Рак нирок в Анже, інновації на службі у пацієнта - Вибране - Пункт призначення Санте
Сьома солідна пухлина у дорослих. Щороку у Франції відбувається понад 13 000 нових випадків. Рак нирок є проблемою для лікарів, оскільки він часто протікає безсимптомно і виявляється пізно. Ось чому університетська лікарня Анже інвестує в дослідження. Зустріч зі спеціалістами та пацієнтами для обговорення нововведень.
Університетська лікарня Анже вживає заходів проти раку нирок! Повернемось трохи назад. У 2015 році заклад підписав перший у світі: "часткову нефректомію з гіперселективною оклюзією судин, призначених для пухлин". За цим складним твердженням ховається інноваційна техніка.
Зазвичай видалення пухлини з нирки - це делікатна операція, яка передбачає тимчасове відтискання артерії, основної кровоносної судини, що постачає нирку. Переривання, яке може спричинити біль у цьому органі, а якщо воно тривале, іноді спричиняє постійні відхилення в його функціонуванні. А після видалення пухлини лікареві потрібно зашити дрібні судини. Вся ця операція займає кілька годин.
Дійте через 90 хвилин
В Анже доктор П'єр Біго (з відділення урологічної хірургії) та Антуан Був'є (інтервенційна рентгенологія) об'єднали свої сили, щоб уявити терапевтичне рішення: під час одного втручання, безпосередньо перед видаленням пухлини, рентгенолог катетеризує ниркову артерію, а потім емболізує зсередини кровоносні судини (іншими словами, він закупорює їх), забезпечуючи пухлину, поважаючи при цьому інші судини. Таким чином, буде деваскуляризована лише частина нирки, яку потрібно витягти. Хірург не торкається ниркової артерії. Решта нирки продовжує васкуляризуватися, орган оптимально зберігається і ризик кровотечі знаходиться під контролем. Загальна тривалість операції, близько 1 год. 30! Не кажучи вже про те, що післяопераційні наслідки цього втручання значно зменшуються для пацієнта. Що зазвичай може вийти через 2 дні. Протягом 4 днів до 4… тижнів !
Інноваційні методи лікування
Єдиний мінус полягає в тому, що цю техніку можна робити лише тоді, коли пухлина не надто велика! То що робити, якщо ні? Можна розглянути кілька протоколів. Зупинимось на справі Жана Люка, якому 60 років. У 2015 році темна сеча була першою ознакою його хвороби, яку він виявив зовсім випадково. "Прогулюючись" в іншому закладі, він нарешті приземлився в університетській лікарні Анже. Тільки його пухлина вже перевищує 15 см, і часткова нефректомія виключається. Ви також повинні знати, що рак нирок зазвичай стійкий до хіміотерапії. Отже, яке рішення? Пероральне лікування або операція? Це буде повна абляція. Через 2 місяці будуть необхідні три операції: одна - на нирках та 2 - на метастазах, що оселилися на легенях. Оскільки рак пацієнта дуже агресивний.
На жаль, рак продовжував прогресувати. "Ми поставили його на пазопаніб", - пояснює доктор Наталі Баїз, лікар-онколог з університетської лікарні Анже. «Цільова терапія, яка діє на клітину. Ці антиангіогенні методи лікування революціонізували терапевтичні стратегії. Це пояснюється тим, що старі імунотерапії мали лише дуже низький рівень відповіді. З 2005 року дев'ять із цих цільових методів лікування отримали дозвіл на продаж. "Сьогодні рак Жан-Люка" утримується ".
Інвестуйте в клінічні дослідження
Ці 2 приклади, часткова нефректомія та приклад Жана Люка, ілюструють прихильність університетської лікарні Анже проти раку нирок. Насправді, групи Анже беруть участь у різних клінічних науково-дослідних проектах і співпрацюють, зокрема, з командами з UTTIOM (Поперечного відділу інноваційних методів терапії в медичній онкології) у кількох дослідженнях. Зокрема, протокол дослідження в контексті метастатичного раку нирки. Клінічне випробування, яке триває в даний час, включає введення вакцини в ракову пухлину нирки. Мета: стимулювати імунну систему перед нефректомією.
Джерело: Звіт Університетської лікарні Анже, 18 вересня 2018 р
Автор: Вінсент Рош - Редактор: Домінік Саломон