Рак легенів Нова терапія дає надію пацієнтам - знання є однією з найважливіших проблем

Оновлено: 22.07.20 - 10:30

Мережа різних онкологічних центрів призначена для допомоги пацієнтам з пухлинами легенів. Тому що існує новий спосіб лікування раку легенів.

Дим все ще є основною причиною Рак легенів.
Рухайся зараз генетичні зміни у фокусі науки
Зараз є нові Лікування раку легенів

Франкфурт - Не тільки курці хворіють на рак легенів - навіть якщо споживання тютюну залишається основною причиною цієї злоякісної, все ще часто летальної хвороби. Але насправді деякі мають Страждають на рак легенів ніколи або щонайбільше зрідка копчена; ця група робить близько 15 відсотків пацієнтів, каже онколог Мартін Себастьян із Франкфуртської університетської лікарні.

Часто під час своєї роботи ці люди регулярно зазнавали впливу диму або канцерогенних забруднювачів. Але генетичні зміни також можуть зіграти свою роль як причина раку легенів. Такі мутації останнім часом стали предметом наукової діяльності. Наприклад, протягом останніх років було виявлено кілька генетичних змін для так званого "недрібноклітинного раку легенів" - найпоширенішої форми раку легенів - який може бути відповідальним за розвиток і швидкий ріст злоякісних пухлин.

Рак легенів: молекулярна терапія може допомогти

У медицині їх називають "Мутації водія"призначений. Залежно від того, яка генетична зміна присутня, одна із сучасних молекулярна терапія допоможіть Подовжити життя пацієнтів із запущеним раком легенів. Ці нові методи лікування включають, наприклад, антитіла, які націлені на модифіковані білки на пухлинних клітинах, використовуючи принцип блокування та ключа, або імунотерапію у формі «інгібіторів контрольної точки». Це речовини, які повинні звільнити гальма у власній імунній системі організму, яку пухлина вже активувала, щоб не піддаватися нападу.

Кашель може бути ознакою раку легенів, але хвороба часто розпізнається занадто пізно.

До початку 2000-х років було менше варіантів лікування запущеного недрібноклітинного раку легенів, каже Мартін Себастьян. Після операції пацієнтам може бути запропонована хіміотерапія на основі платини, можливо, поєднана з опроміненням, лише якщо їх пухлина все ще може бути видалена таким чином. Нові методи лікування значно покращили час виживання цих пацієнтів, каже франкфуртський лікар, при пухлинах з найпоширенішими генетичними змінами, так звана мутація IGFR, наприклад "приблизно від півтора років з хіміотерапією до п’яти-шести років". Цілеспрямовані ефективні методи на молекулярному рівні повинні переноситися в цілому краще, ніж звичайне лікування клітинними токсинами.

Діагностика раку легенів: не всі лікарні мають сучасні технології

Однак, як правило, в Ліки від раку проблема в тому, що прогрес за останні кілька років доступний не для всіх пацієнтів: наприклад, тому, що лікарня, в якій вони проходять лікування, вимагає цих методів і, перш за все, для їх використання не пропонує молекулярної діагностики. Оскільки нові персоналізовані методи лікування працюють лише у випадку певних генетичних змін. Якщо пухлина не має таких, лікування марне. Чи реагує карцинома легенів на антитіла чи інгібітори контрольних точок, наприклад, не можна побачити на рентгенівському знімку або на магнітно-резонансному томографі; це можна визначити лише за допомогою найсучаснішої молекулярної діагностики. Багато лікарень у Німеччині не мають таких можливостей, і тому все ще пропонують лише хіміотерапію, навіть якщо пацієнти могли б отримати більшу користь від молекулярно націленої терапії.

Зростає кількість випадків

За даними Інституту Роберта Коха, щорічно у Німеччині понад 55 000 людей хворіють на рак легенів. Загалом, жоден інший рак не збільшився настільки сильно за останні кілька десятиліть. Шанси вижити при раку легенів низькі в порівнянні з іншими пухлинними захворюваннями: рак легенів на сьогоднішній день є найпоширенішою причиною смерті, пов’язаної з раком у чоловіків, і другою за поширеністю у жінок. Лише 21 відсоток жінок і 15 відсотків чоловіків все ще живі через п’ять років після встановлення діагнозу.

Пацієнтам із розвиненою недрібноклітинною клітиною Рак легенів Щоб запропонувати загальнонаціональний доступ до стандартизованої молекулярної діагностики та нових методів лікування в Німеччині, 13 провідних онкологічних центрів та інших переважно університетських онкологічних центрів об'єднали зусилля в "Національній мережі геномної медицини (nNGM) Рак легенів".

Клініки або практики можуть приєднатися до цієї мережі, а потім використовувати молекулярну діагностику для своїх пацієнтів у великих центрах. Для цього вони повинні, крім усього іншого, направити знахідки, а також зразки крові та тканин до відповідного центру. Це для того, щоб пацієнти отримали комплексну діагностику та найкращу терапію, яка підходить їм, навіть якщо вони не знаходяться в одній з основних Ракові центри лікуватися.

Рак легенів: Молекулярна діагностика в Інституті патології Сенкенберга у Франкфурті

Багато Медичні страхові компанії підтримують молекулярну діагностику і консультація з фіксованою платою, щоб не було витрат ні на пацієнта, ні на лікаря, що направляє. Створення мережі фінансується Німецьким фондом допомоги раку.

Наприклад, у більшій частині Франкфурта центр nNGM знаходиться в Університетському центрі пухлинних захворювань у Франкфуртській університетській лікарні. Для молекулярної діагностики, тобто Лікар. Інститут патології Сенкенберга відповідальний. Там патологоанатоми під керівництвом Пітера Уайлда спочатку досліджують зразки тканин та крові, щоб визначити, яка це форма раку легенів. Зазвичай це виникає внаслідок змін слизових оболонок (тоді мова йде про плоскоклітинний рак) або клітинах залоз (аденокарцинома). Через їх появу ці пухлини називають недрібноклітинним раком легенів, і близько 85 відсотків усіх видів раку легенів є найпоширенішою формою, каже Гернот Роде, завідувач відділення пневмології Франкфуртської університетської лікарні. Існує також дрібноклітинний рак легенів, який походить із системи залоз ендокринних гормонів. Нові методи лікування можуть застосовуватися лише при недрібноклітинному раку легенів.

Наступним кроком є двоступенева молекулярно-патологічна діагностика, при якій генетичний матеріал та білки пухлинного матеріалу досліджують на генетичні зміни. Аналіз був розроблений спеціально для раку легенів, який охоплює саме ті 18 генів, у яких найпоширеніші Мутації при раку легенів відбуваються.

Після завершення діагностики лікуючий лікар отримує звіт про молекулярну патологію та рекомендації щодо терапії з урахуванням індивідуальних висновків. За запитом, випадки можуть також обговорюватися на конференції з молекулярної пухлини в Університетському центрі пухлинних захворювань у Франкфурті. Такі пухлинні конференції проводяться у всіх онкологічних центрах, де експерти з різних галузей медицини обговорюють результати та найкраще можливе лікування. Нова мережа також надає пацієнтам можливість брати участь у дослідженнях, в яких тестується терапія. (Памела Дерхофер)

Незважаючи на те, що медицина досягла значних успіхів, на думку експертів, кількість смертей від раку збільшиться. Зрештою: процедури виявлення раку стають більш точними та щадними.