Реабілітація від сколіозу та супутніх - ГРІН

Курсова робота 2019 26 сторінок

болю спині

Зразок для читання

Зміст

2. Ознайомлення з предметом
2.1 реабілітація
2.2 Хронічні болі в спині
2.2.1 Наслідки хронічного болю в спині
2.2.2 Лікування хронічного болю в спині

3. Сколіоз
3.1 Форми сколіозу
3.2 Варіанти лікування
3.2.1 Консервативна терапія сколіозу
3.2.2 Хірургічне втручання при сколіозі
3.2.3 Реабілітація при сколіозі

3. Ефективність та переваги реабілітації при сколіозі

1. Вступ

2. Ознайомлення з предметом

2.1 реабілітація

2.2 Хронічні болі в спині

Рисунок не включений до цього витягу

Крім того, медичні звіти RKI показують, що, згідно з опитуванням 2003 року, близько трьох відсотків населення отримували гостре стаціонарне лікування протягом останніх 12 місяців через біль у спині, і принаймні 5% сказали, що один раз (або більше) брати участь у реабілітаційному заході з приводу болю в спині у своєму житті (рисунок 2).

Рисунок не включений до цього витягу

Для людей з болями в спині за попередні 12 місяців пропорції становили 40% для відвідування лікаря, 5% для перебування в лікарні та 8% для реабілітації. Оскільки частота реабілітаційних послуг є порівняно низькою, RKI також посилається на цей момент на дані неопублікованого дослідження, в якому біль у спині диференціювався за різним ступенем тяжкості. Близько двох третин осіб, які сильно постраждали від обов'язкового пенсійного страхування, повідомили про попередню стаціонарну реабілітацію через біль у спині.

У 2010 р. У Німеччині понад 579 000 випадків захворювань хребта та спини, включаючи сколіоз, проходили стаціонарне лікування. У галузі стаціонарної медичної реабілітації було зареєстровано 179 259 стаціонарних та інших служб для групи розладів спини (МКБ-10-ГМ: М40 - М54). Особливо пов'язано зі сколіозом, було близько 5300 випадків стаціонарного лікування, включаючи близько 50% операцій (RKI, 2012).

2.2.1 Наслідки хронічного болю в спині

Наслідки хронічних болів у спині включають обмеження суб’єктивного здоров’я та постійні психічні та фізичні навантаження, а також зниження працездатності на роботі та у вільний час. Це призводить до збільшення відсутності на роботі та пов'язаного з цим зниження продуктивності праці. У списку з десяти хвороб з найтривалішим періодом непрацездатності біль у спині була на першому місці в 2010 році (RKI, 2012).

Окрім навантаження на постраждалих, біль у спині також є важливим тягарем для суспільства. Медичні витрати на біль у спині в Німеччині щороку складають мільярди.

Прямі витрати включають витрати на ліки, а також амбулаторне та стаціонарне лікування пацієнтів з хронічними болями в спині. Витрати на стаціонарні послуги з лікування розладів спини, наприклад, вже становили, наприклад, у 1999 р. 2,5 млрд. DM. У зв'язку з дорсопатіями 2 в 1999 р. Стаціонарну реабілітацію пройшли близько 107 390 чоловіків та 83 000 жінок; Подальше лікування проводили близько 13 000 жінок та 18 000 чоловіків (RKI, 2002). У 2008 році медичні витрати на проблеми зі спиною (ICD-10-GM: M45 - M54) склали приблизно 9 млрд. Євро (RKI, 2012).

2.2.2 Лікування хронічного болю в спині

Оновлена ​​версія національного керівництва з лікування болю в спині рекомендує ЛФК, техніки розслаблення, поведінкову терапію та освіту. Слід враховувати рецепт реабілітаційного спортивного та функціонального тренування. У разі хронічного болю в спині експерти рекомендують провести мультимодальну оцінку. Це можна зробити різними способами (наприклад, обмін зі спеціалістами). В області хронічного болю в спині ЕМГ біологічну зворотну зв'язок зазвичай навчають зменшити м'язову напругу або набути контроль над цією функцією (Birgit Kröner-Herwig, 2016).

Якщо інтенсивні, доказові методи терапії не показали достатнього ефекту, слід розглянути мультимодальну терапію. Це може бути мультимодальна терапія болю в зоні лікувальної допомоги або мультимодальна терапія в реабілітаційній допомозі (Dannenmaier, 2018). Мультимодальна терапія у секторі реабілітаційної допомоги частково орієнтована на хворих працівників з метою відновлення та збереження працездатності, а також на хронічно хворих пацієнтів без роботи з метою підтримання самодостатності, участі та запобігання потреби в догляді.

Передумовами показання до реабілітаційного лікування є:

- Повинні бути надані реабілітаційні здібності та мотивація;
- погіршення активності та участі у захворюваннях;
- значне загрозу заробітку;
- вже відбулося зменшення можливостей заробітку;
- загрозлива потреба в догляді;
- Наслідки хвороби, що потребує лікування, та майбутня або фактична інвалідність, пов’язана з хворобою.

Середня тривалість реабілітаційного заходу становить три тижні з можливістю продовження (AWMF, 2018). У деяких дослідженнях повідомляється про неправильне, надмірне та недостатнє забезпечення болю в спині. Що стосується хронічних болів у спині, то пацієнти іноді мають недостатню медичну та професійну реабілітацію (Dannenmaier , 2018).

У своїй роботі з функціонально-орієнтованої реабілітації для пацієнтів з хронічним болем у спині Рейш описує позитивний ефект функціонально-орієнтованої реабілітації при болях у спині на основі трьох різних досліджень. Функціонально-орієнтована реабілітація зменшує кількість днів хвороби та призводить до збільшення навантаження. У порівнянні функціонально-орієнтованої реабілітації та звичайної терапії, зосередженої на біль, а також активної фізіотерапії, пацієнти швидше повертаються до роботи. Тому дуже важливо тренуватися з пацієнтами якомога ближче до повсякденного життя, тим самим полегшуючи їм повернення на роботу (Reisch, 2009).

3. Сколіоз

3.1 Форми сколіозу

Кожен тип сколіозу має свої особливості і в деяких випадках значно відрізняється щодо симптомів, перебігу, прогнозу, діагностики та лікування. Поділ на різні типи може бути таким:

Нервово-м’язовий сколіоз: Основне захворювання - це захворювання м’язів та/або головного мозку/спинного мозку/нервів, яке часто вражає все тіло, а це означає, що взаємодія м’язів, нервової системи та кісткової системи не функціонує нормально, а хребет неправильно росте (Шульте, 2019).

Дегенеративний сколіоз: ця форма зазвичай розвивається лише в пізньому зрілому віці через асиметричні ознаки зносу хребта. Це призводить до нахилу між сусідніми хребцями, що потім призводить до сколіозу (Schulte, 2019).

Вроджений сколіоз: При цій формі сколіозу спостерігаються вади розвитку хребта від народження, наприклад, асиметричні хребці або додаткові хребці (Schulte, 2019).

1 У всій курсовій роботі для полегшення читання опущено правильну гендерну форму; термін пацієнт, природно, також включає пацієнтів.