Рекомендації щодо ліків від болю в спині та хірургічного втручання повинні бути
Біль у спині є основною причиною інвалідності у всьому світі і стає все більш поширеною у міру старіння населення. Більшість людей, у яких є епізод болю в спині, відновлюються через шість тижнів, але дві третини все ще відчувають біль через три місяці. Біль може зберігатися до 12 місяців, але, як правило, менш інтенсивний, пише розмова.
Однак рецидив є поширеним явищем і може зберігатися у невеликої кількості людей. Хронічні болі в спині впливають на самопочуття, повсякденне функціонування та соціальне життя.
Серія статей про біль у спині в "Ланцеті" показує, що більшість страждаючих отримують не найбільш ефективне лікування. У статтях зазначено, що рекомендовані методи лікування першої лінії - такі як поради щодо збереження активності та фізичних вправ - часто залишаються поза увагою. натомість багато лікарів, схоже, віддають перевагу менш ефективним методам лікування, відпочинку, опіоїдів, ін’єкцій хребта та хірургічного втручання.
Фактори ризику болю в спині
Причина болю в спині у більшості людей залишається невідомою. Але ми знаємо ряд факторів ризику, які можуть спровокувати біль у спині:
- робота, яка вимагає фізичних зусиль, що передбачає підйом, згинання та незручне позиціонування.
- малорухливий спосіб життя,
- куріння,
- ожиріння.
Людям із болями в спині також слід звернутися до фахівця, щоб виключити більш серйозні причини болю, такі як перелом, злоякісне утворення (рак) або інфекція.
Рекомендації щодо болю в спині:
- Самоменеджмент та психологічна терапія як початкова реакція на постійний біль у спині, активність, правильні фізичні вправи та дотримання психологічної програми, яка допомагає управляти болем.
- Рекомендуються такі вправи, як Тай-чи, йога, вправи на керування рухом (для відновлення сили, координації та контролю м’язів, що підтримують хребет) та аеробні вправи (такі як ходьба, плавання, їзда на велосипеді та загальні вправи на відновлення м’язів).
- Якщо будь-яка з цих терапій зазнає невдачі або не вдається, рекомендуються ручні та фізичні терапії, такі як хребетні маніпуляції (Данія, Великобританія, США), масаж (Великобританія та США) та йога та акупунктура (США). тижнів.
Фізичні вправи та психологічна терапія для лікування болю в спині
Рекомендації ґрунтуються на численних дослідженнях, які показали переваги фізичних вправ та психологічної терапії.
Хронічний біль пов’язаний з хімічними та структурними змінами на всіх рівнях нервової системи. Сюди входять зміни рівня нейромедіаторів, які змінюють модуляцію болю та сенсибілізацію нервів, що беруть участь у передачі больових сигналів. Отримані больові сигнали можуть бути змінені завдяки нашій реакції на постійний біль.
Психологічні методи лікування, такі як зменшення стресу на основі уваги, зосереджуються на підвищенні обізнаності та прийнятті фізичного дискомфорту, а також емоцій, часто пов'язаних з хронічним болем.
Мануальна терапія для лікування болю в спині
Лікування болю в спині часто включає певні форми маніпуляцій та масаж хребта, а також поради щодо активності та фізичних вправ. Це узгоджується з рекомендаціями газети The Lancet, яка також базується на даних досліджень.
Дослідження 2013 року серед людей з гострими болями в спині порівнювало наслідки маніпуляцій на хребті з ефектами нестероїдного протизапального препарату диклофенак (Вольтарен) та плацебо щодо болю. Показано, що поводження є значно кращим за диклофенак і клінічно перевершує плацебо у зменшенні інвалідності, болю та потреби в ліках. Також спостерігається поліпшення якості життя.
Для лікування болю в спині сімейний лікар може направити вас до фізіотерапевтів та фізіотерапевтів, які спеціалізуються на доказових терапіях, таких як маніпуляції на хребті та масаж.
Повідомлення громадськості та медичному персоналу чітке. Людям з неспецифічним болем у спині потрібно навчитися самостійно управляти своїм болем, залишаючись при цьому активною та підтримуючи своє соціальне життя якомога більше.