Псоріаз - причини, симптоми, лікування

псоріаз є загальним захворюванням шкіри, що прискорює життєвий цикл клітин шкіри. З наступного матеріалу з’ясуйте, хто вони причини, симптоми, діагностика та лікування псоріазу.

Зміст:

Що таке псоріаз?
Види псоріазу
Причини та фактори ризику
симптоми
Діагностичний
Лікування
ускладнення
Життя з псоріазом

Що таке псоріаз?

Псоріаз - це запальний стан шкіри, доброякісний, гострий або хронічний, який проявляється червонуватими, запаленими ураженнями, покритими кірочками з срібними лусочками. Лікування тривале, поодинокі ураження часто можна зажити, існує тенденція до ремісії з подальшим повторенням, іноді загостреним захворюванням. Хоча це може бути лише незначним подразненням, псоріаз є шкірні захворювання зі значним впливом на якість життя постраждалих людей.

Інформація про псоріаз

Псоріаз - це дерматологічний стан, який, схоже, пов’язаний із генетичною схильністю, пов’язаною з викривленою реакцією імунної системи. Прояви захворювання включають червоні висипання, покриті срібними лусочками, розташованими, як правило, на колінах, ліктях та волосистій частині голови (псоріаз шкіри голови). Травма та подразнення шкіри, які трапляються у людини з псоріазом, як правило, викликають хронічні ураження псоріазу.

Види псоріазу

Взагалі для псоріазу характерні червоні плями, покриті біло-срібними кірками, папулами та бляшками, що іноді супроводжуються сверблячкою. Існує п’ять форм псоріазу: наліт, подагра, навпаки, гнійничковий та еритродермічний.

Плямистий псоріаз

Найпоширеніша форма, псоріаз нальоту, проявляється червоними висипаннями, покритими білими лускатими кірками, з чітко окресленим контуром на поверхні шкіри. При псоріазі нальоту запалена шкіра потовщується, створюючи вигляд сріблясто-білих лусочок. Псоріатичний наліт має срібний центр і має червонуваті краї, добре виражені. Бляшки часто трапляються в ліктях та колінах, але можуть вражати будь-яку ділянку тіла, включаючи шкіру голови, долоні, підошви ніг та статеві органи. На відміну від екземи, псоріаз виникає зовні суглоба.

Псоріаз нігтів

Також часто вражаються нігті, виявляються точкові западини, і ці ураження нігтів можна сплутати з оніхомікозом. Псоріаз також може спричинити запалення суглобів - стан, відомий як псоріатичний артрит. До 30% людей, хворих на псоріаз, також мають прояви псоріатичного артриту.

Краплі від псоріазу

Подагричний псоріаз - це гострий прояв захворювання, що характеризується невеликими червоними або рожевими ураженнями у вигляді папул, які з’являються на грудях, руках, ногах або шкірі голови. Ця форма псоріазу може повністю зникнути через кілька тижнів або перерости в псоріаз нальоту. Вважається, що це результат стрептококової інфекції, розташованої в горлі (стрептококовий фарингіт). Подагричний псоріаз вражає в основному дітей та підлітків.

Зворотний псоріаз

Зворотний псоріаз виникає, коли характерні ураження розташовуються в оболонках шкіри, в пахвовій, підшкірній області або між сідницями. З’являються червоні, гладкі та сильно сверблячі плями. Травми посилюються при потовиділенні, і вважається, що спека, травми та інфекції відіграють важливу роль у розвитку цієї нетипової форми захворювання.

Пустульозний псоріаз

Пустульозний псоріаз - рідкісна форма псоріазу, що характеризується пухирями, повними гною (гнійнички), які з’являються в різних ділянках тіла.

Еритродермічний псоріаз

Еритродермічний псоріаз - також рідкісний стан. Він вражає майже всю шкіру тіла, викликаючи інтенсивний свербіж і сильне відчуття печіння. Вплив еритродермічного псоріазу на організм надзвичайно серйозний, викликаючи інфекції, зневоднення, серцеву недостатність, переохолодження та гіпотрофію.

Причини та фактори ризику

Причини не до кінця відомі. Хвороба характеризується аномальним, надмірним і швидким розростанням епідермального шару шкіри. Вважається, що ці зміни відбуваються внаслідок передчасного дозрівання кератиноцитів, спричинених запаленням, у дермі, де присутні дендритні клітини, макрофаги та Т-клітини. Генетичні мутації білків, що беруть участь у здатності шкіри функціонувати як бар’єр, були визначені як маркери сприйнятливості до розвитку псоріазу.

Причини псоріазу

Процес заміщення клітин в епідермальному шарі шкіри зазвичай триває близько 3-4 тижнів. У людей, хворих на псоріаз, цей процес займає лише 3-7 днів. В результаті клітини, які не дозріли до кінця, спричинять надмірне потовщення поверхні шкіри, викликаючи червоні плями, лусочки та кірки, покриті срібними лусочками.

Фактори ризику

Хоча чітких причин, що призводять до псоріазу, поки не відомо, існує ряд факторів, які вважаються факторами ризику для спровокування ураження псоріазу:

Генетичні фактори. Псоріаз має сильний спадковий компонент, приблизно 1/3 людей, хворих на псоріаз, мають сімейну історію захворювання. Деякі дослідники виявили багато генів, пов’язаних з цією хворобою, особливо пов’язаних з імунною системою. Однак незрозуміло, як ці гени працюють разом, щоб спровокувати стан.
Ураження шкіри (травми, рубці, укуси комах, сонячні опіки) та хронічні інфекції
Надмірне вживання алкоголю, куріння або ожиріння
Стреси, сезонні або кліматичні зміни
Гормональні зміни (особливо у жінок - статеве дозрівання або менопауза)

Які препарати можуть впливати на виникнення псоріазу?

Призначення деяких ліків - літію, деяких протималярійних препаратів, протизапальних препаратів, включаючи ібупрофен, інгібітори АПФ (застосовуються для лікування високого кров'яного тиску) та бета-блокатори (застосовуються для лікування застійної серцевої недостатності)
Стрептококові інфекції - стрептококовий фарингіт може викликати подагричний псоріаз у дітей та дорослих
Ослаблення імунної системи в результаті хронічної інфекції, такої як, наприклад, ВІЛ

Приймається псоріаз?

Псоріаз не є заразним станом, тому він не може поширюватися від людини до людини.

симптоми

Псоріаз вважається невиліковним з медичної точки зору. Існують різні типи цієї нестерпної хвороби.

Початкова фаза псоріазу

Перший, так званий червоний псоріаз, який проявляється дуже червоними плямами, чітко вираженими, інший, при якому шкіра з’являється, буде покрита лускою риби. Третя проявляється пергаментованою, потрісканою, товстою шкірою, тріщини якої до вечора поглиблюються, розкриваються і завдають великих мук людині. До них додається дуже сильний свербіж, що означає важке нервове навантаження для кожного пацієнта. Шкіра виробляє і видаляє велику кількість пілінгів щодня. При будь-якому русі вони падають.

вплив

За оцінками, псоріаз вражає 2-4% населення світу. Ризик розвитку цієї хвороби різниться залежно від віку, статі, регіону та етнічної приналежності, а поєднання генетичних та екологічних факторів вважається відповідальним за ці відмінності. Псоріаз може виникнути в будь-якому віці, хоча, здається, найчастіше він виникає у віці від 15 до 25 років. Третина пацієнтів була діагностована до 20 років. Псоріаз вражає обидві статі однаково.

Люди з запальними захворюваннями кишечника, такими як хвороба Крона або виразковий коліт, мають підвищений ризик розвитку псоріазу. Також було встановлено, що псоріаз частіше зустрічається в країнах, віддалених від екватора. У європейців, найімовірніше, розвиваються псоріатичні ураження, тоді як цей стан рідко зустрічається у афроамериканців та надзвичайно рідко у азіатів або корінних американців.

Діагностичний

Діагноз псоріазу встановлюється після клінічного обстеження пацієнта і, як правило, ґрунтується на зовнішньому вигляді шкіри. Характерні шкірні прояви, такі як: червоні, лускаті висипання у вигляді бляшок, папул або плям, що супроводжуються хворобливими або сверблячими відчуттями, можуть бути важливими елементами для встановлення діагнозу псоріазу. Спеціальних аналізів крові та інших специфічних досліджень не існує.

Біопсія шкіри

У рідкісних випадках невеликий зразок шкіри може бути направлений в лабораторію для мікроскопічного дослідження для біопсії. Це визначить точний тип псоріазу та виключить інші шкірні захворювання, такі як себорейний дерматит, плоский лишай, простий лишай та рожевий пітниця.

Якщо ваш лікар підозрює псоріатичний артрит, ускладнення псоріазу, він може рекомендувати консультацію ревматолога.

Диференціальна діагностика

Диференціальний діагноз псоріазу включає схожі на перший погляд дерматологічні стани, такі як себорейна екзема, рожевий пітниця (її можна сплутати з подагричним псоріазом), грибок нігтів (можна плутати з псоріазом нігтів) або шкірна Т-клітинна лімфома (50% людей із цей тип раку спочатку неправильно діагностується при псоріазі). Дерматологічні прояви системних захворювань, таких як висипання вторинного сифілісу, також можна сплутати з псоріазом.

Лікування

Лікування псоріазу не існує. Сучасні терапевтичні методи мають на меті зупинити розвиток хвороби та контролювати настирливі симптоми. Лікування буде обрано залежно від типу та тяжкості стану, а також розміру ураженої ділянки шкіри. Будучи хронічним захворюванням, лікування буде тривалим. Тому його вибір повинен враховувати можливі побічні ефекти.

Ліки від псоріазу

Це може початися з щадного лікування, такого як крем від псоріазу і мазь, приготовлену з кортикостероїдами, а потім, при необхідності, перейти на посилене лікування. Існує широкий спектр методів лікування псоріазу, і вибір найбільш ефективного лікування може бути складним. Методи лікування можна розділити на три категорії:

місцеві методи лікування кортикостероїдними препаратами, зволожуючими та пом’якшувальними засобами
фототерапія - шкіра піддається дії певних видів ультрафіолету
внутрішні системні методи лікування пероральними та ін’єкційними препаратами, які діють на весь організм.

Часто ці види лікування застосовуються в комплексі. Місцеві креми та мазі зазвичай застосовуються при легких формах захворювання, фототерапія - при помірних формах, а також системні методи лікування при загостренні фаз.

Лікування псоріазу 2018

Біологічні препарати - це препарати, виготовлені з речовин, що містяться в живих істотах. Лікарі вводять у шкіру або кров білки або антитіла, що виробляються в лабораторії. Потрапляючи в організм, препарат блокує частину зміненої імунної системи.

Біопрепарати, схвалені FDA для лікування псоріазу середнього та важкого ступеня тяжкості, включають:

адалімумаб
адалімумаб-адбм
бродалумаб, людське антитіло проти інтерлейкінів
цертолізумаб пегол, блокатор TNF-альфа
етанерцепт, блокатор TNF-альфа
etanercept-szzs
гуселкумаб, антитіло проти інтерлейкінів
інфліксимаб, блокатор TNF-альфа
іксецизумаб, антитіло, яке зв’язується з білками/інтерлейкінами, що викликають запалення
секукінумаб, людське антитіло проти інтерлейкінів
устекінумаб, людське антитіло проти інтерлейкінів

Альтернативні методи лікування

Теплий клімат, схоже, сприятливо впливає на розвиток хвороби. Крім того, термолікування може мати сприятливу дію на регенерацію шкіри, знімаючи свербіж. Завдяки протизастійній та антисептичній дії термальні води можуть бути ефективним терапевтичним методом для скорочення гострих спалахів хвороби та визначення ремісії захворювання.

Через складність лікування людей із важкими формами псоріазу слід заохочувати та підтримувати розумово для подолання станів тривоги та депресії, які можуть виникнути під час лікування.

Природне лікування псоріазу

Чайна суміш

10 грам кори дуба
30 грам кори верби
40 грамів бороди
20 грам фумарики
20 грам шкаралупи волоського горіха
30 грам ростбіфу
50 грам кропиви
30 грамів шлуночка
30 грамів філімки
20 грамів мишачого хвоста

Інші рекомендації

Крім того, рекомендуються ванни з додаванням настою зозулиного капелюха (прібой), а також полегшує свербіж та хвощі. Рослини змішують в рівних частинах і замочують на ніч у холодній воді - 200 грам на 1 ванну. Час ванни 20 хвилин, серце поза водою).

ускладнення

Псоріатичний артрит

Псоріатичний артрит - це ускладнення псоріазу, яке може спричинити пошкодження суглобів та втрату функції деяких суглобів, що може виснажувати.

Очні хвороби

Деякі очні розлади - такі як кон'юнктивіт, блефарит та увеїт - частіше зустрічаються у людей із псоріазом.

ожиріння

Люди з псоріазом, особливо з більш важкою формою, схильні до ожиріння. Але незрозуміло, який зв’язок. Запалення, пов’язане з ожирінням, може зіграти певну роль у розвитку захворювання. А може, люди з таким захворюванням частіше набирають вагу, можливо тому, що вони менш активні через псоріаз.

Діабет 2 типу

Ризик діабету 2 типу зростає у людей, хворих на псоріаз. Чим важче стан, тим вищий ризик діабету 2 типу.

Гіпертонія

Ризики високого кров'яного тиску вищі у людей, хворих на псоріаз.

Серцево-судинні захворювання

У цих пацієнтів ризик серцево-судинних захворювань удвічі вищий, ніж у тих, хто цього захворювання не має. Псоріаз та деякі методи лікування також збільшують ризик порушення серцебиття, інсульту, високого рівня холестерину та атеросклерозу.

Метаболічний синдром

Ця група станів - включаючи високий кров'яний тиск, високий рівень інсуліну та ненормальний рівень холестерину - збільшує ризик серцевих захворювань.

Інші аутоімунні захворювання

Целіакія, склероз та запальні захворювання кишечника під назвою хвороба Крона можуть впливати на хворих на псоріаз.

хвороба Паркінсона

Хвороба Паркінсона, це хронічне неврологічне захворювання, частіше виникає у цих пацієнтів.

Захворювання нирок

Помірний та тяжкий псоріаз асоціюється з підвищеним ризиком захворювання нирок.

Емоційні проблеми

Це захворювання також може вплинути на якість життя. Псоріаз пов’язаний із низькою самооцінкою та депресією.

Життя з псоріазом

Хоча псоріаз не є надзвичайно важким станом, він може мати значний вплив на якість життя, особливо соціально. Відповідальність за власне здоров’я та добробут передбачає вибір здорового та збалансованого способу життя. План особистого догляду може допомогти забезпечити активне та незалежне життя.

Поради людям, які постраждали від цієї хвороби

Дотримання призначеного лікування та періодична оцінка уражень контролем у лікаря-спеціаліста
Підтримка зволоження уражених ділянок шкіри за допомогою пом’якшувальних кремів
Уникайте подряпин псоріазних уражень, а також великих коливань температури
Уникання стресів і напружених ситуацій
Забезпечення дієти, багатої вітамінами та мінералами, без концентрованих жирів та солодощів
Уникайте алкоголю, кави, тютюну
Контроль маси тіла шляхом виконання регулярних фізичних вправ
Участь у групах підтримки сприяє відновленню впевненості в собі, знімає тривогу та депресію, зменшує почуття ізоляції та пропонує можливість обміну інформацією з тими, хто страждає на такий самий стан.

Дієта від псоріазу

Хвороба виникає через збої в роботі печінки. Тому, крім використання рослин, повинна дотримуватися сувора дієта для печінки. Слід уникати ковбас (крім дієтичних), ковбас, копченостей, свинини та їх супів. Потім усі види кислих, такі як оцет, сусло, вино, лимони, апельсини, грейпфрути, ягоди та їх соки. А сюди входить чорна смородина, сирі яблука, натуральна кава, шоколад, какао та мед, оскільки останній утворює кислоти, які хвора печінка не переносить. Також слід уникати всіх видів рибних консервів, копченої риби, м’ясних консервів, фруктів унікарпеля (гороху), таких як горох, квасоля та сочевиця та будь-який вид алкоголю. Молочна їжа, молоко та молочні продукти, кислі салати з йогуртом, легкі види м’яса, такі як телятина, птиця, варена яловичина, свіжа або заморожена риба, легкі овочі та багато яблучних компотів як замінник свіжий фрукт.