Qu; є Псоріаз Ресопсо I Національна мережа
Псоріаз - це запальне шкірне захворювання шкіри, яке викликане порушенням імунної системи шкіри. Імунна система шкіри складається з білих кров'яних клітин, які називаються лімфоцитами. Ця система досить нестабільна у людей, і замість того, щоб просто виконувати свою роботу, захищаючи нас від інфекцій, ця система може зіпсуватися і спричинити багато запальних шкірних захворювань, таких як екзема, вітіліго та псоріаз. В даний час невідомо, що змушує ці білі кров’яні клітини, які називаються лімфоцитами, накопичуватися та збуджуватися в шкірі псоріазного нальоту. Основна гіпотеза полягає в тому, що псоріаз виникає на схильному генетичному тлі. Багато схильних генів, а не лише один, як при гемофілії або міопатії, були пов'язані з псоріазом. Саме ці гени викликають дерегуляцію імунної системи. Три-п’ять людей псоріазом з’являються у людей, батьки яких також страждають цим захворюванням.
Насправді в псоріазі беруть участь два типи клітин: білі кров'яні клітини дерми та клітини епідермісу, що називаються кератиноцитами на поверхні. Білі кров’яні клітини «розпалюють» кератиноцити і штовхають їх надто швидко оновлюватися. Звичайна епідермальна клітина оновлюється - народжується і гине - через тридцять днів. У псоріатичній шкірі ці клітини оновлюються за 3-4 дні, внаслідок чого шкіра потовщується і червоніє. Багато мертвих клітин відриваються від поверхні у вигляді лусочок (лусочок шкіри).
На схильній генетичній основі псоріаз може з’явитися сам по собі або завдяки фактору, що сприяє виникненню спалаху: стрес, психічні захворювання, прийом певних препаратів (наприклад, бета-блокаторів), загальне зараження вірусом або бактерією, зміна сезону літо/зима. У людини, схильної до псоріазу, наліт може з’явитися в місці, де шкіра зазнала травм (опік, подряпина, надмірне тертя, подряпини): це так зване явище Кобнера.
Хворі на псоріаз часто задаються питанням: чим зумовлений псоріаз? Відповісти на це питання лікарю непросто. Псоріаз не має жодної причини, як грип, єдиною причиною якої є існування вірусу грипу. Ми говоримо про багатофакторну хворобу, де враховується кілька факторів. Першопричиною є генетична схильність, яка змушує імунну систему шкіри надмірно реагувати. На цьому генетичному ґрунті вищезазначені фактори дестабілізують імунну систему шкіри та спричинять захворювання або спалах. Жоден псоріатичний пацієнт не однаковий, і кожен пацієнт має різні обтяжуючі фактори. У деяких людей генетична схильність сильна, і гени будуть говорити самі за себе, не виявляючи явного пускового фактора, тоді як у інших псоріаз розвивається лише за наявності одного або кількох із цих факторів.
Тютюн, алкоголь, ожиріння не викликають псоріаз, але погіршують стан і роблять лікування менш ефективним. Псоріаз не пов’язаний з яким-небудь певним видом дієти чи їжі. Лікарі не радять ніякої спеціальної дієти, а просто нормальну вагу.
Псоріаз - це хронічне захворювання, перебіг якого важко передбачити. Деякі пацієнти після початку захворювання все ще тримають бляшки в одному місці, не погіршуючись. В інших псоріаз поступово поширюватиметься з року в рік. Але у деяких людей це може пройти спонтанно, або після вирішення важкого епізоду в житті, після літа на морі, і повернутися лише через роки. Іноді, але це рідко, він більше не повертається.
На шкірі псоріаз проявляється червоними, товстими плямами, чітко відокремленими від сусідньої нормальної шкіри, з накопиченням відмерлої шкіри на поверхні, яка називається лусочками. Найбільш частими місцями є лікті, коліна, шкіра голови і, зокрема, навколо вух, у спині, спрямованій до куприка. Бляшки дуже різняться за розміром залежно від пацієнта, від дуже великих до дуже маленьких (краплі), червоних або рожевих. Псоріаз може проявлятися у вигляді невеликих плям або у деяких рідкісних пацієнтів розвиватися по всій поверхні шкіри. Легкі форми є, на щастя, найпоширенішими, і переважна більшість людей має лише декілька бляшок. Іноді псоріаз локалізується лише на одній ділянці тіла, і тоді його діагностика може бути складнішою: у складках, на долонях рук і підошвах, на нігтях, на статевих органах.
Автор: Доктор Едуар БЕГОН, Дерматолог, лікарня, завідувач відділення CH Pontoise (95), консультація щодо псоріазу Hôpital Saint-Louis Paris (75)