Пупкова грижа - портал здоров’я пупкової грижі
Пупкова грижа - це слабкість сполучної тканини пупкового кільця, через яку проходила пуповина. Зазвичай рубці рубці відразу після народження. Іноді цей отвір у черевній стінці закривається лише повільно, а щілина (грижовий отвір) залишається.
Пупкова грижа виникає приблизно у п’яти-десяти відсотків усіх немовлят після народження, причиною є ще не повністю розвинена черевна стінка в області пупка. Діти з дуже низькою вагою при народженні та недоношені діти особливо страждають частіше. Пупкова грижа може виникати і в зрілому віці.
Симптоми та діагностика
Пупкова грижа, як правило, не викликає або має лише помірні симптоми. Однак, якщо внутрішні органи черева потрапляють, це може бути надзвичайно болісно. Пупкова грижа помітна по опуклості в області пупка, яку можна відсунути назад в черевну порожнину. Це випинання зазвичай можна побачити під час крику, кашлю, напруги (дефекації) або фізичних навантажень. Коли м’язи живота розслабляються, пупкова грижа, як правило, не видно зовні.
Лікар ставить діагноз, пальпуючи грижовий мішок. Для оцінки розмірів пупкової грижі, зв’язку з черевною порожниною та вмістом грижі (кишечника, жиру тощо) може бути проведене ультразвукове дослідження.
терапія
Пупкова грижа рідко потребує хірургічного втручання у немовлят. Пупкові грижі з невеликим грижовим отвором (діаметр менше двох сантиметрів) зазвичай самі собою закриваються до віку півтора років, оскільки м’язи живота дитини стають все сильнішими. Однак зменшити або закрити пупкову грижу все ще можна до другого - іноді до п’ятого року життя. «Маленька» пупкова грижа (діаметр менше двох сантиметрів), яка сталася під час вагітності, часто зникає сама по собі.
Примітка Оскільки пупкові грижі дуже рідко защемлюються в дитинстві, розвиток невеликого грижового отвору очікується в перші три роки життя. Консервативне лікування пупковими пластирами або пупковими пов’язками в наші дні не рекомендується, оскільки вони не прискорюють загоєння і часто призводять до подразнення шкіри.
Коли необхідна операція?
Зазвичай операція проводиться під загальним наркозом. Доступні різні хірургічні методи:
- Закрита операція на пупковій грижі: За допомогою лапароскопії (малоінвазивної) доступ до грижового порту здійснюється через невеликі розрізи збоку черевної стінки. Грижовий отвір іноді закривають за допомогою спеціальних інструментів. У черевну стінку завжди вставляється пластикова сітка, яка, однак, може також покривати відкриту залишкову грижову щілину зсередини, що забезпечує надійний догляд за грижею.
- Відкрита операція на пупковій грижі при невеликій пупковій грижі: За допомогою невеликого черевного розрізу грижовий мішок оголюється від шкірного пупка і вміст грижового мішка виштовхується назад в черевну порожнину. Грижа закривається прямим зашиванням країв грижі за допомогою спеціальної техніки шва. Маленький рубець, що виникає, зазвичай ледве помітний через кілька місяців.
- Відкрита операція на пупковій грижі при великій пупковій грижі: У разі великих (> два сантиметри гриж) або повторних розривів (рецидивів) також необхідно вшити стабілізуючу пластикову сітку, щоб запобігти повторним пупковим грижам. Цю сітку можна імплантувати на різні рівні черевної стінки.
На що слід звернути увагу після операції на пупку?
Операція на пупковій грижі - звичайна процедура. Ускладнення дуже рідкісні. Як довго пацієнт не повинен докладати фізичних навантажень після операції, необхідно обговорити з лікуючим лікарем.
Як і будь-яка інша хірургічна процедура, після операції на пупковій грижі також можуть утворюватися синці (гематоми) або сероми (скупчення рідини). Також можлива зараження ран.
У кого я можу запитати?
Щодо діагностики та терапії Ви можете зв’язатися з такими лікарями:
- Лікар загальної практики,
- Лікар з педіатрії та медицини підлітків,
- Спеціаліст з дитячої хірургії.
Як покриватимуться витрати?
Коли необхідна госпіталізація
У разі перебування в стаціонарі в лікарні витрати на лікарняний виставляються. Пацієнт повинен сплачувати щоденний внесок у витрати.
Додаткову інформацію можна знайти в розділі "Що коштує перебування в лікарні"?
Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.
востаннє оновлено 26.07.2018
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Остання експертиза О. А. Прив. - доз. Гернот Келер До пулу експертів