Рак яєчників - причини, симптоми, фактори ризику, діагностика, лікування
Рак яєчників виникає, коли пухлина формується в одному або обох яєчниках жінки. Яєчники - це пара дрібних органів, що виробляють яйцеклітини. Яєчники також виробляють важливі гормони, такі як естроген та прогестерон. Яєчники розташовані внизу живота (таз), з кожного боку матки.
Рак виникає, коли певні клітини переживають трансформацію і починають безконтрольно рости і розмножуватися. Коли клітини ростуть і розмножуються, вони утворюють маси, які називаються пухлинами. Рак небезпечний тим, що охоплює здорові клітини, позбавляючи їх простору, кисню та поживних речовин, необхідних для виживання та нормальної роботи.
Фото: рак яєчників
Причини раку яєчників
Незрозуміло, що викликає рак яєчників. Як правило, рак виникає, коли здорові клітини зазнають генетичну мутацію. Здорові клітини ростуть і розмножуються з чітко визначеною швидкістю, і врешті-решт гинуть у встановлений час. Клітини раку анархічно ростуть і розмножуються і запобігають апоптозу (запрограмованій загибелі клітин). Аномальні клітини накопичуються і утворюють масу (пухлина). Ракові клітини, що вторглися в сусідні тканини, можуть розірвати вихідну пухлину і поширитися на іншу частину тіла (метастазування).
Види раку яєчників
Тип клітини, з якої починається рак, визначає тип раку яєчників. Види раку яєчників включають:
Рак, який починається в клітинах на зовнішній стороні яєчників. Ці ракові пухлини, які називаються епітеліальними пухлинами, походять із тонкого шару тканини, що покриває зовнішню сторону яєчників. Більшість типів раку яєчників - це епітеліальні пухлини.
Рак, який починається в клітинах, що продукують яйцеклітини. Ці типи раку яєчників, які називаються зародковими клітинами, як правило, зустрічаються у молодих жінок.
Рак, який починається в клітинах, що продукують гормон. Ці ракові захворювання, звані стромальними пухлинами, починаються в тканині яєчників, що виробляє естроген, прогестерон та тестостерон.
Тип раку яєчників допомагає визначити прогноз та можливі варіанти лікування.
Симптоми раку яєчників
Симптоми раку яєчників вони не є специфічними для захворювання, і часто імітують ознаки та симптоми загальних проблем, включаючи проблеми з травленням та сечовим міхуром. Коли симптоми раку яєчників є, вони, як правило, зберігаються і з часом погіршуються. Ознаки та симптоми раку яєчників можуть включати:
- Відчуття тиску в животі, повноти, набряку або здуття живота
- дискомфорт та біль в малому тазу
- Постійне розлад шлунку, газ або нудота
- Зміни в кишковому транзиті, такі як запор
- Зміни в сечових звичках, включаючи часту потребу в сечовипусканні
- Швидша втрата апетиту або ситості
- Збільшення окружності живота
- Постійна нестача енергії
Фактори ризику раку яєчників
Певні фактори можуть збільшити ризик раку яєчників. Наявність одного або декількох із цих факторів ризику не означає, що ви страждаєте на рак яєчників, але ризик може бути вищим, ніж серед загальної популяції. Ці фактори ризику включають:
- Спадкові генетичні мутації. Невеликий відсоток раку яєчників спричинений спадковою генетичною мутацією. Гени, які, як відомо, підвищують ризик раку яєчників, називаються BRCA1 та BRCA2. Спочатку ці гени були ідентифіковані в сім’ях з численними випадками раку молочної залози (звідси і назва - гени раку молочної залози), але жінки з цими мутаціями також мають значно підвищений ризик раку яєчників. Інший відомий генетичний зв'язок включає спадковий спадковий синдром, який називається неполіпозним колоректальним раком. Жінки з сімей з неполіпозним колоректальним раком мають підвищений ризик раку слизової оболонки матки (ендометрія), товстої кишки, яєчників та шлунка.
- Сімейний анамнез раку яєчників. Якщо у жінки у вашій родині діагностували рак яєчників, у вас підвищений ризик захворювання.
- Історія раку. Якщо у вас діагностували рак молочної залози, товстої кишки, прямої кишки або матки, ризик раку яєчників збільшується.
- Старіння. Ризик раку яєчників зростає з віком. Рак яєчників найчастіше розвивається після менопаузи, хоча він може виникнути в будь-якому віці.
- Відсутність вагітності у попередніх. Жінки, які ніколи не були вагітними, мають підвищений ризик раку яєчників.
- Замісна гормональна терапія при менопаузі. Оцінки можливого зв’язку між застосуванням замісної гормональної терапії в постменопаузі та ризиком раку яєчників були суперечливими. Деякі дослідження показують підвищений ризик раку яєчників, а інші - ні.
Діагностика раку яєчників
Тести та процедури, що використовуються для діагностики раку яєчників, включають обстеження органів малого тазу, УЗД, взяття тканини для патологічного дослідження та деякі дослідження крові.
- Ультразвук використовує ультразвук для отримання зображень всередині тіла. УЗД допомагає лікареві дослідити розмір, форму та конфігурацію яєчників. Щоб створити зображення яєчників, лікар може вставити ультразвуковий зонд у піхву (трансвагінальне УЗД. Ультразвукове дослідження може також давати зображення структур поблизу яєчників, таких як матка).
- Хірургічне втручання для збору зразків тканини для тестування. Якщо інші тести свідчать про можливість раку яєчників, лікар може порекомендувати операцію для підтвердження діагнозу. Під час операції лікар робить розріз живота і досліджує черевну порожнину, щоб визначити, чи є рак. Хірург може взяти зразки черевної рідини або взяти яєчник для огляду патологоанатома. Якщо рак виявлений, хірург може негайно розпочати операцію з видалення якомога більшої кількості раку. У деяких випадках хірург може зробити кілька невеликих розрізів живота і ввести спеціальні хірургічні інструменти та невелику камеру, щоб процедура не вимагала великого розрізу.
- CA 125 у крові. CA 125 - це білок, що міститься на поверхні ракових клітин і деяких здорових тканинах. Багато жінок з раком яєчників мають аномально високий рівень СА 125 у крові. Однак низка неракових процесів може також спричинити високий рівень СА 125 у крові, і багато жінок із раком яєчників на ранніх стадіях мають нормальний рівень СА 125 у крові. З цієї причини CA 125 не використовується для діагностики та скринінгу, але може використовуватися для контролю за розвитком лікування.
Лікування раку яєчників
Лікування раку яєчників зазвичай це передбачає поєднання хірургічного втручання та хіміотерапії.
Лікування раку яєчників, як правило, передбачає велику хірургічну операцію, яка включає видалення яєчників, маткових труб та матки, а також сусідніх лімфатичних вузлів та складки черевної жирової клітковини, відомих як сальник. який рак яєчників широко поширений. Менш масштабна операція може бути можливою, якщо рак яєчників був діагностований на дуже ранній стадії. У жінок з раком яєчників I стадії хірургічне втручання може передбачати видалення яєчника та маточного тропа. Ця процедура зберігає можливість зачаття.
Після операції вам, швидше за все, знадобиться хіміотерапія - препарати, призначені для знищення ракових клітин, що залишилися після операції. Хіміотерапія також може бути використана як початкове лікування деяких форм запущеного раку яєчників. Хіміотерапію можна вводити внутрішньовенно або безпосередньо в черевну порожнину, або використовувати обидва методи.