Рак мигдалин причини, симптоми; моє виживання

15% ракових захворювань ЛОР - це рак мигдалин. Це захворювання в основному викликане зараженням вірусом папіломи (ВПЛ). Які симптоми, прогноз виживання та як лікувати, щоб запобігти рецидивам ?

симптоми

  • Визначення
  • Симптоми
  • Причини
  • Рак мигдалин та ВПЛ
  • Діагностичний
  • Лікування
  • Рівень виживання
  • Профілактика

Визначення: що таке рак мигдалин ?

"Раки мигдалин є рак ротоглотки, себе частиною рак верхніх аеродигенних шляхів (ВАДС)" вказує доктор Надя Бенмуса-Ребібо, лікар ЛОР-відділу Інституту Гюстава Руссі. VADS рак зустрічається в 4-й за частотою рак у Франції, з 14000 нових випадків на рік.

Рак ротоглотки, зокрема мигдалини, зростає в останні десятиліття. Це збільшення є викликаний онкогенним вірусом папіломи (ВПЛ). "Існує два типи раку мигдалин: ті, які пов'язані з ВПЛ, і ті, які не є. Останнім сприяє споживання тютюну, конопель та алкоголю", - каже доктор Надя Бенмусса-Ребібо. Лікування цих двох видів раку є інший ". Якщо рак мигдалин пов’язаний з прийомом токсичного, може бути пов’язаний другий рак ЛОР-сфери (синхронний рак).

Симптоми: біль, утруднення їжі, ковтання.

Існує кілька ознак, які можуть припустити рак мигдалин (який зазвичай вражає лише одну мигдалину):

  • "труднощі з ковтанням, які називаються одинофагія,
  • труднощі з харчуванням (дисфагія),
  • ангіноподібний біль у горлі, який зберігається з часом.
  • Рідше рак мигдалин може проявлятися болем у вусі (рефлекторний біль у вусі) на ураженій стороні.
  • Також може бути поява шийних лімфатичних вузлів "

Причини: тютюн, алкоголь або вірус папіломи (ВПЛ)

"Споживання тютюну, алкоголю або конопель є фактором ризику раку мигдалин, не викликаного онкогенним ВПЛ. Вживання алкоголю та тютюну до синергетичного ефекту, тобто, що їх спільне споживання посилює ризик раку ", - повідомляє д-р Бенмуса-Ребібо. Цей тип раку мигдалини скоріше впливає чоловіки у віці від 50 до 60. Другий тип раку мигдалин пов’язаний з інфекцією ВПЛ. "Це може вплинути на молодші профілі", вказує фахівець. У Франції в 2015 році 34% нових випадків раку ротоглотки відносять до ВПЛ (Національний інститут раку).

Рак мигдалин і вірус папіломи

Зараження відбувається статевим шляхом під час орально-генітального сексу. Це часта інфекція. Дослідження показали, що в будь-який момент часу близько 10% чоловіків та 4% жінок мають орофарингеальну ВПЛ-інфекцію. Більшість із цих ротоглоткових ВПЛ-інфекцій очищаються імунною системою. Лише меншість зберігається протягом багатьох років і може перерости в рак. Як і у випадку з будь-якою інфекцією, що передається статевим шляхом, ризик зараження зростає із збільшенням кількості статевих партнерів та швидкістю першого статевого акту.

Вірус папіломи: симптоми вірусу ВПЛ, скринінговий тест, вакцина

Передається під час статевого акту, вірус папіломи (ВПЛ) може спричинити різні ураження різного ступеня тяжкості, включаючи рак шийки матки. Як його передати? Як пройти скринінговий тест? Дізнайтеся все про це у професора Олів’є Гресслена, завідувача відділенням гінекології та акушерства в університетській лікарні Реймса.

Діагностичний

"У разі підозри на рак мигдалини, ендоскопія виконується під загальною анестезією ", - повідомляє доктор Бенмуса-Ребібо. Це дозволяє здійснювати пряму візуалізацію ураження, яке іноді незручно оглядати в консультації, під час цієї ендоскопії досліджуються всі слизові оболонки верхніх аерогенних шляхів, щоб не пропустити секунду ураження, це обстеження проводиться під загальною анестезією і називається панендоскопією ВАДС. "Підозрілі ураження біоптують для підтвердження діагнозу", - описує ЛОР-лікар. Якщо одне з них є раковим, проводиться оцінка продовження, тобто проведення обстежень для висвітлення існування інших локалізацій ракових клітин, які мігрували в лімфатичні вузли через лімфатичний кровообіг або метастази в інших органах.

Фіброскопія, ендоскопія: як це працює ?

Носовий, бронхіальний, сечовий міхур, шлунок. Фіброскопія або "ендоскопія", яка проводиться для виявлення відхилень в органі або порожнині людського тіла, є медичним оглядом, що проводиться під загальним наркозом. Як до цього підготуватися? Що відбувається під час? Які наслідки після ?

Лікування: яка операція чи операція ?

"Рак мигдалин лікується хірургічне втручання або радіохіміотерапія, іноді в поєднанні, пояснює доктор Надя Бенмуса-Ребібо. Індуковані ВПЛ ракові захворювання частіше лікуються променева терапія в поєднанні з хіміотерапією". Однак обране лікування залежить від кількох факторів: стану здоров'я пацієнта, положення вогнища ураження, зокрема його розширення, лімфатичних вузлів тощо". техніка хірургічного висічення цих видів раку. Цю операцію можна зробити мінімально інвазивно за допомогою робота, який уникає цервікального підходу і, отже, явного шраму. Звичайно, цю техніку можна запропонувати лише за умови, що структура має таку технологію і хірурги навчені, уточнює наш співрозмовник. Ця операція може супроводжуватися радіохіміотерапією. Якщо розмір ураження великий, може знадобитися техніка вільної реконструкції клаптя ".

"Рівень виживання ЛОР-раків є 60% на 5 років "

Частота виживання та прогноз

"Загалом показники виживання ЛОР-раків такі 60% через 5 років. Цей відсоток відрізняється залежно від стадій пухлини ", - повідомляє доктор Бенмусса-Ребібо. Індуковані ВПЛ пухлини мають кращий прогноз. П'ятирічна виживаність становить 85% для раку, пов'язаного лише з вірусом папіломи (70% у випадку супутнього куріння) проти 45% у випадку раку через тютюн, алкоголь та без присутності вірусу папіломи.

Профілактика, щоб уникнути рецидивів

Щоб запобігти появі раку мигдалин, а також поширенню всіх видів раку ВАДС, доцільно виключити вплив тютюну та диму конопель та алкоголю, знаючи, що поєднання тютюну та алкоголю посилює ризики. Зараження ВПЛ неможливо запобігти носінням презерватива. Єдиний спосіб зменшити ризик зараження - не розмножувати партнерів. "У нас поки що недостатньо заднього огляду, щоб знати, чи вакцинація молодих дівчат проти папілома-вірусів для профілактики раку шийки матки вплине на появу раку ротоглотки", - вказує д-р Надя Бенмуса-Ребібо.

Інформаційний бюлетень

Завдяки доктору Наді Бенмусі-Ребібо, лікарю ЛОР з Інституту Гюстава Руссі. Далі: Рак ротоглотки та онкогенний буклет про вірус папіломи - Гюстав Руссі