Рак яєчок - Лікування

Лікування інвазивного раку вимагає cтісна координація між різними медичними та середніми медичними дисциплінами. Окрім потреб, пов’язаних із раком, пацієнту також слід враховувати різні медичні та немедичні послуги. Це причина терапевтичної стратегії ніколи не фіксується одним лікарем. Профіль кожного пацієнта обговорюється під час Мультидисциплінарна онкологічна консультація (COM), в яких є лікарі, що спеціалізуються на різних дисциплінах, а також експерти з інших областей (наприклад, медсестри, психологи, дієтолог тощо).

Такий підхід дає можливість налаштувати лікування, яке найбільше підходить кожному пацієнту. Лікарі встановлюють індивідуальне лікування відповідно до кожної конкретної ситуації, яке враховує різні змінні:

тип раку

стадія (ступінь прогресування) раку

загальний стан здоров’я пацієнта

Лікування раку

Існує кілька видів лікування, що застосовуються окремо або в поєднанні. Залежно від рішень, прийнятих у COM (і, отже, а.о. залежно від типу раку), застосовуватиметься одне або декілька - але рідко всі - цих методів лікування:

Лікування раку яєчок

Звичайне лікування мезотеліоми пропонує кілька варіантів. Терапевтична стратегія визначається під час СОМ. Нижче ми представляємо найбільш часто застосовувані варіанти.

Хірургія

Як тільки діагноз рак яєчок поставлений, необхідно негайно втрутитися в операцію та зробити орхіектомія (видалення хворого яєчка) з метою визначити конкретний тип раку яєчок. Це хірургічне втручання одночасно є перший етап лікування.

Після видалення яєчка мікроскопічне дослідження дозволить визначити точний тип пухлини і, отже, типи додаткових методів лікування, які можуть знадобитися залежно від стадії захворювання. Більшість пухлин яєчок виникають із так званих «зародкових» клітин, що призводять до утворення сперми. Існують різні типи зародкових клітин. Однак те, що визначає лікування, це, скоріше, різниця між семіноматозними пухлинами та несеміноматозними пухлинами.

Як і у випадку з більшістю видів раку, важливо, щоб лікування проводилося в лікарняний заклад, що використовується для лікування цього відносно незвичайного виду раку.

Після початкової операції можливі різні варіанти:

Залежно від типу раку (семінома або несемінома) та ступеня його розвитку може бути запропоновано кілька різних методів лікування:

Або простий контроль (регулярні перевірки за допомогою аналізів крові та медичних зображень).
Або додаткова операція з видалення ретро-очеревинних лімфатичних вузлів (розташованих позаду черевної порожнини).
Або хіміотерапія.
Або променева терапія.

Хіміотерапія

Цитостатики, які використовуються при лікуванні раку яєчок, вводяться внутрішньовенне введення і таким чином надходять безпосередньо в кров. Таким чином, вони розподіляються по всьому тілу і можуть потрапляти до ракових клітин скрізь, де їх знаходять.

У разі раку яєчок, a комбінація різні типи цитостатиків, які можна вводити за різними схемами. Зазвичай пацієнта госпіталізують близько тижня. Під час цього щодня вводять цитостатики та проводять численні дослідження крові та сечі. Потім настає "період відпочинку" за кілька тижнів до наступної хіміотерапії.

Така схема (введення з подальшим періодом відпочинку) називається циклом. Після ряду циклів проводяться тести для оцінки наслідків лікування.

Побічні ефекти хіміотерапії при раку яєчок

Цитостатики діяти не тільки на ракові клітини, але також на здорових клітинах. Тому хіміотерапія може спричинити ряд неприємних побічних ефектів. наприклад,

нудота
проблеми з кишечником
втрата волосся
втома

При лікуванні раку яєчок ці побічні ефекти часто яскраво виражені. Але в більшості випадків зараз можна боротися з нудотою та блювотою за допомогою ліків. І побічні ефекти поступово зменшуватися після закінчення лікування.

Лікування цитостатиками може спричинити стерильність, яка часом буває постійною. Пацієнтам, які бажають зачати дітей пізніше, рекомендується обговорити цю проблему зі своїм фахівцем перед початком лікування (див. Нижче: заморожування сперми).

Для отримання додаткової інформації про хіміотерапію загалом: натисніть тут.

Хірургічне втручання після хіміотерапії

Після закінчення хіміотерапії будуть необхідні подальші обстеження. Якщо з цього приводу спостерігаються відхилення від норми, необхідне хірургічне втручання, щоб перевірити, чи справді цитостатики знищили всі ракові клітини. Під час цієї операції перевіряється, чи ракові клітини все ще присутні в лімфатичні вузли розташований за адресоютильна частина черевної порожнини. Якщо це так, дуже важливо усунути ці лімфатичні вузли. Це важлива операція, яка проходить під загальним наркозом.

Зазвичай пацієнт потребує часу, щоб відновитись після такої процедури. Слідом за цим, стійкі порушення еякуляції може з'явитися. У такому випадку, в момент оргазму, чоловік буде відчувати лише відчуття задоволення. Еякуляція не відбудеться. Це явище називається "сухий оргазм".

Променева терапія

Клітини раку можна повністю або частково знищити за допомогою променевої терапії, тоді як здорові клітини зазвичай добре відновлюються.

Опромінення застосовується до тієї частини тіла, де розташовані ракові клітини. Це означає, що площа опромінення може відрізнятися від пацієнта до пацієнта. Після визначення області, яку потрібно опромінювати, її окреслюють на шкірі, використовуючи важко видаляються чорнило або крапки для татуювання.

Сеанси променевої терапії, як правило, дуже короткі. Під час променевої терапії пацієнт абсолютно нічого не відчуває. Зазвичай опромінення повторюють щодня. Загальна тривалість циклу променевої терапії охоплює кілька тижнів, протягом яких пацієнт опромінюється чотири-п’ять разів на тиждень.

Побічні ефекти променевої терапії

Заморожування сперми

Причиною можуть бути як променева терапія, так і хіміотерапія тимчасова або постійна стерильність. Крім того, операція на заочеревинних лімфатичних вузлах (за черевною порожниною) може запобігти еякуляції. Щоб у будь-якому випадку зберегти родючість, можна розглянути можливість заморожування сперми в рідкому азоті перед початком лікування. Це можна зробити, навіть якщо ви в цей час не хочете чи не хочете мати дітей.

Заморозка сперми корисна лише за наявності достатньо якісних статевих клітин присутній у спермі. Після перебігу захворювання це не у всіх пацієнтів. Щоб з’ясувати, які можливості є у вашому конкретному випадку, слід своєчасно обговорити це зі своїм лікарем.

Контрольні обстеження

Під час процедур буде перевірятися, чи досягаються очікувані результати за допомогою:

Після лікування все-таки слід проводити подальші обстеження регулярно. Метою цих обстежень є перевірка відсутності рецидивів. На початку вони проходитимуть дуже регулярно. З часом вони стануть дедалі більше.

Сексуальність

Лікування раку може бути фізичні та психологічні наслідки важливо, особливо щодо статевого життя пацієнта. Може трапитися так, що пацієнт на мить втрачає всяке сексуальне бажання. У стабільних стосунках партнеру належить відігравати важливу роль. Важливо забирайте весь необхідний час вирішити цей тип труднощів.