Рак шлунка - перебіг захворювання DKG

Рак шлунка зазвичай починається з Клітини залози Слизова шлунка назовні Це шар клітин, який вистилає внутрішню стінку шлунка.

інші органи

Поки пухлина все ще невелика, ця область обмежена. Якщо пухлина збільшується, так проникає проте це також in глибші шари стінок шлунка один, тобто він заражений М'язи шлунка та Очеревина. Зі збільшенням глибини пухлина поширюється в Лімфатичні вузли навколишнє середовище. Окремі клітини можуть від'єднатися від пухлини і в крові і Лімфатичні судини проникнення. З потоком крові та лімфи ракові клітини потрапляють інші органи. Там вони можуть знову оселитися і розмножитися; воно виникає Дочірні пухлини (Метастази). При раку шлунка метастази найчастіше виникають в очеревині, печінці, лімфатичних вузлах і легенях. Але можуть постраждати і інші органи. Якщо пухлинні клітини осідають на очеревині, це може призвести до розвитку Асцит (Асцит) приходьте.

Етапи розвитку при раку шлунка

Стадія поширення пухлина є важливим критерієм вибору найбільш підходящого методу лікування для пацієнта. Для точнішої характеристики пухлини її поділяють на різні стадії - залежно від її масштабу. Класифікація відбувається за певними категоріями, для яких переважно три точки зору Вирішальним є наступне:

  • Розширення глибини пухлини (T_Category)
  • Залучення лімфатичних вузлів біля шлунка (категорія N)
  • наявність метастази, віддалені від пухлини (Категорія М)

Ось чому цей термін також використовується Класифікація TNM. Цифри за буквами дають більш точну інформацію про глибину пухлини (T1-4), кількість уражених лімфатичних вузлів (N0-3) та наявність або відсутність метастазів далеко від пухлини (M1 або M0). Точна оцінка стадії TNM іноді можлива лише після хірургічного видалення пухлини.

Ще один момент, який відіграє певну роль у характеристиці пухлини - це Текстура тканини раку (Класифікація). Вона буде в мікроскопічне дослідження видаленої тканини досліджується і надає інформацію про агресивність пухлини. За допомогою мікроскопічного дослідження також можна визначити, який саме Тип раку шлунка йдеться про. Можна диференціювати відповідно до Класифікація Лорена біологічно різні варіанти (дифузний тип або кишковий тип). Також Докази утворення слизу в клітинах пухлини (так звана печаткова кільцева карцинома) надає лікарю інформацію про біологічну поведінку клітин пухлини.

Визначення ступеня пухлини та результати обстеження тканин допомагають лікарю спланувати етапи лікування.

Класифікація пухлин:

Новіші генетичний аналіз В даний час прийняти поділ раку шлунка на чотири групи попереду. Це:

  • хромосомно нестабільна пухлина (CIN),
  • геномно стабільна пухлина (GS),
  • мікросателітна нестабільна пухлина (MSI) та
  • пухлина, пов’язана з вірусом Епштейна-Барра (EBV).

Ця класифікація має в даний час ніякого впливу з лікування раку шлунка. Однак через цей новий аналіз майбутні підходи до цільової терапії як от до молекулярних розробок ліків від раку очікуваний.

В пухлини шлунка виявлені пізно Незважаючи на спочатку успішне лікування раку, воно може стати таким протягом наступних років Рецидив приходь. Це означає, що пухлина може знову з’явитися в (решті) шлунку, а також в інших частинах тіла (рецидив).

Література:
Г. Фольпрехт, С. Фрік: Карцинома шлунку та AEG, у: W. Dornoff, F.-G. Hagemann, J. Preiß, A. Schmieder (ред.): Taschenbuch Onkologie 2010: Міждисциплінарні рекомендації щодо терапії 2010/2011, Zuckschwerdt Verlag 2010, стор. 148-154

Munding J, Stüken W, Tannapfel A. (2013) Патологія аденокарциноми стравоходу. Від канцерогенезу до молекулярної терапії. Онколог 19: 363-70