Рак підшлункової залози - обстеження
Раннє виявлення раку підшлункової залози
Систематичного скринінгу на рак підшлункової залози не існує.
Рак підшлункової залози: діагностичні тести та обробка розширення
Систематичний скринінг цього раку серед загальної популяції відсутній. Але при наявності скарг лікар може призначити діагностичне обстеження.
Якщо рак присутній, ці тести корисні для оцінки ступеня раку (яка місцева чи віддалена ступінь раку? Метастази колонізували інші органи.). Лікування визначатиметься на основі результатів усіх цих обстежень.
Діагноз раку підшлункової залози завжди повинен бути підтверджений мікроскопічним аналізом пухлини (біопсія або хірургічна резекція).
Медична візуалізація необхідна для постановки діагнозу та уточнення ступеня пухлини.
Аналіз крові
Під час дослідження крові лабораторія шукає певні біомаркери пухлини, пов’язані з раком підшлункової залози.
Маркери пухлини - це речовини - як правило, білки - присутні у всіх у дуже малих кількостях. Ці маркери можуть вироблятися в надлишку та у великих кількостях певними раковими клітинами. Коли аналіз крові виявляє ненормальні кількості, це може свідчити про існування пухлини. CA 19-9 - біомаркер пухлини, який виявляється аномально високим при переважній більшості раків підшлункової залози. Його дозування в крові (завдяки аналізу крові) особливо корисно для контролю ефекту від лікування.
Не всі пухлини підшлункової залози продукують біомаркер пухлини. Крім того, інші медичні ситуації можуть збільшити CA19-9, крім будь-якого раку підшлункової залози. Отже, наявність або відсутність онкомаркера не є свідченням розвитку або відсутності раку. Цей маркер не корисний для можливого скринінгу на рак підшлункової залози. Для підтвердження діагнозу завжди необхідні додаткові обстеження.
УЗД
УЗД може показати розширення жовчних проток або підозрілу масу в підшлунковій залозі.
Ехо-ендоскопія
Ультразвукова ендоскопія поєднує в собі УЗД та ендоскопію. Це дозволяє проводити точне дослідження підшлункової залози, а також біопсію підозрілого ураження під контролем ультразвуку. Пристрій, за допомогою якого проводиться ендоскопія, нагадує звичайний ендоскоп, оснащений гнучкою трубкою, невеликою камерою, джерелом світла та ультразвуковим зондом на його кінці. Це обстеження часто є важливим для діагностики раку.
Сканер
Сканер (також відомий як КТ, Сканування RX або навіть томоденситометрія) - це абсолютно безболісне рентгенологічне дослідження, яке забезпечує «нарізані» зображення тіла. Ця технологія використовує рентгенівські промені.
Це дасть вказівки на місцеве розширення пухлини, її розмір, розташування або навіть поширення за межі підшлункової залози (метастази).
Інші обстеження
Інші тести іноді необхідні для підтвердження та уточнення ступеня захворювання.
- МРТ підшлункової залози (або магнітно-резонансна) може, в певних ситуаціях, доповнювати сканер, щоб допомогти охарактеризувати підозріле ураження або кісту в підшлунковій залозі або додатково вказати місцеве та регіональне розширення пухлини підшлункової залози: чи є контакт із певними судинними судинами або органами, що оточують підшлункова залоза (шлунок, очеревина, кишечник тощо). Цей тест може бути корисним у певних ситуаціях, якщо розглядається операція на підшлунковій залозі.
- ПЕТ-СКАН (загальна абревіатура "позитронно-емісійна томографія") часто поєднується з реалізацією сканера. Цей тест заснований на розподілі слаборадіоактивного "індикатора" (18F-FDG), подібного до глюкози (цукру), що вводиться внутрішньовенно. Потім він прикріплюється до ракових або запальних тканин, щоб тимчасово випромінювати випромінювання, яке можна спостерігати в організмі пацієнта за допомогою ПЕТ-КТ-камери. Це обстеження є дуже ефективним для оцінки розширення пухлини підшлункової залози і часто проводиться. Він дуже чутливий для виявлення метастазів (які могли б залишитися непоміченими при КТ) і проводиться перед будь-якою операцією з приводу пухлини підшлункової залози.