Рак шийки матки; симптоми матки; Креафарма лікування
Раки, які переважно вражають жінок, - це на перше місце рак молочної залози, а потім рак шийки матки. Перший виявляється при самостійному огляді молочних залоз (самопальпація), другий може виявити лише гінеколог. Гінекологічне обстеження кожні два роки рекомендується всім жінкам у віці від 20 років. Слід також згадати два інших рідкісні ракові захворювання у жінок: рак яєчників та рак матки, не плутати з раком шийки матки.
Існує зв’язок між генітальними бородавками та раком шийки матки. Обидва стани можуть бути викликані вірусом із сімейства вірусу папіломи людини (ВПЛ).
Таким чином, сексуальність може відігравати певну роль у розвитку раку шийки матки. Дійсно, кількість статевих партнерів, а також сексуальність, що почалася дуже молодою, є причинами, які можуть призвести до появи раку шийки матки.
Чим швидше розпочнеться лікування, тим більше шансів вижити, оскільки аномальні клітини не встигнуть поширитися та атакувати інші органи малого тазу. Це ще раз показує важливість регулярного скринінгового обстеження у гінеколога.
Визначення
Шийка матки, яку також називають шийкою матки, є нижньою частиною матки, що веде у піхву. Через різні фактори ризику у нього може розвинутися рак шийки матки. Рак шийки матки - другий за поширеністю рак, що вражає жінок, після раку молочної залози. Рак шийки матки - це новоутворення, яке вражає клітини шийки матки.
Хвороба розвивається в кілька стадій і може бути виявлена у гінеколога шляхом регулярних цитологічних (клітинних) тестів та обстеження Папаніколау. Розвиток раку шийки матки тісно пов’язаний з інфекціями, спричиненими вірусами вірусу папіломи людини (ВПЛ), які особливо викликають генітальні бородавки. Прочитайте нижче під діагностикою
Гінеколог проводить скринінговий тест на кожному огляді. Рекомендується проходити гінекологічний огляд кожні 2 роки, а то й щороку у жінок старшого віку. Цей тест настійно рекомендується, оскільки це єдиний спосіб виявити рак шийки матки, який завжди протікає безсимптомно на ранніх стадіях захворювання.
Ми можемо розрізнити різні фази раку шийки матки, залежно від поширення раку.
Передраковий: Клітини вже є ненормальними, але ще не є раковими. У цій першій фазі виділяють 3 стадії: легку, середню, важку дисплазію.
Потім з’являється ракова фаза. На 1 стадії рак залишається обмеженим шийкою матки. На 2 стадії рак починає вражати навколишні тканини, а саме верхню частину піхви. На 3 стадії уражається також нижня частина піхви. На 4 стадії рак також вплине на пряму кишку або сечовий міхур.
Рак шийки матки починається все раніше і раніше у молодих жінок, можливо, через зміну статевих звичок. Сексуальність справді є фактором ризику розвитку раку шийки матки. Молода матка була б більш схильна до розвитку цього раку. Це також стосується людей, які мали багато сексуальних партнерів.
Як і будь-який рак, важливо його рано виявити, щоб швидко його вилікувати та зупинити його поширення. Ефективність протиракового лікування, як правило, завжди краща, коли хвороба розвивається не надто сильно, залежно від стадії розвитку раку.
Епідеміологія
- У Франції, згідно зі статтею щоденника Le Figaro від 26 червня 2017 року, приблизно у 2900 жінок щорічно діагностують рак шийки матки. Також за даними Le Figaro, щороку у Франції від раку шийки матки помирає близько 1100 жінок.
- У Сполучених Штатах статистика, цитована Wall Street Journal від 12 вересня 2017 р., Підраховує, що 30 000 випадків раку, спричиненого ВПЛ (читати нижче, щоб краще зрозуміти ці віруси) щороку.
- У Швейцарії щорічно діагностується близько 290 нових випадків раку шийки матки, згідно з даними OFSP від лютого 2017 року, переданими швейцарськими ЗМІ RTS.
Причини
Рак шийки матки не має певної причини. Ми поговоримо про наявність факторів ризику. У 95% випадків раку шийки матки спостерігається перша інфекція вірусом папіломи людини (ВПЛ). Ці віруси існують у декількох підтипах з відносно сильною тенденцією до розвитку раку у ураженого суб’єкта. Це буде залежати від підтипу.
ВПЛ особливо відповідальний за генітальні бородавки, які пов’язані з людьми з генітальними бородавками та розвитком раку шийки матки. У суб’єкта, який страждає на генітальних бородавках, не обов’язково розвивається рак шийки матки, але це ймовірність, яку не слід ігнорувати.
Фактори ризику розвитку раку такі:
- Активне статеве життя
- "скоростигле" статеве життя
- Багато статевих партнерів
- Нехтувана профілактика: скринінг гінекологом не проводиться регулярно
Що стосується останнього фактора ризику, згадаємо, що рак шийки матки проходить кілька фаз, які спочатку протікають безсимптомно. Проводячи регулярні мазки, гінеколог може виявити аномальні клітини і видалити їх, перш ніж вони перетворяться в ракові клітини.
Люди ризику
Люди, які мають ризик розвитку раку шийки матки:
- Люди, які мали багато сексуальних партнерів.
- Люди, які займаються сексом дуже рано. Молода матка в контакті зі спермою і, отже, можливість контакту з ВПЛ була б більш чутливою до вірусу, а потім до розвитку раку шийки матки
- Жінки, які перенесли вагітність на ранніх термінах
- Жінки, які мали багатоплідну вагітність
- Жінки, які нехтують профілактикою, уникаючи скринінгових перевірок у гінеколога
- Люди, які страждають на інші захворювання, що передаються статевим шляхом (ВІЛ/СНІД, гонорея, сифіліс)
- Жінки, які погано лікували або не лікували генітальні бородавки.
Дійсно, у 95% випадків розвиток раку шийки матки пов'язаний з ВПЛ, що пояснює зв'язок між наявністю генітальних бородавок та появою через кілька років раку шийки матки.
Рак шийки матки розвивається на різних стадіях. Поки рак не став симптоматичним, може пройти кілька років. Якщо протягом цих років було проведено гінекологічне обстеження, гінеколог зможе вчасно зупинити початок захворювання і лікувати рак шийки матки, який не буде на занадто запущеній стадії, а отже, легше лікувати.
Симптоми
Рак шийки матки розвивається в 2 фази і кілька підстадій.
Перша фаза, яку також називають передраковою фазою, протікає безсимптомно. Це пов’язано з тим, що клітини шийки матки ненормальні, ми називаємо це дисплазією, але вони ще не є раковими.
На 1 стадії дисплазія виражена слабо. Клітини більш деформовані на стадії 2, яка називається помірною дисплазією. На 3 стадії ми вже переходимо до важкої дисплазії.
Друга стадія розвитку раку шийки матки називається раковою стадією. Диспластичні (деформовані) клітини починають вторгатися в навколишні тканини. Ця інвазія викликає біль, оскільки хворі клітини давлять органи малого тазу, а також перешкоджають їх нормальному функціонуванню.
На першій стадії ракової фази рак залишається обмеженим шийкою матки.
На другій стадії ракової фази рак пройшов через шийку матки, а також закріпився над піхвою.
На третій стадії ракової фази рак шийки матки також досяг нижнього рівня піхви.
Рак шийки матки на 4 стадії вражає сечовий міхур або пряму кишку.
Першими симптомами захворювання є:
- Кровотеча поза менструацією
- Кровотеча після статевого акту
- Вагінальні виділення з сильним запахом.
Під час цих різних симптомів дуже важливо звернутися до лікаря, щоб виключити рак шийки матки.
Діагностика та скринінг раку шийки матки
Діагноз рак шийки матки ставлять за появою симптомів, цитологією, кольпоскопією або біопсією шийки матки.
Симптоми
Рак шийки матки протікає безсимптомно на перших двох стадіях захворювання, коли клітини ще не ракові, це називається дисплазією легкої та середньої тяжкості. Коли симптоми проявляються, хвороба вже знаходиться на запущеній стадії: ми вже на стадії важкої дисплазії. Стадія після важкої дисплазії є першою стадією раку - ракові клітини почали вторгатися у верхню частину піхви.
Таким чином, набагато ефективніше використовувати лабораторні тести, аналізи для профілактики, виявлення та лікування раку шийки матки.
Цитологія (мазок)
Перш за все, зверніть увагу, що це строго кажучи скринінговий тест, а не діагноз (справжній діагноз заснований на біопсії).
Ми говоримо про скринінгові заходи, оскільки мазок (цитологія) має чутливість близько 65%, це означає, що ми можемо виявити рак шийки матки у 65% жінок, для яких тест є позитивним. Наприклад, у Франції, за підрахунками, щорічно буває близько 3000 випадків цього типу раку, і близько 600-1000 мазали, але мазок не виявив рак. Ось чому мазок іноді критикують як не зовсім ефективний засіб скринінгу (з мінімальною ефективністю 65%). Тому деякі лікарі хотіли б більше використовувати тест на ВПЛ (вірус папіломи) на зразку клітин шийки матки.
Як працює цитологія?
Клітини шийки матки під час розвитку раку шийки матки приймають особливу форму, впізнавану гінекологом. Вже на початковій фазі захворювання, фазі, яка в принципі є безсимптомною, гінеколог зможе виявити аномальні клітини, які називаються диспластичними клітинами. Він зможе їх видалити безпосередньо, перш ніж вони розвинуться далі.
Тест на вірус ВПЛ
Цей тест іноді пропонують лікарі. Він включає тестування клітин шийки матки на наявність вірусів ВПЛ (вірусів, що викликають рак) із зразком клітин. Його не можна застосовувати жінкам віком до 30 років (оскільки до цього віку є багато інфекцій ВПЛ, але без серйозних наслідків). Тому іноді цей кров'янистий тест може запропонувати лікар, наприклад, щоб дізнатися, чи проводити кольпоскопію (див. Нижче), і деякі лікарі використовують його як скринінговий тест. Тестування нового вірусу на ВПЛ виглядає багатообіцяючим.
Кольпоскопія
Кольпоскопія передбачає використання мікроскопа, розміщеного біля входу у піхву. Лікареві буде простіше оглянути шийку матки та взяти зразок аномальних клітин, якщо це необхідно. Дійсно, збільшення в 10-20 разів із використанням потужного світла, що полегшує роботу гінеколога.
Біопсія
Іноді для підтвердження діагнозу (строго кажучи скринінг) раку шийки матки буде необхідна біопсія.
Ускладнення
Незалежно від того, чи це рак шийки матки, чи будь-який інший тип раку, саме наявність аномальних клітин, що ростуть з високою швидкістю при вторгненні в навколишні органи, створює справжню проблему.
Ці аномальні клітини у великих кількостях давлять органи і перешкоджають їх нормальному функціонуванню. Крім того, він викликає біль.
Тоді рак може метастазувати та спричинити генералізований рак.
Отже, коли рак не лікується досить рано або погано, пацієнт може померти. Тому це головне ускладнення раку в цілому, з попереднім зниженням якості життя пацієнта.
Але рак шийки матки можна вчасно попередити і вилікувати, якщо ми не знехтували гінекологічним оглядом, де лікар завжди робить скринінговий тест на мазок, щоб виявити наявність чи ні. Аномальні клітини (диспластичні клітини).
Перш за все, не розраховуйте на будь-які симптоми, а потім поспішайте до свого гінеколога на обстеження. Дійсно, перші стадії захворювання протікають безсимптомно. З іншого боку, рак, виявлений досить рано, можна лікувати легше і призвести до меншої кількості ускладнень, особливо з точки зору побічних ефектів протиракових препаратів. Коли гінеколог виявляє диспластичні клітини (ненормальні), але ще не ракові, він може негайно видалити їх під час обстеження і тим самим запобігти розвитку захворювання.
Крім того, рак шийки матки може призвести до можливого видалення матки, тим самим роблячи жінку стерильною.
Лікування
Вибір методу лікування раку шийки матки буде залежати від стадії захворювання, а також віку та умов пацієнта. Наприклад, молода жінка, яка бажає завагітніти, не може пройти тотальну гістеректомію.
Коли рак перебуває у стадії I передракової фази, достатньо буде видалити аномальні клітини.
Різні методи лікування раку шийки матки: хіміотерапія, променева терапія, кольпоскопія та хірургічне втручання.
Кольпоскопія
Під час кольпоскопічного обстеження не тільки можна розмежувати зони, уражені хворобою, і одночасно їх видалити. Ця передракова стадія може тривати кілька років, тому гінеколог може видалити їх до того, як вони перетворяться на заявлений рак.
Хірургія
Хірургічне втручання передбачає видалення органів, уражених хворобою. Це називається гістеректомія. Коли гінеколог проводить тотальну гістеректомію, він видалить шийку матки та матку, перешкоджаючи цим жінкам у майбутній вагітності. Цей метод рідко застосовується жінками, які хочуть завагітніти.
Коли рак занадто великий (фаза IV), також потрібно буде видалити всі уражені органи, такі як сечовий міхур, наприклад.
Зазвичай рак шийки матки виліковується, якщо його добре лікувати і своєчасно виявити. Таким чином, залежно від стадії розвитку захворювання, життєвий прогноз буде різним. Чим раніше його виявлять та лікують, тим кращим буде прогноз для життя. 80% пацієнтів одужують, коли хвороба виявляється на ранніх стадіях захворювання, порівняно з 7% на IV стадії.
Променева терапія
Променева терапія використовується для видалення, усунення ракового вогнища. Радіаційну терапію бажано застосовувати у пацієнтів старшого віку.
Хороша порада
- Коли рак шийки матки справді оголошений, необхідно ретельно виконувати рекомендації лікуючого лікаря. Рак можна добре вилікувати і вилікувати, якщо терапія проведена або була зроблена правильно.
- Як і будь-яка форма раку, природного ліку від раку шийки матки не існує. Однак пацієнт може звернутися до альтернативних методів лікування (наприклад, фітотерапії), щоб краще підтримати протиракове лікування.
Профілактика (включаючи вакцинацію)
- Щоб запобігти раку шийки матки, важливо регулярно проходити скринінгові перевірки у гінеколога. Достатньо щорічної перевірки.
- Також слід уникати ризикованої поведінки:
- Багато статевих партнерів
- Неліковані генітальні бородавки
- Використання презервативів допомагає певною мірою запобігти поширенню ВПЛ і, отже, виникненню генітальних бородавок та/або появі раку шийки матки.
Запобігання щепленням від раку шийки матки