Психічна травма - як наше тіло і розум реагують на травматичну подію

Асоціація "Один і один" - для недоношених дітей в Румунії

Психічна травма - як наше тіло і розум реагують на травматичну подію

Рідессер та Фішер пропонує в «Трактаті про психотравматологію» наступне визначення психічної травми - " a життєвий досвід розбіжності між загрозливими ситуативними факторами та індивідуальними здібностями до оволодіння, що супроводжується почуттям безпорадності та безпорадності покинутості і, таким чином, призводить до тривалого потрясіння саморозуміння та світу ".

Отже, психологічна травма породжується особливо тривожними або загрозливими подіями, які руйнують почуття захищеності, змушуючи почуватися безсилим, пригніченим, переляканим, невпевненим у своєму майбутньому, безнадійним, кинутим у світ, повний небезпек. Травматичні переживання часто передбачають загрозу життю або фізичній безпеці, але будь-яка ситуація, яка змушує вас почуватися пригніченими та безпорадними, навіть якщо це не спричиняє тілесних ушкоджень, може бути травматичною. Від того, чи є подія травматичною чи ні, визначають не лише об’єктивні ситуативні фактори, але суб’єктивний емоційний досвід.

Оскільки ці події сильно відрізняються від того, що ми очікували б з нами, то не існує способів реагувати, відчувати, думати, добре чи погано, будь-яка реакція на травмуючу подію є звичайною реакцією на ненормальну подію. Хоча після впливу однієї і тієї ж травматичної події реакції та почуття є унікальними, існує ряд загальних реакцій - емоційних та фізичних, знання яких можуть полегшити управління ними та корисні в процесі відновлення.

Горовиць і потім Фішера та Рідессера описав модель процесу психічної травми, що включає момент травматичної ситуації (взаємодія травматичних умов, породжених зовнішнім середовищем та внутрішньою перспективою, суб'єктивне приписування значень), з пост-експозиційна травматична реакція ("Розуміється як процес захисту тіла, при якому воно прагне знищити або засвоїти чужорідне тіло") слідував або травматичного процесу (коли відбувається хронічне продовження травматичної реакції, і чужорідне тіло неможливо засвоїти »), або з процес загоєння, (коли людині вдається подолати подію). Є кілька фаз травматичного досвіду, які можуть служити основою для розуміння типового курсу, який проходить людина в результаті такої події:

Шокова фаза

Це відбувається відразу після травматичної події, що характерно для цієї фази оніміння, подив, часто слідують заперечення, для того, щоб захистити тіло і розум від непереборних емоцій. Ті, хто переживає ці переживання, часто не можуть повірити, що з ними відбувається, вони є затвердіти, емоційно відключити від того, що відбувається навколо них. Іноді люди навіть заперечують, що боялися або погрожували, вони можуть поводитись так, ніби нічого не сталося, а інші можуть думати, що вони сильні і не постраждалі або просто і їм просто байдуже, хоча вони є лише механізмами самозахисту важкої для випробування психіки. Вони характерні і дисоціативні форми досвіду - деперсоналізація, дереалізація-самодуплікація, що виникає як спроба врятувати психіку, а також зміни досвіду часу (прискорення або уповільнення) або способу сприйняття (погляд у тунелі).

Це може тривати від години до тижня, але стан шоку та заперечення поступово згасає, поступаючись місцем іншим емоціям та думкам.

Фаза вторгнення

На цьому етапі нормально, коли постраждала людина відчуває:

Наляканий, стурбований - що те саме може повторитися повторно або що воно може тріснути, втрачаючи контроль над емоціями

Злий - пов'язані з тим, що сталося, чия відповідальність це, що спричинило подію, відсутність сенсу речей, часто запитуючи "Чому я?"; вона може злитися на себе, звинувачуючи себе в тому, що сталося

Охоплений сумом і болем - за понесену втрату, за світ, який тимчасово втратив сенс і став лякаючим;

Винний - що він не міг запобігти, запобігти події, діяти інакше або тому, що вижив

Безпорадна, вразлива - бо сталося щось погане, і він нічого не міг зробити

сором, збентежена - що у неї є ці почуття та реакції, що вона не може ними керувати або що їй потрібна підтримка інших людей

Побачити себе нездатним або неадекватним - тому, що йому не вдалося запобігти або тому, що він "дозволив цим статися"

Злегка дратівлива - що може призвести до напружених міжособистісних стосунків, посилення конфліктів та розбіжностей з членами сім'ї чи іншими

Втратити інтерес у звичайній діяльності виводити, ізолювати

Щоб згадати досвід - розум знову і знову повертається до події, намагаючись зрозуміти, що сталося, або зрозуміти, чи повинен був реагувати інакше

Всі ці емоції та думки, які можуть бути дуже сильними, впливають на людину і фізично ведуть до ряду фізичні симптоми травматичного стресу, який важливо визнати, щоб не злякати вас:

Проблеми зі сном, від безсоння до сновидінь або кошмарів про травматичну подію

Напруга м’язів, запаморочення, тремор, головний біль, пітливість, втома

Тривога і збудження, вузол у горлі

Підвищена чутливість до факторів зовнішнього середовища

Зміни апетиту та лібідо

Труднощі з міркуваннями, зосередженням, запам'ятовуванням, запам'ятовуванням певних речей (особливо аспектів травматичної події)

Не кожен, хто переживає травматичну подію, переживе всі ці реакції або переживе їх з однаковою інтенсивністю.

Якщо постраждала людина не має середовища, що заохочує обробку, не отримує підтримки від близьких людей, має низку вразливих місць - набутих або вроджених -, які виникають внаслідок травматичної події (високий ступінь невротизму, негативно заряджена історія життя членство в сім'ї, депресивні тенденції, історія попередніх втрат, проблемні стосунки подружжя, відсутність мережі підтримки) або відсутність захисних факторів, особисті ресурси, які можуть допомогти відновити (психічна стабільність, емоційна зрілість, здатність до спілкування та стосунки, терпимість до розчарувань) буде відчувати себе пригніченим і знову вдаватиметься до механізмів заперечення та уникання, будучи здатним згодом розвинути навіть патологію, не переходячи до наступних 2 фаз.

Дія або фаза обробки

Це етап персоналізована обробка інвазивної травматичної інформації, в якому постраждалі поступово протистоять і приймають у своєму ритмі та стилі те, що з ними сталося, почуття втрати, біль. Фітшер та Рідессер кажуть, що до цього часу існує процес зміни когнітивно-емоційних зразків саморозуміння та світу, до тих пір, поки «травматичний досвід не буде інтегрований у стійкий схематичний фонд знань особистості і цикл опрацювання не перейде до наступної фази».

Поки відбувається обробка тривожної травматичної події, описані вище психічні симптоми, які тривають від кількох днів до кількох місяців, поступово зменшуються, але бувають випадки, коли людину турбуватимуть хворобливі спогади чи емоції - особливо в наявність подібних подразників - але вони не пригнічують його, як на початку.

Завершення або фаза завершення

На цьому етапі людина може пам’ятати травмуючу ситуацію, але не відчуваючи себе пригніченою або не задумуючись над цим. Існує добровільний доступ до інформації, він знає, що сталося тоді, він може виявити між травматичною подією і сьогоденням, маючи адекватні емоції.

Американська психологічна асоціація APA зазначає, що після травматичної події більшість людей відчуватимуть реакції протягом декількох місяців, але стійкість і відновлення є нормою, а не тривалим лихом. APA також пропонує кілька порад щодо відновлення емоційного благополуччя:

Дайте собі час на відновлення - можуть знадобитися тижні, навіть місяці, щоб прийняти те, що з вами сталося, і навчитися жити з цим; дозвольте собі оплакувати втрати, які ви зазнали, і терпіти до змін, які відбуваються у вашому емоційному стані

Поговоріть про досвід, який ви пережили - дозвольте собі потроху думати про травматичну подію і не хвилюйтеся, якщо ви плачете, розповідаючи історію, це природно і зазвичай корисно

Попросіть підтримки людей, які піклуються про вас, тих, хто може слухати вас, не засуджуючи і хто співчуває вашій ситуації

Висловіть досвід, який ви пережили, будь-яким корисним для вас способом - запишіть у щоденник, поговоріть з родиною, друзями, залучіться до творчої діяльності: малювання, малювання, ліплення тощо.

Знайдіть групу підтримки під керівництвом професіонала в цій галузі - групові обговорення допомагають зрозуміти, що ви не самотні, а ваші реакції та емоції поділяють інші

Встановіть/відновіть свої звичні звички та займайтеся здоровою поведінкою - намагайтеся достатньо відпочити, дотримуватися збалансованого харчування та регулярно харчуватися, а можливо навіть програму вправ. Будь-які інші позитивні рутини - такі як прогулянки в парку, хобі, читання книг - також можуть допомогти. Уникайте алкоголю, перевтоми, наркотиків, оскільки це способи відволікати та оніміти біль, запобігаючи активному подоланню.

Фішер Г., Рідессер П., (2001), Трактат про психотравматологію, Бухарест, видавництво Трей