Рак; спочатку він би ставився до Epoch Times Rom надмірно; нія
- Недавнє дослідження показує, що люмпектомія (операція з видалення передракових модулів) не збільшила рівень виживання порівняно з пацієнтами, яким не зробили операції (Mychele Daniau/AFP/Getty Images). передракові пацієнти) не збільшили рівень виживання порівняно з пацієнтами, які не перенесли операції
Щороку в США понад 60 000 жінок діагностують ранній тип раку молочної залози, який називається протоковою карциномою в Ситу (DCIS), на частку якого припадає 25 відсотків усіх видів раку молочної залози. Майже всі пацієнтки з протоковою карциномою отримують хірургічне втручання з метою видалення вузлика всієї молочної залози. або навіть обох грудей.
Два недавні дослідження різних установ показали, що жінки з діагнозом карцинома із низьким рівнем протоки, які перенесли операцію, не виживають довше, ніж ті, хто не переніс операції.
У першому дослідженні лікарі проаналізували дані про понад 50 000 випадків протокової карциноми і виявили, що:
- 10-річна виживаність становила 98,8 відсотка для тих, хто переніс операцію на момент встановлення діагнозу, і 98,6 відсотка для тих, хто не робив операції. Це означає, що хірургічне втручання не подовжить життя жінок, які страждають на цей тип раннього раку молочної залози.
- Жінки, які перенесли більш масштабну операцію, не живуть довше, ніж ті, хто переніс значно меншу інвазивну операцію.
- Для легших випадків протокової карциноми лампектомія (хірургічне видалення лише передракових вузликів) не збільшувала шансів на виживання порівняно з пацієнтами, яким не зробили жодної операції.
Висновок виходить природним: у США протокова карцинома in situ лікується надмірно.
Провідний автор цього дослідження, доктор Мехра Голшан, яка є директором хірургічних служб раку в Центрі раку Дани-Фарбер/Брігам і жінок, сказала: необхідність пошуку стратегій лікування, пристосованих до конкретного раку жінки, а не лише до раку молочної залози загалом ".
У другому дослідженні було зібрано дані 108196 жінок із протоковою карциномою з принаймні десятирічним спостереженням. Висновки такі:
- Загальний ризик смерті протягом десяти років після діагностики протокової карциноми становив 3,3 відсотка.
- Не було різниці у виживаності жінки, яка отримувала невелику лампектомію, порівняно з такою, яка отримувала лікування з видаленням цілої грудей.
- Рівень смертності від протокової карциноми був однаковим, незалежно від того, чи була жінка оперована чи ні.
- Опромінення, додане до лампектомії, допомагало запобігти рецидивам, але не продовжувало життя довше хірургічного втручання.
Редакційна стаття, яка підсумовує це дослідження, опублікована в тому ж журналі, рекомендує не проводити регулярне опромінення кожній жінці з діагнозом протокова карцинома. Провідний автор цього дослідження вважає, що після операції з приводу DCIS за пацієнтом повинні стежити лише її лікарі.
Огляд поточних даних
- Протокова карцинома прогресує до небезпечного для життя інвазивного раку молочної залози лише у дуже незначному відсотку випадків. Робоча група, скликана Національним інститутом раку, повідомила, що не справедливо називати протокову карциному формою раку. Спеціального тесту на рак молочної залози не існує; діагностується патологоанатомом, який аналізує клітини під мікроскопом і дає висновок про те, як клітини з’являються.
- На сьогоднішній день хірургічна лампектомія є звичайним методом лікування протокової карциноми.
- Хірургічне втручання покращує рівень виживання для жінок із проточною карциномою середнього або високого ступеня.
- Жінки з DCIS можуть пережити другий первинний рак молочної залози, а деякі помиратимуть від раку молочної залози.
Що це означає для жінок з діагнозом протокова карцинома
Оскільки лікування ракової протоки раку молочної залози на ранніх стадіях є настільки суперечливим, лікарі потребують подальших досліджень, перш ніж вони зможуть вирішити, чи призначена операція на ранній стадії протокової карциноми. В цей час більшість лікарів рекомендують просту операцію, а деякі також рекомендують опромінення. Всіх жінок із протоковою карциномою слід відвідувати лікарі.