Рак молочної залози; Центральний військовий університетський госпіталь невідкладної допомоги Dr.
Рак молочної залози
Рак молочної залози - найпоширеніший тип раку, який діагностується серед жінок у всьому світі. За статистикою, наданою Міжнародним фондом досліджень раку, щорічно виявляється приблизно 1,7 мільйона нових випадків раку молочної залози.
Рак молочної залози - це неконтрольований ріст клітин молочної залози і зустрічається як у чоловіків, так і у жінок, але частіше зустрічається у жінок.
Значна підтримка поінформованості про рак молочної залози та фінансування дослідницьких проектів у цій галузі сприяли покращенню скринінгу та діагностики раку молочної залози, а також значному прогресу в лікуванні цієї хвороби. Рівень виживання зріс, а кількість смертей неухильно зменшувалась внаслідок поєднання факторів, таких як раннє виявлення раку молочної залози, індивідуальний підхід до лікування та краще розуміння хвороби.
Ознаки та симптоми раку молочної залози можуть включати:
• Шишка молочної залози, потовщення невеликої частини або ділянка, яка відрізняється від навколишньої тканини
• Зміна розміру, форми або зовнішнього вигляду грудей
• Зміни на шкірі, що покриває молочну залозу
• Перевернутий сосок
• Пілінг, лущення або відлущування пігментованої ділянки шкіри навколо соска або шкіри на грудях
• Почервоніння або корозія шкіри на грудях
Зверніться до гінеколога, якщо ви виявили шишку або помітили будь-які інші зміни в грудях. Навіть якщо ви нещодавно робили мамографію і результат був нормальним, не зволікайте з призначенням лікаря для нового обстеження.!
Причини раку молочної залози
Точні причини раку молочної залози поки не відомі. Лікарі знають, що захворювання виникає, коли деякі клітини молочної залози починають ненормально рости. Ці клітини фрагментуються швидше здорових клітин і продовжують накопичуватися, утворюючи вузлик або масу. Клітини можуть поширюватися (метастазувати) від грудей до лімфатичних вузлів або до інших частин тіла.
У більшості випадків рак молочної залози починається з клітин залоз, що виробляють молоко (інвазивна протокова карцинома), але може також розпочатися в залозистій тканині (інвазивна часточна карцинома) або в інших клітинах або тканинах всередині молочної залози.
Дослідники виділили ряд факторів, які можуть збільшити ризик раку молочної залози: гормональні фактори, фактори навколишнього середовища та способу життя. Однак незрозуміло, чому у деяких людей, які не мають факторів ризику, розвивається хвороба, а у інших людей з факторами ризику рак молочної залози ніколи не виникає. Швидше за все, рак молочної залози спричинений складною взаємодією між генетичною структурою та навколишнім середовищем.
Спадковий рак молочної залози
За підрахунками, приблизно 5% - 10% випадків раку молочної залози пов'язані з генетичними мутаціями, успадкованими від батьків. Виявлено низку спадкових мутантних генів, які можуть збільшити ризик раку молочної залози, і найпоширенішими є гени BRCA1 та BRCA2 - обидва вони значно збільшують ризик раку молочної залози та яєчників.
Якщо у вас є родичі (мати, сестра, дочка, бабуся), які мають або мали рак молочної залози або інші види раку, ваш гінеколог або сімейний лікар може рекомендувати аналіз крові для виявлення наявності або відсутності специфічних мутацій гена BRCA. або інші успадковані гени.
Фактори ризику раку молочної залози
Фактор ризику збільшує ймовірність розвитку захворювання. Чим більше у вас факторів ризику, тим більша ймовірність захворіти. Однак є люди, у яких розвивається рак молочної залози, не маючи жодних відомих факторів ризику.
Ознаки та симптоми раку молочної залози
Найпоширенішим симптомом раку молочної залози є поява грудочки. Безболісна, тверда маса, яка має неправильні краї, частіше є раковою, але випадки раку молочної залози також можуть бути м’якими, безболісними або округлими. З цієї причини важливо звернутися до гінеколога для клінічного огляду молочних залоз.
Інші симптоми раку молочної залози:
• Часткове або повне набрякання грудей - навіть якщо не відчувається чіткого вузла
• Подразнення шкіри або області навколо грудей
• Біль у грудях або сосках
• Відведення сосків
• Почервоніння, утворення скоринок, розтягування або потовщення сосків або шкіри на грудях
• Виділення з сосків - крім грудного молока
Скринінг - важливий для раннього виявлення раку молочної залози
Рак молочної залози іноді виявляють після появи симптомів, коли хвороба вже перебуває на більш запущених стадіях. Оскільки у багатьох людей, які страждають раком молочної залози на ранніх термінах, не проявляється жодних симптомів, особливо важливо пройти рекомендовані скринінгові тести до появи симптомів.
Скринінг раку молочної залози включає 3 тести:
• Мамографія - у 1-3 роки, починаючи з віку 40-50 років або навіть раніше, якщо в родині є випадки раку молочної залози
• Клінічне обстеження молочної залози, проведене гінекологом - щорічно, починаючи з віку 40-50 років
• МРТ крові - рекомендується жінкам із підвищеним ризиком раку молочної залози
Крім того, рекомендується самостійно оглядати молочні залози, дотримуючись вказівок гінеколога. Цей захід слід робити щомісяця, приблизно через тиждень після менструації, починаючи з 20 років.
Якщо під час скринінгового іспиту буде виявлено щось підозріле або якщо у вас є якийсь із них
симптоми раку молочної залози, ваш лікар порекомендує додаткові тести, щоб з’ясувати, чи є ця хвороба в організмі. Якщо діагностичні тести підтвердять рак, будуть проведені нові тести для визначення стадії захворювання.
Діагностика раку молочної залози
Постановка раку молочної залози
Як тільки діагностується рак молочної залози, багатопрофільна медична група проводить ряд досліджень, щоб визначити, наскільки поширена ця хвороба в організмі. Визначення стадії раку молочної залози є важливим фактором для встановлення прогнозу та найкращих варіантів лікування.
Стадії раку молочної залози коливаються від 0 до IV, де стадія 0 вказує на те, що пухлина не є інвазивною або в молочних залозах, а стадія IV, також звана метастатичним раком молочної залози, показує, що хвороба поширилася на інші органи. тканини організму.
Лікування раку молочної залози
План лікування раку молочної залози встановлюється мультидисциплінарною групою залежно від типу пухлини, стадії та ступеня, розміру та чутливості ракових клітин до гормонів. Також враховується загальний стан здоров’я кожного пацієнта.
Більшість жінок проходять операцію, а також отримують допоміжне лікування до або після операції, наприклад, хіміотерапія, гормональна терапія або променева терапія.
Хірургія раку молочної залози
Ускладнення операції на раку молочної залози залежать від обраних процедур. Найчастіше операція на раку молочної залози включає ризик болю, кровотечі, інфекції та набряку руки (лімфедема). Поговоріть зі своїм хірургом про можливі побічні ефекти хірургічного втручання, а також про можливість реконструкції молочної залози або грудей, видалених під час мастектомії або постмастектомії.
Променева терапія при раку молочної залози
Променева терапія часто застосовується після люмпектомії при раку молочної залози на ранніх стадіях. Променева терапія грудної стінки також може бути рекомендована після мастектомії при збільшеному раку молочної залози або раку, який поширився на лімфатичні вузли.
Хіміотерапія при раку молочної залози
Іноді рекомендується перед операцією жінкам з великими пухлинами. Мета - зменшити пухлину, щоб вона була легко видалена хірургічним шляхом. Застосовується також у випадках, коли хвороба вже поширилася на інші частини тіла. Для контролю захворювання та зменшення симптомів раку може бути рекомендована хіміотерапія.
Гормональна терапія
Гормональна терапія, а точніше гормоноблокуюча терапія, оскільки вона передбачає використання ліків для блокування дії гормонів, часто використовується для лікування гормоночутливого раку молочної залози. Цю терапію можна рекомендувати до або після операції, щоб зменшити ризик рецидиву раку. Якщо рак вже поширився, гормональна терапія може допомогти зменшити пухлину.
Тонована терапія
Цей тип терапії полягає у використанні специфічних методів лікування, створених для нападу на специфічні відхилення всередині ракових клітин.