Псевдомембранозний коліт

визначення

псевдомембранозний коліт є серйозним Запалення оболонки товстої кишки. Це стало можливим завдяки бактерія Clostridium difficile і зазвичай виникає у зв’язку з попереднім Антибіотикотерапія на.
Якщо псевдомембранозний коліт не лікувати, він може призвести до летального результату. Основними симптомами цього захворювання є масивні водяниста діарея, крові може містити.

Епідеміологія/частота

Точні цифри про рівень забруднення за допомогою Clostridium difficile (Псевдомембранозний коліт) невідомі. За підрахунками, близько 3% всіх дорослих та близько 50% немовлят мають Clostridium difficile im Кишечник носити.

Однак ознак клінічних симптомів не було. Однак справа в тому, що бактерія виявляється в більшості лікарень. Відповідно високий ризик контакту пацієнта з цим збудником. Особливо ризикують пацієнти, які тривалий час перебувають у лікарні Антибіотикотерапія, або мультиморбідних пацієнтів.
Вони також водночас набагато більше зникають, насправді псевдомембранозний коліт захворіти.

Тест на діарею

Що викликає ваш Діарея? І як із цим найкраще лікувати?
Дайте відповідь на це 16 коротких запитань і дізнатися більше про можливі захворювання.
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест на діарею

Викликають псевдомембранозний коліт

Бактерія Clostridium difficile псевдомембранозний коліт є грампозитивною анаеробною бактерією, а не природним мешканцем слизової оболонки кишечника людини. Однак бактерія дуже поширена в лікарнях і легко передається там пацієнтам через предмети чи персонал.
Що активує сплячу бактерію в кишечнику, досі недостатньо відомо.
Антибіотики але розглядаються як один з найважливіших активаторів. Пояснення цьому - природний захист Кишкова флора, що порушується антибіотикотерапією.
Таким чином, бактерія Clostridium difficile має можливість розмножуватися і атакувати кишечник. Це призводить до Асоційований з антибіотиками коліт, який набагато легше лікувати, ніж власне псевдомембранозний коліт.
(Докладніше про тему: Біль у животі від антибіотиків)

Якщо бактерія активується в кишечнику, вона може дуже швидко розмножуватися і утворювати два різні токсини. Токсин А - це цитотоксин, що значно збільшує виведення електролітів і, отже, відповідає за водянисту діарею. Токсин В є шкідливою для клітин отрутою, яка Кишкова стінка атаки і призводить до масивного запалення там. Крім того, через це потовщуються частини кишкової стінки фібрин і Ексудат разом як оболонка на слизових оболонках. Це відбувається в контексті запалення і пояснює назву псевдомембранозного коліту.

Тест на коронавірусну інфекцію

Ви страждаєте від одного Коронавірусна інфекція?
Відповідь на це 11 швидких питань і з’ясуйте, чи не загрожує вам!

Ви належите до одного Група ризику щодо коронавірусу (SARS-CoV-2)?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Чи належу я до групи ризику коронавірусу??

Як добре ви це тримаєте Заходи безпеки для захисту від коронавірусу (SARS-CoV-2)?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Чи вживаю я належних заходів безпеки?

Наскільки твій високий ризик заразитися коронавірусом (SARS-CoV-2) найближчим часом?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Наскільки високий ризик зараження?

У мене корона або «просто» застуда?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або холод?

Чи є у мене корона або «просто» грип?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або грип?

Симптоми псевдомембранозного коліту

Симптоми псевдомембранозного коліту коливаються легка діарея, які обмежуються через деякий час, до одного важке почуття хвороби з масивною водянисто-кривавою діареєю і лихоманка.

Крім того, постраждалі скаржаться на сильних пацієнтів біль у животі аж до спазмів у животі. Однак симптоми безпосередньо не пов’язані з тяжкістю захворювання. Тому клінічну картину не слід використовувати виключно для оцінки ступеня тяжкості.
Через пошкодження кишечника воно може стати Перфорація кишечника (Перфорація) приходь, той Перитоніт (Перитоніт). Якщо хвороба настільки запущена, це призведе до летального результату, якщо її не лікувати.

Чи можливий псевдомембранозний коліт без діареї?

Існує псевдомембранозний коліт без діареї дуже рідкісний. діарея насправді це Провідний симптом захворювання. Без наявності діареї діагностика набагато складніша. У рідкісних випадках псевдомембранозний коліт може поширюватися лише біль у животі зробити помітним.

Псевдомембранозний коліт заразний?

Псевдомембранозний коліт є не інфекційний. Це викликається певними бактеріями в кишечнику, але вони відіграють роль лише у пацієнтів, чия кишкова флора (усі мікроорганізми, що колонізують кишечник) спричинена Прийом антибіотиків був значно ослаблений. Таким чином, відбувається зараження неможливо.

Тест на діарею

Тривалість

Тривалість a псевдомембранозний коліт багато в чому залежить щодо тяжкості захворювання та терапії. У гіршому варіанті захворювання хвороба може призвести до смерті пацієнтів, які важко хворіють і не отримують жодної терапії. Якщо лікування проводиться шляхом припинення антибіотиків, що викликають порушення, та медикаментозної терапії іншим антибіотиком, симптоми (діарея, біль у животі) проходять залежно від тяжкості захворювання зазвичай відносно швидко назад.

діагностика

Псевдомембранозні покриви можна побачити ендоскопічно в прямій кишці у вигляді жовтих відкладень (псевдомембранозний коліт). Клініка та анамнез також відіграють важливу роль. Питання про попередню антибіотикотерапію є особливо важливим показником діагнозу.

Симптоми псевдомембранозного коліту можуть, однак, проявлятися негайно при терапії антибіотиками або до 4 тижнів після терапії.
Це повинно бути терміново між одним «Справжній» псевдомембранозний коліт і один Асоційований з антибіотиками коліт диференційований для того, щоб мати можливість вибрати правильну терапію. Підтвердженням зараження активним Clostridium difficile є Виявлення токсинів у калі і культура стільця.

Гістологічне дослідження

Для діагностики багатьох захворювань необхідне гістологічне, тобто гістологічне дослідження. В псевдомембранозний коліт це не так. Діагноз тут за клінічною інформацією (Діарея, прийом антибіотиків) і, можливо,. заходи візуалізації (УЗД черевної порожнини, Комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія) і перш за все a Колоноскопія (Колоноскопія). Також є доказом того, що його спрацьовує Бактерії в калі можливо.

терапія

Є псевдомембранозний коліт стосовно антибіотикотерапії її слід негайно припинити. У деяких випадках цього достатньо.
Природна кишкова флора може знову розвинутися після припинення терапії та стримувати поширення Clostridium difficile. У важких випадках зазвичай є один Подача рідини та електроліту суттєвий. Це часто доводиться робити парентерально через вену, оскільки пацієнти не можуть всмоктувати рідину через масивну діарею. Увімкнено Ліки від діареї слід уникати, якщо це можливо. Вони особливо важливі гігієнічні заходи, щоб ризик зараження був якомога меншим.

Оскільки бактерія утворює спори, звичайні дезінфікуючі засоби неефективні. З цієї причини постраждалих пацієнтів слід ізолювати. Медсестринському персоналу не обійтися без ретельного миття рук, оскільки дезінфікуючі засоби для рук також не можуть атакувати суперечки. Вищевказаної терапії достатньо псевдомембранозний коліт не виходить, лікування проводиться с Метронідазол або Ванкоміцин про 7 днів.

Однак адекватне лікування антибіотиками важливо принаймні через 3 дні після того, як діарея вщухла. Таким чином можна уникнути рецидивів або опору. У 20% випадків спостерігається рецидив після закінчення терапії. Причиною цього є те, що антибіотик вбиває лише активні патогени. Але не суперечки, тобто сплячі, неактивні бактерії. Вони можуть активізуватися після антибіотикотерапії та знайти чудові умови для зростання в ще ураженій кишці.
Такий рецидив можна порівняно легко вилікувати за допомогою метронідазолу або ванкоміцину. Щоб уникнути рецидивів, після закінчення терапії Дріжджові препарати використовується. Вони допомагають кишечнику швидше регенерувати і відновити його нормальний стан.

Тест на коронавірусну інфекцію

У мене корона або «просто» застуда?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або холод?

Чи є у мене корона або «просто» грип?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або грип?

Пересадка стільця

Трансплантація стільця - це перенесення стільця або бактерій, що містяться в калі, від здорового донора в кишечник пацієнта. Пересадка стільця переслідує мету бути непоправною відновити пошкоджену кишкову флору пацієнта і таким чином створити або принаймні сприяти фізіологічному, тобто здоровому мікробіому.

Пересадка стільця на сьогоднішній день не офіційно затверджений як вид терапії, але вважаються "індивідуальною спробою зцілення", якщо показання дано відповідно. Однак єдиним загальним застосуванням є псевдомембранозний коліт.

Пересадка стільця починається з Підготовка калу від здорового донора. Для цього стілець донора розводять фізіологічним сольовим розчином, а потім фільтрують, завдяки чому він очищається від зайвих компонентів, таких як неперетравна клітковина та мертві бактерії.
Отриману таким чином суспензію в більшості випадків застосовують за допомогою попередніх засобів Ендоскопія (Відображення) розміщений зонд в Дванадцятипала кишка пацієнта.
Інша можливість - введення бактерій у Товста кишка за допомогою Колоноскопія (Колоноскопія).

Детальніше про це читайте в: Пересадка стільця

профілактика

Найголовніше для захисту від псевдомембранозного коліту - це здорова кишкова флора. Це забезпечує природний захист від атакуючих бактерій. Для цього можна використовувати пробіотичні препарати. Вони підтримують здорову кишкову флору навіть у складних умовах. Дослідження показали, що a регулярний прийом йогурту покращує флору кишечника і тим самим запобігає виникненню псевдомембранозного коліту.

Тест на діарею

прогноз

Прогноз псевдомембранозного коліту сильно залежить від тяжкості захворювання та попередніх захворювань пацієнта. Оскільки в більшості випадків хворі або мультиморбідні пацієнти вже вражені, рівень смертності вищий у цих групах пацієнтів.

Особливо пацієнти, які залежать від антибіотикотерапії, можуть отримати великі проблеми від псевдомембранозного коліту. Причиною цього є той факт, що найважливішим, а іноді і єдиним заходом є припинення антибіотикотерапії.
Однак це неможливо у деяких пацієнтів через справжнє захворювання. У цієї групи пацієнтів високий рівень смертності. Однак якщо легко зупинити антибіотикотерапію, то це можна Clostridium difficile можна відносно легко лікувати. Тим не менше, високий ризик зараження є основним ризиком у лікарнях, і його слід враховувати при контакті з пацієнтами.

Повноцінне харчування може запобігти псевдомембранозному коліту?

псевдомембранозний коліт закінчено Антибіотики викликані. Дієта відіграє певну роль у розвитку захворювання не має значення. За наявності псевдомембранозного коліту особливо важливі припинення запуску антибіотика та медикаментозна терапія іншим антибіотиком. Тип дієти не грає важливої ролі в лікуванні захворювання. У дуже важких випадках іноді може знадобитися парентеральне харчування. Це означає, що пацієнт сам нічого не їсть, але поживні речовини надходять йому за допомогою інфузій через вену. Це трапляється під час стаціонарного стаціонарного лікування.

Додаткова інформація

Додаткову інформацію можна знайти на наступних сторінках

діарея
Блювота
Токсичний мегаколон як ускладнення
біль у животі
Біль у животі від антибіотиків
хелікобактер пілорі
Виразка шлунка
Дивертикуліт
Дивертикульоз