Рак шлунка - часто виявляється на запущених стадіях
Рак шлунка або шлунка - це рак, який виникає в шлунку - м’язовому мішку, розташованому посередині верхньої частини живота, трохи нижче ребер. Шлунок отримує і зберігає їжу, яку ми вживаємо, лише потім розщеплює і перетравлює.
Згідно з міжнародною статистикою, рак шлунка є третьою за поширеністю причиною смерті від раку у світі. Захворювання продовжує бути важким для лікування, оскільки більшість пацієнтів звертаються до гастроентеролога, коли хвороба запущена.
Рак шлунка не слід плутати з іншими видами раку, які можуть виникати в животі, такими як рак товстої кишки (товстої кишки), печінки, підшлункової залози або тонкої кишки, оскільки ці раки можуть мати різні симптоми, еволюцію та лікування.
Фактори ризику раку шлунка
Точні причини раку шлунка поки не відомі. Дослідження показують, що існує сильна кореляція між цим видом раку та дієтою, багатою копченою та солоною їжею.
На думку експертів із клініки Мейо, існує ряд факторів, що підвищують ризик розвитку у людини раку шлунка, таких як:
• Дієта, багата соленою і копченою їжею
• Дієта з низьким вмістом фруктів та овочів
• Вживання їжі, забрудненої певним видом грибків, що виробляє афлатоксин
• Сімейний анамнез раку шлунка
• Інфекція хелікобактер пілорі
• Тривале запалення шлунка
• Перніціозна анемія
• Куріння
• Поліпи шлунку
Як розвивається рак шлунка?
Як правило, рак починається, коли відбувається мутація в ДНК клітини. Ця мутація змушує клітину рости, швидко розмножуватися і жити довше, ніж звичайна клітина. Скупчення ракових клітин утворює пухлину, яка може вторгнутися в сусідні структури. Клітини раку можуть розірвати пухлину і поширитися по всьому тілу.
Рак шлунка розвивається повільно протягом декількох років. На першій фазі відбуваються передракові зміни у внутрішній оболонці шлунка (слизовій), які рідко викликають специфічні симптоми. Тому передракові зміни часто залишаються непоміченими.
Зі слизової оболонки ракові клітини можуть поширюватися по-різному:
• Вони можуть вражати майже всю стінку шлунка та сусідні органи
• Вони можуть поширюватися по лімфатичних судинах до сусідніх лімфатичних вузлів
• На запущених стадіях ракові клітини досягають віддалених органів через кров, таких як печінка, легені та кістки.
Аденокарцинома - найпоширеніший тип раку шлунка
Тип клітин, з яких складається пухлина, визначає як тип раку шлунка, так і рекомендовані варіанти лікування.
Найпоширеніший тип раку шлунка, на який припадає 90% -95% всіх випадків, починається з залізистих клітин шлунка, які виробляють і виділяють такі рідини, як слиз. Йдеться про аденокарциному - тип раку, про який ми зазвичай говоримо, коли говоримо про рак шлунка.
Рідкісні типи раку шлунка:
• лімфома - рак, який починається в клітинах імунної системи. Стінки шлунка містять невелику кількість клітин імунної системи, а отже, цей тип раку шлунка рідкісний.
• карцинома - рак, який починається в гормонопродукуючих клітинах. А це рідкісний тип раку шлунка
• Шлунково-кишкові стромальні пухлини (GIST - шлунково-кишкова стромальна пухлина) - виникають у конкретних клітинах нервової системи шлунка
Ознаки та симптоми раку шлунка:
• Втома
• Відчуття роздуття після обіду
• Відчуття повного шлунку після вживання невеликої кількості їжі
• Сильна і стійка печія (опіки шлунково-кишкового тракту)
• Сильне порушення травлення, яке не піддається лікуванню
• Стійка і незрозуміла нудота
• Болить живіт
• Постійна блювота
• Ненавмисне схуднення
Якщо ви відчуваєте один або декілька з перерахованих вище ознак та симптомів, негайно зверніться до гастроентеролога, щоб точно визначити причини проблем.
Діагностика раку шлунка
Діагноз раку шлунка ставиться на підставі результатів таких тестів та процедур:
• Ендоскопія верхніх відділів травлення - Тонка трубка, до якої прикріплена невелика відеокамера, вставляється навколо шиї у шлунок, щоб дати змогу детально оцінити шлунок та будь-які ознаки раку. Якщо гастроентеролог помітить щось підозріле, він візьме шматочок тканини для аналізу (біопсія шлунка).
• Тести зображень, такі як: комп’ютерна томографія (КТ) і транзит барію - спеціальний метод обстеження за допомогою рентгенівського та контрастного матеріалу
Якщо гастроентеролог виявляє пухлину, він може рекомендувати додаткові тести для визначення ступеня раку шлунка (стадія). До них належать:
• Тести зображень: КТ і позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) - сучасний метод, що дозволяє провести повне обстеження організму
• Пошукові операції. Найчастіше їх проводять лапароскопічно і рекомендують для найбільш точної оцінки еволюції раку шлунка.
Стадії раку шлунка:
• I етап - пухлина обмежена шаром тканини, що вистилає внутрішню частину шлунка. Ракові клітини могли поширитися на обмежену кількість сусідніх лімфатичних вузлів.
• II етап - рак поширився на м’язовий шар стінки шлунка та кілька лімфатичних вузлів.
• III етап - рак присутній у всіх шарах шлунка і поширився на сусідні структури.
• IV етап - рак поширився на інші органи
Лікування раку шлунка
Варіанти лікування раку шлунка залежать від стадії раку, загального стану здоров'я та уподобань кожного пацієнта.
Хірургічне лікування
променева терапія
Його можна використовувати перед операцією для зменшення пухлини, щоб її можна було легко видалити. Його також можна використовувати після операції для знищення будь-яких ракових клітин, які можуть залишитися навколо шлунка. Променеву терапію можна поєднувати з хіміотерапією, а в запущених випадках рекомендується полегшити побічні ефекти, спричинені великою пухлиною.
Променева терапія також може мати побічні ефекти, такі як діарея, порушення травлення, нудота та блювота.
хіміотерапія
Як і променева терапія, хіміотерапію можна проводити як до операції, щоб зменшити розмір пухлини, так і після операції, щоб знищити будь-які ракові клітини, які можуть залишитися в організмі. Хіміотерапію також можна застосовувати людям із запущеним раком шлунка для полегшення ознак та симптомів.
Цільова терапія
Цільова терапія передбачає використання спеціальних препаратів, призначених для нападу на специфічні відхилення всередині ракових клітин. Поговоріть зі своїм онкологом про наявність цього виду терапії.