Рекомендації ESC 2015 SpringerLink

Гострий коронарний синдром без підйому сегмента ST

2015

Гострий коронарний синдром без елевації ST

серце том 40, сторінки 1027-1033 (2015) Посилання на цю статтю

Резюме

Наприкінці серпня 2015 року Європейське кардіологічне товариство (ESC) опублікувало нові настанови щодо гострого коронарного синдрому без підняття сегмента ST, які враховують наукові розробки з 2011 року. Нововведення, яке, ймовірно, матиме найбільший вплив на клінічну рутину, є еквівалентною рекомендацією одногодинних протоколів для виключення інфаркту міокарда без підняття сегмента ST. У одногодинному протоколі кров беруть відразу після прийому та через годину, а вміст тропоніну визначають за допомогою високочутливого аналізу тропоніну. Граничні значення тропону для різних аналізів були підтверджені в кількох великих дослідженнях, що означає, що інфаркт міокарда тепер можна виключити так само надійно за коротший час, ніж за попередньо встановленим тригодинним протоколом. Офіційна рекомендація застосовувати променевий підхід перед стегновим для коронарної ангіографії та, якщо необхідно, послідовне коронарне втручання також є новою. Подальші нововведення стосуються насамперед антиішемічних та антитромботичних препаратів.

Анотація

У серпні 2015 року Європейське товариство кардіологів (ESC) опублікувало нові вказівки щодо лікування гострого коронарного синдрому у пацієнтів без постійного підйому сегмента ST, які включають науковий прогрес з 2011 року. полягає у введенні протоколів 0 год/1 год для виключення або включення інфаркту міокарда без підняття сегмента ST. Ці протоколи 0 год./1 ​​год. Однаково рекомендуються до встановленого протоколу 0 год./3 год. Для цих протоколів забирають кров при вступі та через 1 год, а рівень тропоніну аналізують за допомогою високочутливих аналізів тропоніну. Граничні значення тропоніну були підтверджені в кількох великих дослідженнях, отже, тепер це сприяє більш швидкому виключенню інфаркту міокарда з рівним негативним прогнозним значенням для протоколів за 3 години. Крім того, доступ через променеву артерію рекомендується через стегнову артерію для коронарної ангіографії та, за необхідності, подальшого коронарного втручання. Інші нові аспекти стосуються антиішемічного та антитромботичного ліків.

Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.