Рахіт - все, що вам потрібно знати, починаючи від причин та симптомів, закінчуючи лікувальним та профілактичним медичним словником

Дефіцит рахіту - загальне метаболічне захворювання, яке виникає під час росту та розвитку організму і характеризується порушенням мінералізації кісток, спричиненим дефіцитом вітаміну D.

Медична команда MedLife - дитяче ультразвукове дослідження, педіатрія

Дефіцит рахіту - причини/збудник інфекції/фактори ризику

Причини рахіту

Основною причиною рахіту є дефіцит вітаміну D через недостатнє екзогенне та ендогенне споживання. Вітамін D отримують з їжі, перетворюючи провітамін D із шкіри під дією сонячного світла. Патології в кишечнику перешкоджають засвоєнню вітаміну D. Іноді мова йде про підвищену потребу організму у вітаміні D.

Генетичні фактори, що схильні до розвитку, фактори зовнішнього середовища або недостатнє співвідношення Са/р також можуть втручатися в патогенез рахіту.

знати

Дефіцит рахіту - симптоми

Симптоми рахіту

Клінічними проявами дефіцитного рахіту є кісткові та позакісткові прояви.

Кісткові сліди особливо яскраво проявляються під час швидкого зростання.

Зміни черепної коробки:

  • краніотабеси у віці до 3 місяців;
  • тім’яна та лобова кістки;
  • Лоб "Олімпіада";
  • потилична виразність;
  • плагіоцефалія;
  • макрокранія;
  • передня фонтанела широко відкрита після досягнення 8-місячного віку або її стійкість після досягнення 18-місячного віку.

Скриня рахіту характеризується:

  • килимки для ребер;
  • Підводний центр Гаррісон;
  • розкльошена грудна клітка біля основи або дзвоноподібна грудна клітка;
  • наявність закупореної або помітної грудини;
  • бічне сплощення грудної клітки у верхній половині;
  • деформація ключиці та переломи ребер.

Верхні кінцівки мають рахіт. Нижні кінцівки мають вигини на рівні телячого роду vargus або роду valgusX.

Зміни хребта та тазу складаються з:

  • спинний кіфоз;
  • лордоз;
  • зменшення передньо-заднього та бічного діаметрів малого тазу;
  • стегнова палиця, якщо стегна стегна;
  • зміни зубних рядів.

Позакісткові ознаки представлені:

  • дихальні зміни (рахіт);
  • опорно-рухові симптоми (гіпотонія м’язів, гіперлаксичність зв’язок);
  • ознаки гіпокальціємії (нервово-м’язова підвищена збудливість);
  • гортанний стридор;
  • судоми.

Дефіцит рахіту - лікування

Діагностика рахіту

Діагноз рахіту грунтується на анамнестичних даних, об’єктивному клінічному обстеженні дитини, рентгенологічних та біохімічних дослідженнях.

Біохімічні зміни сироватки крові:

  • кальцій може бути низьким;
  • фосфатемія низька через дії ПТГ у ниркових канальцях;
  • концентрація вітаміну D у сироватці крові шляхом дозування 25 (ОН) - холекальцифер знижується при рахіті нижче 12 мг/мл. Це найкращий показник дефіциту вітаміну D.

Рентгенологічні зміни кісток, рентгенологічно видно на довгих кістках і кулаці через порушення ехондрального окостеніння ростових хрящів гіповітамінозом D.

Зміни сечі є виключним наслідком реакційного гіперпаратиреозу і складаються з гіперфосфатурії, гіпераміноацидурії та відсутності виведення кальцію з сечею.

Лікування рахіту

Лікувальне лікування рахіту проводиться лише після постановки діагнозу. Після підтвердження діагнозу вводять препарати вітаміну D.

Профілактичне лікування у дітей повинно починатися з пренатального періоду (останній триместр вагітності) і складається з доповнення вагітної жінки вітаміном D, дієти, багатої природними джерелами вітаміну D і кальцію, збалансованого перебування на сонці та уникнення ситуацій, які можуть спричинити передчасні пологи. . Вводиться одна з наступних схем:

  • 400-800 МО D3/добу, перорально;
  • 4000 МО D3/тиждень перорально, у вагітних з низьким рівнем дотримання щоденного прийому;
  • 200 000 МО D3 на початку 7-го місяця у вагітних, що не відповідають вимогам.

Інфекційні хвороби, урологія, педіатрія - інші хвороби