Рак нирок - Яких методів лікування слід дотримуватися карт медичного обслуговування та медичних рекомендацій
Лікування локалізованих пухлин нирок майже завжди передбачає хірургічне втручання.
Хірургія
Радикальна або часткова нефректомія ?
Залежно від особливостей пухлини (особливо її розміру) та загального стану пацієнта, лікарі вирішать видалити всю хвору нирку або лише ту частину нирки, де розташована пухлина.
У першому випадку мова йде про радикальна нефректомія, у другому з часткова нефректомія.
Радикальна нефректомія може вилікувати 90% локалізованого раку нирок. Іноді це називають збільшеною нефректомією, оскільки, крім хворої нирки, хірург видалить жирову тканину, яка оточує орган. Можливо, їм також доведеться видалити надниркову залозу.
Часткова нефректомія дозволяє пацієнтові зберегти частину хворої нирки. Це безперечна перевага, коли вражені обидві нирки або коли у пацієнта лише одна нирка. Ця стратегія також може бути запропонована пацієнтам, які мають локалізовану пухлину, без локакорегіональної участі та розміром менше 5 см.
Класично нефректомії можна проводити після великого розрізу живота або спини пацієнта. Але все частіше хірурги використовують лапароскопію. Цей метод менш інвазивний, оскільки мініатюризовані інструменти вводяться через дуже маленькі розрізи. Це дає змогу скоротити одужання пацієнтів. У разі операції на нирках лапароскопію можна проводити трансперитонеально, тобто через живіт, або заочеревинно, через спину. Потім ми говоримо про люмбоскопію.
Тривалість операції (від 2 до 6 годин) залежить від виду проведеної операції, її складності та використовуваної техніки. В кінці втручання, пацієнт залишається під інтенсивним наглядом оскільки операція на нирках може спричинити сильну кровотечу, що вимагає переливання. Крім того, слід регулярно проводити аналізи крові, щоб перевірити правильність функції нирок (нирок, не оперованих).