Пупкова грижа у дитини і коли робити операцію

Три-десять відсотків новонароджених дітей народжуються з пупковою грижею. Опуклість на пупку виникає раптово або повільно зростає. Пупкова грижа, як правило, нешкідлива, але коли потрібна операція на пупковій грижі?

грижа

Пупкова грижа, також відома як пупкова грижа, являє собою щілину в стабілізуючій черевній стінці в області пупка. Очеревина, внутрішній шар черевної стінки, випирає назовні через цю щілину. Таким чином, він притискає шкіру в області пупка і виявляється як шишка, яка може відрізнятися за розміром.

Зміст статті з першого погляду:

Як розвивається пупкова грижа?

Вроджені пупкові грижі досить часто зустрічаються у новонароджених дітей; у недоношених дітей з вагою менше 1500 грам ймовірність появи пупкової грижі досягає 75 відсотків.

Вроджена пупкова грижа у дитини

Під час вагітності дитина пов’язана з шийкою матки пуповиною і судинами. Вони проходять через щілину в черевній стінці в місці розташування пупка. Після народження цей отвір, як правило, закривається самостійно, якщо пуповина відпала. Це може зайняти до п’яти років, і в більшості випадків це нешкідливо. Однак, якщо грижа повністю не відступає, петлі кишечника знизу можуть вдавлюватися у отвір, випираючи назовні і защемлюючи при цьому. Якщо грижовий отвір ще не закритий у старших дітей, може знадобитися операція.

Фактори ризику розвитку пупкової грижі у немовлят:

  • Передчасні пологи
  • генетично зумовлене накопичення в сім'ї
  • Хромосомні аномалії, такі як трисомія 21, трисомія 13 та трисомія 8

Набута пупкова грижа у дорослих

Пупкову грижу також можна придбати у дорослому віці. Причиною завжди є слабкі місця черевної стінки. Особливо страждають жінки у віці від 40 до 50 років. Вагітності - можливо, в парі зі слабкою сполучною тканиною - означають надзвичайно важке навантаження. Якщо анатомічно слабкі місця черевної стінки більше не витримують тиску зсередини живота і відбувається розрив, тканина виштовхується назовні через грижовий отвір.

Інші фактори ризику у дорослих:

  • Хірургічні рубці
  • Ожиріння
  • важкі фізичні навантаження
  • Слабкість сполучної тканини
  • Хвороби, які призводять до збільшення затримки води в черевній порожнині, наприклад асцит
  • Куріння впливає на метаболізм колагену і послаблює стабільність сполучної тканини

Пупкова грижа: типові симптоми

Зазвичай горбиста область на пупку відчувається м’якою і її легко відштовхнути пальцями. Найпоширенішим симптомом дитини з пупковою грижею є те, що шишка збільшується, коли дитина плаче або тисне під час випорожнення кишечника.

Біль і зміна кольору - попереджувальні знаки

Зазвичай пупкова грижа не викликає болю. Однак існує ризик потрапляння тканини з черевної порожнини в грижовий мішок. Якщо такі симптоми, як біль, виникають при пупковій грижі або якщо грижовий мішок стає синюватим, це може свідчити про захоплення тканини. Зокрема, якщо петля кишки пов’язана грижовим мішком, існує ризик відмирання ураженої частини кишечника. Одне з таких ускладнень при пупковій грижі - це надзвичайна ситуація, яку потрібно лікувати якомога швидше.

Діагноз: як розпізнати пупкову грижу?

У деяких уражених немовлят розрив черевної стінки можна відчути лише пальпацією. В інших випадках округла шишка помітно повертається назовні, яка може бути розміром з мармур або навіть помідор. Коли немовлята докладають зусиль, наприклад, коли кричать, чхають або тиснуть (дефекація), опуклість може значно збільшитися.

Більшу частину пупкової грижі у дорослих легко розпізнати ззовні, наприклад, коли людина лежить на спині. Якщо пальпаторне обстеження недостатнє або неоднозначне, ультразвукове обстеження може сприяти встановленню діагнозу. Лікар може також визначити, який тип тканини вдавився у щілину черевної стінки та чи може петля кишечника взагалі потрапити в пастку.

Плутанина: якщо це не пупкова грижа

Опуклість в області пупка не завжди повинна бути ознакою пупкової грижі. Іноді це, наприклад, ліпома, доброякісна пухлина жирової тканини. Після вагітності прямий діастаз може виглядати як пупкова грижа: тиск матки під час вагітності створює щілину між прямими м’язами живота і утворює своєрідну «опуклість», яка може бути особливо вираженою в області пупка.

Коли необхідна операція на пупковій грижі?

Пупкова грижа, як правило, не болюча і часто зникає сама по собі. Однак у деяких випадках лікарям може знадобитися оперувати пупкову грижу.

Лікування пупкової грижі у немовлят та дітей

У немовлят вроджені пупкові грижі проходять самі собою у 90 відсотках випадків. Важливо, щоб педіатр регулярно обстежував уражених дітей та виявляв будь-які зміни. Випнута область повинна мати можливість м’яко рухатися всередину і не викликати болю. Сьогодні лікарі радять не використовувати пов’язок або пластирів, які повинні чинити тиск на пупок. Пупкові грижі, які не регресували до моменту, коли дитина пішла в школу, повинні бути закриті операцією на пупковій грижі, згідно з Університетською лікарнею Тюбінгена.

Лікування у дорослих

Якщо набута пупкова грижа виникає під час вагітності і не дуже велика, щілина в черевній стінці часто відступає спонтанно після пологів і в поєднанні з постнатальними вправами, що зміцнюють м’язи.

Інші придбані пупкові грижі зазвичай не заживають самі по собі. Якщо, наприклад, хірургічні рубці або слабка сполучна тканина та ожиріння є причиною грижі, ризик таких ускладнень, як защемлення петель кишечника, порівняно високий у дорослих. Тому лікарі зазвичай радять дорослим робити профілактичну операцію на пупковій грижі.

Операція на пупковій грижі

Для операції на пупковій грижі не завжди потрібно лежати в лікарні. Зокрема, у дітей операція є незначною процедурою, коли маленькі пацієнти зазвичай можуть повернутися додому в той же день, а пупок також зберігає свою форму. Для дорослих також можливі амбулаторні терапії та малоінвазивні методи, такі як метод замкової щілини, залежно від розміру грижового мішка та стану здоров’я постраждалої людини. За допомогою цього методу хірург робить лише дуже маленькі розрізи і використовує невелику камеру, щоб оглянути внутрішню частину живота, щоб закрити грижовий порт.

При пупкових грижах розміром більше одного сантиметра, а також при повторній грижі доцільно додатково стабілізувати черевну стінку за допомогою пластикової сітки. Це може зменшити ризик рецидиву.

Коли пупкова грижа небезпечна?

Пупкова грижа завжди небезпечна, коли частини кишечника виходять через щілину і потрапляють у пастку. Може трапитися так, що відділ кишечника більше не постачається кров’ю, а тканини відмирають - надзвичайна ситуація, що загрожує життю.

Якщо виникає біль або область навколо пупка або шкіра пупка набуває синюшного відтінку, це завжди попереджувальний сигнал, і зацікавлена ​​особа повинна негайно звернутися до лікаря.

Як можна запобігти пупковій грижі?

Запобігти пупковій грижі можна лише обмежено. Однак можна зменшити деякі фактори ризику.

Уникайте грижі у немовлят

Оскільки вроджені пупкові грижі є генетичними або, у недоношених дітей, розвиваються, профілактика утруднена. У випадку з немовлятами бажано переконатися, що стілець у них м’який, і уникати тривалого крику, наскільки це можливо. Сильний кашель може також збільшити внутрішній тиск на черевну стінку.

Знизити ризик у дорослих

Як правило, важливо підтримувати нормальну вагу, щоб уникнути непотрібного тиску на черевну стінку. Особливо люди зі слабкою сполучною тканиною розвантажують тканини, коли вони зменшують свою вагу. Людям з відомим ризиком розвитку пупкової грижі також слід уникати підняття або перенесення дуже великих навантажень. Також слід уникати таких видів спорту, як важка атлетика та силові тренування. Краще робити регулярні, нарощуючі, цілеспрямовані тренування з гімнастики, щоб зміцнити м’язи живота і, отже, черевну стінку. Жінки з добре розвиненими м’язами живота менш схильні до розвитку пупкової грижі, навіть якщо вони вагітні.

Ті, хто звертає увагу на здорову і багату клітковиною дієту, тобто особливо цільнозернові продукти, овочі та фрукти та п’ють достатню кількість води, стимулюють травлення та підтримують м’якість кишечника. Це запобігає закупорці та пов'язаному з цим сильному натисканню на унітаз.

Що означає грижа і коли вона загрожує життю більше.

Грижа - це випинання очеревини.

Як лікарі ставляться до перерви у воді та чи можуть дорослі більше розвивати гідроцеле.

Кесарів розтин - одна з найдавніших хірургічних процедур. Це проводиться не тільки в екстрених ситуаціях, але і зараз як кесарів розтин.

Організм повинен отримувати більше життєво важливих мікроелементів через їжу.

Термін втрата ваги описує навмисне або ненавмисне зменшення маси тіла. Більша ненавмисна втрата ваги часто більше свідчить про захворювання чи паразита.

Міалгічний енцефаломієліт/синдром хронічної втоми (ME/CFS) виявляється в різних скаргах. Чи можете ви на це вплинути? більше.

Наша пропозиція відповідає критеріям прозорості afgis.
Логотип afgis означає високоякісну інформацію про стан здоров’я в Інтернеті.