Пупкова грижа - все, що вам потрібно знати, починаючи від причин та симптомів, закінчуючи лікуванням та операцією Глосарій

Пупкова грижа це загальний і відносно безпечний стан. Це відбувається, коли частина товстого кишечника проходить через черевну стінку через простір, куди проходила пуповина до народження. Найбільш страждають діти, але це може траплятися і у дорослих.

Хоча більшість пупкових гриж гояться самостійно в перші роки життя, в деяких випадках вони зберігаються і потребують хірургічного відновлення, якщо трапляються у дорослих.

Медична команда MedLife - загальна хірургія, флебологія

Пупкова грижа - Причини/збудник інфекції/фактори ризику

Під час вагітності пуповина проходить через отвір у черевних м’язах плода, простір закривається сам собою після народження. Якщо ж цей простір не закрився повністю, пупкова грижа з’явиться після народження або пізніше в житті. У дорослих постійний тиск на область живота може спровокувати пупкову грижу. Цей тиск може виникати з різних причин, зокрема ожиріння. Інші причини:

  • кілька завдань;
  • інші операції в області живота;
  • діаліз для людей з проблемами нирок.

Хоча пупкова грижа однаково часто зустрічається у дівчаток і хлопчиків, у дітей цей тип грижі частіше зустрічається у жінок.

знати

Пупкова грижа - симптоми

Якщо пупкові грижі відносно безболісні у дітей, вони можуть викликати дискомфорт у дорослих.

Пупкова грижа у дітей

У дітей грижу можна побачити неозброєним оком, припухлість з’являється в області пупка, коли вони плачуть, кашляють або напружуються. Враховуючи, що більшість гриж у дітей заживають самі по собі, лише її поява не свідчить про нагальну потребу в медичній консультації. Якщо, однак, грижа супроводжується сильним болем, блювотою або набряком і зміною кольору в ураженій області, слід негайно звернутися до лікаря.

Як у дітей, так і у дорослих швидка реакція запобігає небажаним ускладненням.

Пупкова грижа - лікування

Пупкову грижу, як правило, дуже легко виявити лікар за допомогою фізичного огляду. Для виявлення можливих ускладнень він може також використовувати УЗД або томографію.

При необхідності така грижа лікується хірургічним шляхом, метою якого є відштовхування частини кишки назад за черевну стінку і закриття простору між черевними м’язами, що зробило грижу можливою. Дітям цю операцію рекомендують проводити, якщо грижа велика або якщо вона не закривалася самостійно до віку 3-4 років. У дорослих в більшості випадків рекомендується хірургічне втручання через ймовірність того, що воно заживе самостійно та ризик можливих ускладнень у міру дорослішання пацієнта.

  • Непрохідність кишкового тракту, перекрита животом, викликає нудоту, блювоту та біль
  • Задушення цієї частини, що призводить до блокування її кровопостачання. У цій ситуації, хоча існує ймовірність того, що грижа знову з’явиться після операції, хірургічне втручання запобіжить можливі серйозні ускладнення, які можуть виникнути.

Операція з приводу пупкової грижі

Сама операція є відносно простою операцією, яка триває 20-30 хвилин і проводиться в більшості випадків з пацієнтом під повним наркозом. Існує два способи хірургічного відновлення пупкової грижі: відкрита хірургія та лапароскопічна хірургія.

Лапароскопічна хірургія при пупковій грижі

Лапароскопічна хірургія - це малоінвазивний метод, що включає ряд невеликих розрізів поблизу набряку, викликаного грижею. Через один із цих розрізів хірург вставить апарат у формі довгого тонкого дубля, з відеокамерою та джерелом світла, прикріпленим до кінця, який називається лапароскопом. Цей інструмент дозволяє відображати зображення, зроблені з черевної порожнини, і відтворювати їх на моніторі. Керуючись зображеннями, хірург може вставляти невеликі інструменти через створені розрізи, таким чином, маючи можливість заткнути отвір у черевній стінці.

Відкрита операція при пупковій грижі

Класична хірургія має ту саму мету - відновити простір між м’язами живота, але післяопераційний час відновлення довший через більший розріз. Однак в обох випадках процедура складається з відштовхування кишечника назад за черевну стінку, іноді використання протезної пальси на цій ділянці, щоб зменшити ризик рецидиву отвору.

Відновлення після операції на пупковій грижі

У більшості випадків пацієнт може повернутися додому в той же день, що і операція на пупковій грижі. Місцеві болі та дискомфорт є загальними післяопераційними наслідками, саме тому пацієнтам призначають знеболюючі препарати. Випадки, коли пацієнт змушений довше залишатися в лікарні, зазвичай є ситуаціями, коли пацієнт страждає від інших медичних проблем.

Біль і дискомфорт зазвичай тривають тиждень після операції, але локальний набряк зникне через два тижні. У цей період пацієнтам рекомендується носити вільний одяг, підтримувати належну особисту гігієну та дотримуватися дієти, що складається з великої кількості рідини, що зменшує, таким чином, шанси на запор.

Після закінчення цього двотижневого періоду пацієнт, як правило, може повернутися до школи чи на роботу, але все одно повинен уникати будь-яких інтенсивних фізичних навантажень протягом ще 1-2 місяців після операції.

Лікування пупкової грижі - післяопераційні ускладнення

  • Якщо після операції з виправлення пупкової грижі виникає одне або кілька з наступних ускладнень, пацієнт повинен терміново звернутися до лікаря:
  • Стійка лихоманка понад 38 градусів
  • Місцева кровотеча
  • Аномальний живіт збільшився в об’ємі
  • Сильний біль в області операції, який не знімається знеболюючими засобами
  • Нудота і блювота
  • Озноб
  • Постійний кашель
  • Утруднення сечовипускання.

Внутрішня медицина, загальна хірургія - інші стани