Рекомендації та інформація щодо терапії пухлин в Університетській лікарні Ессена

Внутрішня клініка - старт
Пухлинна терапія
Пацієнти та відвідувачі
Дослідження та викладання
Асоціація підтримки
Центр пухлин (WTZ)

Напрямки
реєстрація
Примітки до першої презентації
Важлива інформація для амбулаторних пацієнтів/інформаційні листи
Приватна амбулаторія проф. Студент
Стаціонарна терапія пухлини
Амбулаторна терапія пухлини
Інформаційний фільм про рак легенів
Інформаційний фільм про безпеку пацієнтів
Друга служба думок від AOK Рейнланд/Гамбург
Спеціальні години консультацій
Рекомендації та інформація щодо терапії пухлин
- Підходи, ефекти
- Побічні ефекти
- Підтримуюча терапія
Психосоціальна служба
Паліативна медицина
Управління болем
Лексика пацієнта

Нас часто запитують про правильну дієту для вашої хвороби, особливо під час та після хіміотерапії. Поки у вас немає інших вторинних захворювань, таких як діабет, ви можете їсти що завгодно. Хороша їжа суттєво сприяє підвищенню якості життя. Без цього не обійтися. В основному, не існує конкретної дієти, яка могла б впливати на хворобу в позитивному чи негативному сенсі, тому, як правило, слід віддавати перевагу так званій легкій дієті.

Єдиним обмеженням може бути те, що під час терапевтичних днів слід їсти менше фруктів або фруктових соків. Висока кислотність деяких фруктів у поєднанні з хіміотерапією може викликати нудоту та дратувати слизову оболонку рота. Крім того, відомо, що грейпфрутовий сік має небажані взаємодії з терапією. Через небезпеку зараження рекомендується бути обережними з неочищеними фруктами та салатами. Зазвичай всмоктується занадто мало рідини. Тіло потребує близько 1,5-2 літрів питної рідини щодня. Вживання достатньої кількості рідини особливо важливо під час хіміотерапії.

При більшості методів лікування не потрібно відмовлятися від алкоголю. Так само, як їжа, келих вина чи пива може бути радістю життя, яку ви повинні зберегти. Тільки у випадку, якщо вам слід лікуватися цитостатиком прокарбазином (Natulan®), вам доведеться утримуватися від алкоголю лише протягом днів, коли ви приймаєте цей препарат, через непереносимість.

Поточний звіт журналу DER SPIEGEL про "ракові дієти" можна знайти тут.

Гарна гігієна порожнини рота для вас навіть важливіша, ніж для здорових людей, через тимчасовий ризик зараження. Різні цитостатики (наприклад, 5-фторурацил, метотрексат) можуть впливати на слизові оболонки і, у зв’язку з тимчасовим зниженням лейкоцитів, викликати подразнення та запалення. Тому, щоб їх уникнути, необхідно посилити догляд за порожниною рота під час та після хіміотерапії. Це означає, кілька разів на день, але особливо після кожного прийому їжі, полоскання рота дезінфікуючими розчинами (наприклад, гексетидином (Hexoral®), сальвіатимолом, полівідон йодом (Betaisodona®)) або шавлієвим чаєм. Полівідон-йод не можна застосовувати у разі підвищеної чутливості до йоду та деяких захворювань щитовидної залози. Часто необхідна профілактика проти грибкової атаки на слизові оболонки (наприклад, промивання Амфо-Мороналом®) .

Багато нових, цілеспрямованих протиракових препаратів викликають шкірні висипання, такі як: Т. схожий на вугрі. Тут ви заздалегідь отримаєте індивідуальну консультацію щодо догляду за шкірою від свого лікуючого лікаря та отримаєте відповідні рецепти. Крім того, наша дерматологічна клініка пропонує щотижневі консультаційні години в нашому амбулаторному відділенні.

Супутні інфузії вводять внутрішньовенно як частину терапії і служать для уникнення побічних ефектів, поліпшення переносимості, заміщення компонентів крові або поліпшення харчування.

Зрошувальні розчини вводять таким чином, щоб нирки не зазнавали надмірного стресового впливу цитостатиків. Зазвичай вони складаються з води та мінералів.

Протиблювотні засоби є ліками від нудоти та блювоти. Їх вводять у супровідних інфузіях у певну часову послідовність майже для всіх видів терапії. Їх також можна давати в інших формах, наприклад, у вигляді супозиторіїв, таблеток або крапель.

Супровідні інфузії з Месною (Uromitexan®) необхідні, щоб уникнути можливого подразнення слизової оболонки сечового міхура іфосфамідом (Холоксан®) та циклофосфамідом (Ендоксан®). Вони подаються в певній часовій послідовності. Важливо, щоб ви спорожняли міхур безпосередньо перед кожною інфузією Месни.

Можливо, ви приймаєте ліки, призначені лікарем загальної практики для інших захворювань. Як правило, ці ліки можна продовжувати приймати як зазвичай під час хіміотерапії. Однак при вступі до лікарні важливо вказати, які ліки ви приймаєте регулярно. Потім ми обговоримо з вами, чи слід і як продовжувати цей основний препарат. Будь ласка, повідомте нам про зміни у своєму ліці після відновлення.

Внутрішньовенне та підшкірне введення

Лікування вашого стану вимагає введення цитостатиків, захисних речовин та інших інфузій у кров. Щоб це стало можливим, венозний доступ повинен здійснюватися через шкіру. Для цього доступні Braunüle, яремний катетер та система порт-а-кет.

Браунюле - це постійна канюля, тобто короткий катетер, який зазвичай розміщують у вені на передпліччі або кисті. Після закінчення терапії його знову видаляють. Braunüle перев'язують і полоскають щодня. Можливо, його доведеться змінити на етапі терапії, оскільки він заблокований, перестав правильно розташовуватися у вені або спричинив запалення. Зазвичай ви помічаєте це спочатку через почервоніння в місці ін’єкції або через відчуття печіння, коли вливається інфузія. Будь ласка, негайно зв’яжіться з лікарем або медсестрами, щоб Braunüle можна було перевірити та, при необхідності, виправити, видалити або замінити.

Яремний катетер - це центральний венозний катетер (CVC), який вводять і просувають у центральну вену в області шиї (vena jugularis) під місцевою анестезією. Зазвичай його ставлять на більш тривалий проміжок часу, а це означає, що у вас є венозний доступ протягом усього періоду терапії, з якого також можна одночасно брати кров, так що окрім взяття проб крові для тестів на згортання крові не потрібні жодні проколи. Крім того, на відміну від Браунюле, яремний катетер також дозволяє вводити висококалорійні інфузії для харчування та цитостатики, які доводиться вводити безперервно у вигляді безперервної інфузії.

Зовнішній кінець катетера вимагає ретельного догляду. Пов'язки слід міняти один-два рази на тиждень.

Катетер промивають щодня під час терапії.

Якщо катетер залишається до повернення додому після виписки, його повинен перевіряти, промивати та підключати лікар щонайменше раз на тиждень. Слід уникати прямого контакту катетера з водою, але вам не обійтися без душу, наприклад, ручним душем або миття волосся.

Система «порт-а-кат» (порт) - це система катетерів, яка дозволяє проводити внутрішньовенні ін’єкції, інфузії та забори крові (виняток: тести на згортання крові) без венепункції. Він не тільки показаний пацієнтам із поганими станами вен, але, на відміну від Браунюле, це дозволяє

введення висококалорійних настоїв для харчування,
введення всіх ліків та інфузій, які необхідно вводити внутрішньовенно, та
введення цитостатиків, які необхідно вводити безперервно у вигляді безперервної інфузії.
У порівнянні з яремним катетером, ризик зараження нижчий і необхідна нормальна особиста гігієна.

Порт відкривається незначною хірургічною процедурою, тобто Зазвичай імплантується під місцевою анестезією у верхню область грудної стінки безпосередньо під шкіру і не видно зовні. Він складається з невеликої камери, яка закрита силіконовим диском, і тонкої трубки, яка веде безпосередньо у більшу вену. Для введення терапії силіконовий диск проколюють спеціальною голкою (голка Хубера, не використовуйте інші канюлі!) І до нього підключають інфузію. Голка Huber залишається під час перебування в стаціонарі та буде вилучена, коли ви повернетесь додому. Необхідні забори крові (виняток: тести на згортання крові) також можуть бути проведені через порт із встановленою голкою Хубера.

Шкіру над портом слід щодня перевіряти на наявність почервоніння та набряків, але пов’язка не потрібна. З точки зору особистої гігієни турбуватися про порт не потрібно. Ви можете нормально митися і приймати душ на місці імплантації.