Рак у дітей - причини та найпоширеніші типи - рак360

Рак у дітей Як правило, це має генетичні причини, але рання діагностика та своєчасне лікування часто значно покращують прогноз. Ось причини та найпоширеніші форми раку у дітей та підлітків.

Ознаки та симптоми раку у дітей

рак Це відбувається, коли аномальні клітини швидко ростуть і поширюються, і є одним з провідних серйозних захворювань у дітей. На відміну від нормальних клітин, ракові клітини об’єднуються в одну пухлина. Є деякі пухлини, які вважаються доброякісними, але все одно можуть вимагати терапії, щоб допомогти впоратися із симптомами тощо. Іноді ракові клітини відокремлюються від вихідної пухлини та вторгуються в інші частини тіла і можуть продовжувати утворювати нові пухлини. Якщо їх не лікувати, ці злоякісні маси продовжуватимуть поширюватися і з часом поширюватися на інші частини тіла - метастазування.

Дитячий рак зустрічається порівняно рідко. Однак вона залишається найпоширенішою причиною смерті, пов’язаної із захворюванням. Сумісний Всесвітня організація охорони здоров'я, приблизно у 300 000 дітей віком від 0 до 19 років щорічно діагностують рак.

Рак у дітей діє по-різному і виявляється в різних органах тіла, ніж у дорослих. Загалом пухлини у дітей часто ростуть швидше і швидше поширюються на інші частини тіла. У дітей частіше розвивається лейкемія та лімфома, ніж у дорослих.

Ознаки, які можуть свідчити про рак

Рак може бути важко виявити у дітей. Діти з онкологічними захворюваннями можуть мати деякі ознаки та симптоми. Але іноді у дітей, хворих на рак, немає жодних із цих змін, або причиною симптому може бути інший та нераковий медичний стан.

Основні ознаки та симптоми раку у дітей включають:

незрозуміла і безперервна втрата ваги;
головні болі, часто з блювотою вранці;
стійка нудота або блювота;
набряк або постійний біль у кістках або суглобах;
набряк лімфатичних вузлів;
постійні кровотечі в роті, яснах або носі;
анемія;
розвиток мас в області живота, шиї, грудної клітки, тазу або пахви;
раптові і часті синці, кровотечі або масивні висипання;
постійні, часті або стійкі інфекції;
постійна втома - сонливість у дітей;
раптові проблеми із зором;
повторна або стійка лихоманка невідомої причини.

Якщо вас турбують будь-які зміни у вашої дитини, зверніться до свого сімейного лікаря для діагностики. Майте на увазі, що ці симптоми, як правило, спричинені абсолютно різними проблемами, а не раком.

Причини раку у дітей

Чому діти хворіють на рак? На жаль, причина багато в чому невідома, а рак у дітей розвивається загалом їх не можна запобігти. На сьогоднішній день немає наукових доказів того, що рак дитячого віку може бути викликаний поведінкою людини. Тому немає доказів того, що певна поведінка дитини або батьків могла спричинити захворювання. Хоча емоційні та психологічні фактори, такі як переживання особи або важкі стосунки, неодноразово обговорюються як можливі причини, науково не доведено, що вони відповідають дійсності.

У дітей такий генетичний стан, як синдром Дауна, іноді може збільшити ризик розвитку раку. Діти, які пройшли хіміо- або променеву терапію раку, мають вищий ризик повторного розвитку раку. Однак переважна більшість дитячих онкологічних захворювань виникає через випадкові мутації в генах клітин, що ростуть. Оскільки ці зміни відбуваються навмання, ефективного способу їх запобігти не існує.

Фактори ризику

Хоча причина раку у більшості дітей невідома, є кілька факторів ризику, які можуть збільшити ризик:

спадкові захворювання - діти із спадковими захворюваннями, такими як синдром Дауна, більш схильні до розвитку лейкемії у дітей, хоча дуже рідко;
розвиток пухлин з матки - вважається, що рідше такі пухлини, як пухлина Вільмса та ретинобластоми, можуть розвиватися, поки дитина ще перебуває в утробі матері;
інфекції - вірус Епштейна Барра (EBV) є поширеною інфекцією серед дітей; вважається, що EBV може розвиватися при певних типах лімфоми;
попередня променева терапія - діти, які раніше лікувались променевою терапією раку, мають дещо вищий ризик розвитку іншого раку в майбутньому;
попередня хіміотерапія - діти, які раніше лікувались хіміотерапією, мають дещо вищий ризик розвитку іншого раку в майбутньому.

Рак рідко викликається дефектним геном, успадкованим і переданим у родині. Двоє дітей у родині незвично хворіють на рак. Дитячі ракові захворювання вони не є інфекційними і вони не можуть передаватися від однієї дитини іншій.

Найпоширеніші форми раку у дітей

Рак у дітей та підлітків в основному зустрічається в одній з цих чотирьох груп: лейкемії, лімфоми, саркоми та гліоми. Найпоширеніші типи раку у дітей та підлітків різняться залежно від віку і перелічені нижче.

ЛЕЙКЕМІЯ

лейкемія це рак кісткового мозку, який виробляє три типи клітин крові. Лейкемії також є найпоширенішими видами раку, які можуть виникнути в дитячому віці. Білі кров’яні клітини (лейкоцити) служать захисною системою організму від інфекції. При лейкемії кістковий мозок виробляє надлишок білих ракових клітин. Нарешті, вони впливають на здорові зрілі лейкоцити, які борються з інфекціями кісткового мозку та кровотоком, дозволяючи активність вірусів, бактерій та інших мікроорганізмів.

Оскільки вона заливає кров злоякісними білими кров’яними клітинами, хвороба є за своєю природою, системний. Коли рак поширюється поза кісткового мозку, кровоносні судини можуть направляти ракові клітини до головного та спинного мозку, яєчок, яєчників, нирок та інших органів. Головний симптоми дитячого лейкозу включають слабкість, млявість, запаморочення, біль у кістках та тілі, синці, які виникають дуже легко, періодичні інфекції, стійку лихоманку, набряклі лімфатичні вузли тощо. Майте на увазі, що ці симптоми можуть бути викликані багатьма іншими проблемами, які не мають нічого спільного з раком.

Гострий лімфобластний лейкоз (ВСЕ)

Найпоширеніший дитячий рак, гострий лімфобластний лейкоз, становить близько 34% усіх видів раку у дітей. Зазвичай це відбувається у віці від 2 до 4 років і частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток. Лейкемія починається в кістковому мозку і поширюється в крові, а потім може поширюватися на органи.

ЛІМФОМА

лімфома є раком імунної системи та лімфоїдних тканин. Найчастіше він розвивається в лімфатичних вузлах та інших лімфатичних тканинах, таких як мигдалини або вилочкова залоза. Лімфоми також можуть вражати кістковий мозок та інші органи і можуть викликати різні симптоми залежно від того, де знаходиться рак.

Типи лімфом включають:

Лімфома Ходжкіна - Зазвичай він прогресує повільними, але передбачуваними темпами і надзвичайно чутливий до лікування. Він має 5-річний рівень виживання, що перевищує 90%, є одним із найбільш виліковних видів раку у підлітків;
Неходжкінська лімфома- Неходжкінські лімфоми в дитячому віці є більш агресивними та важчими для контролю, хоча загальний коефіцієнт лікування становить 75%, тобто перспективний.

Оскільки в організмі так багато лімфатичної тканини, лімфома Ходжкіна та неходжкінська лімфома можуть виникати і поширюватися практично в будь-якому місці. Коли ці види раку метастазують, це часто відбувається в печінці, кістковому мозку або селезінці.

Можливі симптоми лімфоми включають:

набряклі лімфатичні вузли на шиї, пахвах або паху;
втрата ваги;
лихоманка;
сильне потовиділення;
слабкість.

МОЗКОВІ ПУХЛИНИ

Існує безліч видів пухлини головного мозку, а лікування та прогноз для кожного з них різні. Оскільки мозок є загальним місцем метастатичних пухлин в інших частинах тіла, лікарі аналізують ступінь пухлини, а не її стадію, щоб допомогти визначити найбільш відповідне лікування. Ступінь, виражений як низький або високий, описує поява та поведінка ракових клітин. Пухлини можуть тиснути на мозок і завдавати шкоди. Симптоми пухлини мозку залежать від регіону. Симптомами можуть бути головний біль, нудота або блювота, судоми, сонливість та дратівливість.

Дитячі пухлини головного мозку діляться на одну з чотирьох категорій:

астроцитоми - Астроцитоми низького ступеня, клітини яких схожі на здорові астроцити, ростуть повільно і рідше поширюються на інші відділи мозку, тоді як високоякісні пухлини головного мозку набагато агресивніші.
Примітивні нейроектодермальні пухлини - походять із примітивних нервових клітин і рідко спостерігаються у підлітків.
гліоми - розвивається в області нервової тканини біля основи мозку, де регулюються такі важливі функції, як частота серцевих скорочень, дихання та ковтання.
епендимоми - зазвичай з’являються в оболонці шлуночків, чотирьох пов’язаних між собою кишень у мозку.

Основним методом лікування дитячих пухлин головного мозку є хірургічне втручання, коли це можливо, часто супроводжується хіміотерапією, а також променевою терапією після операції.

рабдоміосаркома

рабдоміосаркома - рак м’язової тканини. Цей тип раку може розвинутися практично в будь-якій частині тіла, включаючи голову і шию, пах, живіт, таз або руку або ногу. Коли рабдоміосаркома поширюється, вона зазвичай створює нові ураження лімфатичних вузлів, кісток, кісткового мозку або легенів.

Може спричинити біль, набряк або те й інше. Це найпоширеніший тип саркома м'яких тканин у дітей. Це становить близько 3% дитячих видів раку.

Існує два основних типи дитячої рабдоміосаркоми:

Альвеолярна рабдоміосаркома - це найрідкісніша форма, що зустрічається у підлітків, і включає великі м’язи тулуба, рук і ніг.
Ембріональна рабдоміосаркома - виявляється у немовлят та дітей раннього віку і найчастіше зустрічається в голові та шиї, сечовому міхурі, простаті, яєчках та піхві.

КІСТКИ РАКУ

Рак кісток Первинна (рак, що починається в кістках) зустрічається найчастіше у дітей старшого віку та підлітків, але може розвинутися в будь-якому віці. Первинний рак кісток відрізняється від метастатичного раку кісток, тобто раку, який починається в іншій частині тіла, а потім поширюється на кістки. Метастатичний рак кісток зустрічається частіше, ніж первинний рак кісток, оскільки багато видів раку (включаючи багато видів раку у дорослих) можуть поширюватися на кістки.

Два основних типи первинного раку кісток зустрічаються у дітей:

остеосаркома- Остеосаркома частіше зустрічається у підлітків і зазвичай розвивається в районах, де кістка швидко росте, наприклад, біля кінців довгих кісток на ногах або руках. Це часто викликає біль у кістках, що посилюється вночі або під час активності. Це також може викликати набряк в області навколо кістки.
Сарком Юінг - Це менш поширений тип раку кісток, який також може спричинити біль у кістках та набряк. Найчастіше зустрічається у підлітків. Найпоширеніші місця для початку - кістки тазу (стегна), грудна стінка (наприклад, ребра або лопатка) або посередині довгих кісток ніг.

нейробластома

нейробластома воно починається з ранніх форм нервових клітин, що знаходяться в ембріоні чи плоді. Близько 6% випадків раку в дитячому віці є нейробластомами. Цей тип раку розвивається у немовлят та маленьких дітей. Рідко зустрічається у дітей старше 10 років. Пухлина може розпочатися де завгодно, але, як правило, починається з живота, де це сприймається як набряк. Це також може викликати біль у кістках та лихоманку.

Симптомами можуть бути проблеми з ходою, зміни в очах, біль у певних ділянках тіла, діарея, високий кров’яний тиск.

ПУХЛИНІ ВИЛМИ

Пухлина Вільмса (також звана нефробластома) починається в одній або менше обох нирок. Найчастіше зустрічається у дітей у віці від 3 до 4 років і є незвичним у дітей старше 6 років. Це може проявлятися як набряк живота. Іноді у дитини можуть бути інші симптоми, такі як лихоманка, біль, нудота або слабкий апетит. На пухлину Вільмса припадає близько 5% дитячих онкологічних захворювань.

ретинобластома

ретинобластома це рак ока. Це становить близько 2% дитячих видів раку. Зазвичай це трапляється у дітей віком до 2 років і рідко зустрічається у дітей старше 6 років. Зазвичай ретинобластоми виявляються через те, що батько або лікар помічають зміни в оці дитини.

Лікування раку у дітей та підлітків

Лікування буде залежати від стадії, ступеня та типу ракових клітин. На стадії розглядається розмір раку та його поширення. Ступінь може визначити, зростає хвороба швидко чи повільно. У дитини може бути низький, середній або високий ступінь раку.

Хірургія

Метою хірургічного втручання є видалення ракових клітин з тіла дитини та тканин навколо нього. Операція можлива, якщо пухлина знаходиться в одному місці або якщо задіяні сусідні лімфатичні вузли.

хіміотерапія

Хіміотерапія передбачає використання ліків для лікування або контролю раку. Ці препарати можна приймати самостійно або в поєднанні. Багато онкологічних хворих отримують комбінацію двох-трьох хіміотерапевтичних препаратів. Хіміотерапія може проводитися до або після променевої терапії та хірургічного втручання. Препарати можна вводити в кров або давати у вигляді таблеток.

Біологічна терапія

Ця терапія використовує імунну систему організму для лікування раку. Біологічна терапія часто використовується з хіміотерапією.

Променева терапія

Променева терапія передбачає використання високоенергетичного випромінювання для знищення ракових клітин. Вони безпосередньо націлені на пухлину.

Побічні ефекти лікування раку

Тип побічних ефектів у вашої дитини залежить від типу лікування, дози, тривалості та загального стану здоров’я. Деякі методи лікування можуть спричинити такі симптоми, як зниження стійкості до інфекцій, нудота, втрата апетиту або випадання волосся. Багато процедур викликають втому.

Деякі методи лікування можуть спричинити довгострокові побічні ефекти, такі як пошкодження органів або безпліддя.

Чим можуть допомогти батьки?

Головною метою лікування онкологічних дітей є їх лікування. Хоча лікування може спричинити побічні ефекти, існує багато ліків та методів терапії, які допомагають зменшити їх.

По можливості залучайте дитину до власного лікування раку. Поясніть йому значення хвороби, її лікування та наслідки. Для дитини до 4 років поняття «хворий» і те, що йому потрібні «ліки», може бути достатнім як пояснення. Для всіх вікових груп метою є зменшення страху та непорозумінь.

Поради батькам з онкологічними дітьми:

Багато дітей можуть почуватися винними, ніби рак якимось чином винен у них. Психолог може бути дуже корисним у їх заспокоєнні та допомозі впоратися зі своїми почуттями. Терапія також може бути корисною для батьків.
Прислухайтеся до всього, що має сказати дитина, відповідайте на його запитання та заохочуйте до спілкування про те, що він відчуває, про страх чи емоції.
Поясніть їм симптоми, які можуть виникнути, і які наслідки можуть виникнути після лікування - наприклад, випадання волосся.
Якщо ви боїтеся болю, поясніть, що існує безліч ліків для полегшення болю.
Дитина повинна підтримувати зв’язок з друзями та продовжувати їх діяльність, навіть якщо їй, можливо, доведеться уникати або пропускати певні види спорту, події, вечірки та інші заходи. Скажіть йому, що він може робити все це, коли його стан покращується.
Спробуйте встановити форму діяльності протягом дня.
Дитина повинна бути оточена близькими, друзями, братами та сестрами тощо.
Уникайте ставлення до дитини з негативними емоціями, зі станом відчаю, жалю або надмірного співчуття. Дитина повинна відчувати заохочення та оптимізм з боку оточуючих.

Список літератури:
(1) Рак у дітей, посилання: https: //www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer-in-children
(2) Раки, що розвиваються у дітей, посилання: https://www.cancer.org/cancer/cancer-in-children/types-of-childhood-cancers.html
(3) Рак у дітей, посилання: https://www.cancer.org/cancer/cancer-in-children.html
(4) Типи дитячого раку, посилання: https://www.acco.org/types-of-childhood-cancer/
(5) Дитячий рак, посилання: https://www.cancer.gov/types/childhood-cancers

Про автора

Манкас Маліна

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.