведено, що високі концентрації забруднювачів повітря сприяють виникненню нападу псевдо круп. Діти, які виростають у «квартирах курців», також страждають набагато частіше.

Симптоми та клінічна картина

Перед початком судом у дітей зазвичай спостерігаються неспецифічні симптоми застуди з невеликою температурою (приблизно до 38,5 ° C). Напади псевдокрипа відбуваються в наступні дні переважно у вечірні години або вночі. З іншого боку, протягом дня діти, як правило, залишаються безсимптомними. При гострому нападі псевдокрупа діти страждають від сухого гавкаючого кашлю, хрипоти та задишки. Типово сильне втягування повітря при вдиху. Лежачи рівно і маючи низький рівень кортизолу (кортизол знімає запалення) вночі сприяє набряку слизових оболонок, що призводить до задишки.

У важких випадках навіть існує загроза задухи для дитини! Крім того, діти отримують напади тривоги або паніки через страх задихнутися. Оскільки попередня застуда часто стає причиною нападу псевдокрупа, діти часто також страждають від кашлю, нежитю та лихоманки.

Ефекти

Напад псевдокрупу може відбуватися різного ступеня тяжкості. Хоча у деяких дітей лише гавкаючий кашель і легкі утруднення дихання або ковтання, інші діти ризикують задихнутися. Тоді потрібно негайно викликати екстреного лікаря або службу порятунку. Якщо напад не такий вже й поганий, все-таки слід негайно звернутися до педіатра. Він вводить і призначає ліки (супозиторії кортизону, інгалятор), щоб вони завжди були під рукою у разі нового нападу.

Більшість нападів круп не відбуваються. Однак у деяких випадках запалення може поширитися на середнє вухо, дихальну трубу або навіть легені. Якщо є бактеріальна інфекція, тоді є ризик пневмонії.

діагностика

Через такі характерні симптоми, як гавкаючий кашель та звукове всмоктування повітря при вдиху, педіатр може негайно розпізнати напад псевдокрупа. У рідкісних випадках має сенс зробити аналіз крові або взяти мазок, щоб перевірити наявність бактеріальної інфекції. Якщо атаку псевдо крупа провокують бактерії (наприклад, стафілококи або Haemophilus influenzae), кількість лейкоцитів значно збільшується.

терапія

Один з найважливіших заходів - зберігати спокій і намагатися заспокоїти дитину. Серцебиття, страх задухи та неспокій можуть погіршити напад. Наступні заходи допомагають зменшити нестачу дихання:

  • Візьміть дитину або хоча б сядьте вертикально. Вдихання прохолодного повітря надає заспокійливий ефект. Для цього вікно можна відкрити, а дитину поставити перед вікном. Свіже повітря збільшує надходження кисню.
  • Стероїди або кортизон у вигляді соку або супозиторіїв часто використовують для набрякання слизової оболонки. Супозиторії працюють довше.
  • У разі сильного респіраторного розладу дитина може також вдихати пар з речовинами, що мають протинабряковий засіб (адреналін) під наглядом у клініці або педіатра.
  • При гострій терапії кортизон не має побічних ефектів, але може врятувати життя. Тому не бійтеся кортизону, це правильний засіб, щоб позбавити дитину від гострої задишки і призвести до швидкого знезараження слизової гортані.
  • Коли дитина знову заспокоїться, їй слід випити чогось прохолодного (пити маленькими ковтками!), Води чи чаю, а не молока!
  • У разі сильної задишки необхідно негайно викликати лікаря. Якщо існує гострий ризик задухи, інтубації або, в екстрених випадках, навіть розріз трахеї необхідний. Однак ці заходи дуже рідко необхідні.

Важлива ПРИМІТКА

Важливо, щоб - зазвичай досить нешкідливий - псевдокрупозний напад відрізнявся від хвороб, що загрожують життю, таких як "справжній" круп або гострий бактеріальний епіглоттіт. Тому завжди слід негайно звертатися до педіатра, щоб дитина була адекватно обстежена і можна було поставити правильний діагноз. «Справжній круп» - дифтерія. Тому всім дітям слід робити щеплення проти дифтерії та Haemophilus influenzae, збудника епіглоттіту.

Найважливіші заходи - це те, щоб батьки зберігали спокій і намагалися заспокоїти дитину. Серцебиття, страх задухи та неспокій можуть погіршити напад.

профілактика

Діти, які живуть у куріній квартирі, є «пасивними курцями». Ви набагато більше ризикуєте страждати від псевдокрупових атак. Тому відповідальні батьки в принципі повинні утримуватися від куріння вдома.

Адреси та посилання

Товариство дитячої пневмології e.V.
Офіс GPP
Крістін Мьюз
Площа Роберта Коха 9
10115 Берлін
Тел .: 030 - 293 64 096
Факс: 030 - 293 62 702
Електронна адреса: gpp @ noSpam. pneumologie.de
Інтернет: www.paediatrische-pneumologie.eu/

Німецька респіраторна ліга e.V.
Райффайзенштрассе 38
33175 Bad Lippspringe
Тел .: 0 52 52 - 9 33 615
Факс: 0 52 52 - 9 33 616
Електронна адреса: contact @ noSpam. atemwegsliga.de
Інтернет: www.atemwegsliga.de

Респіраторні хвороби Ліги пацієнтів Німеччини - DPLA e.V.
Офіс
Аднет вул. 14-е
55276 Оппенгейм
Тел .: 0 61 33 - 35 43
Факс: 0 61 33 - 573 83 27
Електронна адреса: [email protected]
Інтернет: www.pat-liga.de
Графік роботи: Пн-Чт 8:30 - 13:30

набрякати

  • Синдром Круппа: епідеміологія, діагностика та терапія.Інтерв’ю з проф. Рідлер. Співбесіду провів доктор Ренате Лескі-Хьоль, 5 грудня 2018 року. Педіатрія та педологія 54, 8 (2018).
  • Оберхофер, Е.: Дитина свистить при вдиху. Чи є за цим надгортанник? MMW Fortschr Med 13, 25 (2019).
  • Вецке, М. та Хансен, Г.: Стенозуючий ларингіт у дитячому віці. Щомісячний щоденник здоров'я дітей 164, 359 (2016).
  • Фернандес, Р. М. та співавт.: Безпека кортикостероїдів у дітей раннього віку з гострими респіраторними захворюваннями: систематичний огляд та мета-аналіз. BMJ open 9, e028511 (2019).
  • AAP (ред.): Круп і твоя маленька дитина. Healthychildren.org, останнє оновлення 21.11.2015.
  • Німецьке товариство дитячої та підліткової медицини e.V. (Ред.): "У моєї дитини кашель". Інформація про батьків DGKJ 2019.

Технічна підтримка: проф. Ганс-Юрген Нентвіч