Рекомендація фізичних вправ гіпертонікам, які займаються спортом Гроші

У Західній Європі поширеність гіпертонії становить відповідно 14,4% та 21,2% у чоловіків у віці 20-29 та 30-39 років, тоді як у жінок тих самих вікових груп вона сягає 6,2 % та 9,9% відповідно. Підвищений артеріальний тиск у молодих людей передбачає збільшення смертності та серцево-судинної захворюваності через десятки років. У спортсменів-спортсменів це одне з найпоширеніших відхилень, виявлених при скринінгу серцево-судинної системи під час періодичного клінічного обстеження. Високий кров'яний тиск є одним з основних факторів ризику розвитку ішемічної хвороби серця, який є основною причиною раптової смерті у спортсменів старше 35 років. Це також фактор ризику гіпертрофії лівого шлуночка, яка є субстратом інфаркту міокарда та шлуночкових аритмій.

гіпертонікам

Настанови Європейського кардіологічного товариства підтримують регулярні фізичні навантаження як рекомендацію класу IA для профілактики та лікування серцево-судинних захворювань, що призвело до збільшення кількості гіпертоніків, які регулярно тренуються, а також тих, хто хоче займатися перформансом. . Численні дослідження показали, що ряд вправ ефективно знижує артеріальний тиск, незалежно від втрати ваги. У зв'язку з цим мета-аналіз 127 клінічних випробувань показав зниження систолічного артеріального тиску на 3,4-4,7 мм рт.ст. та діастолічного артеріального тиску на 2,4-3,1 мм рт.ст. Він був спрямований на зниження артеріального тиску незалежно від типу, частоти та інтенсивності фізичних вправ, але користь від артеріального тиску припиняється, коли ви кидаєте спорт. Програма фізичної активності, що проводиться щонайменше 4 місяці, позитивно впливає на перебудову лівого шлуночка.

Фізичні вправи у людей з високим кров’яним тиском не відрізняються від тих, що рекомендуються нормальним людям. Призначаючи (рекомендуючи) вправу слід дотримуватися правила - " ФІТТ "

  • - Ф огляд - 5-6 навчальних занять на тиждень;
  • - Я інтенсивність - 55% -70% від максимального пульсу (розраховане за формулою 220 - вік);
  • - Т. імпульс (тривалість): спочатку 15-20 хвилин/сеанс; можливо 30-40 хвилин/сеанс;
  • - Т. тип вправи: найефективніші динамічні ізотонічні вправи - наприклад: ходьба, біг, плавання, їзда на велосипеді, лижні гонки або аеробні танці.

Першою умовою, що стосується людей, які займаються спортом, виступають або займаються любительською діяльністю, є контроль артеріального тиску. Перед будь-якою програмою вправ ми повинні переконатися, що наш артеріальний тиск не перевищує 180/105 мм рт. Ст. Серед класів препаратів, що застосовуються в терапії, найменший вплив на толерантність до фізичних навантажень мають інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (інгібітори АПФ) та блокатори рецепторів ангіотензину (сартани). Бета-блокатори перешкоджають серцевому ритму і можуть знизити толерантність до фізичних навантажень, а блокатори кальцієвих каналів можуть спричинити ортостатичну гіпотензію. Особливу увагу слід приділити явищу зневоднення, особливо у тих, хто використовує сечогінні препарати.

Доктор Каталін Колю

Постійний лікар спортивної медицини

Національний інститут спортивної медицини

1 Крістофер К. Медден, Марго Путукян, Ерік К. Маккарті, Крейг К. Янг. Спортивна медицина Netter’s 2nd edition 2018; 122; 259-260.

2 36-а конференція Bethesda: Рекомендації щодо визначення права участі у змаганнях у спортсменів із серцево-судинними аномаліями. JACC 2005; 45 (8): 1318-1375.

3 Х. М. Берге, Ч. Б. Ізерн, Е. Берге. Артеріальний тиск та гіпертонія у спортсменів: систематичний огляд. Br J Sports Med 2015; 49: 716-723.

4 Єлена Сузіч Лазіч, Вікторія Ватт. Гіпертонія у елітних спортсменів - Нові уявлення про стару проблему. Журнал спортивної медицини Aspetar 2015; Випуск 2: 316-324.

5 Mills KT, Bundy JD, Kelly TN, Reed JE, Kearney PM, Reynolds K, Chen J, He J. Глобальні диспропорції поширеності та контролю гіпертонії: систематичний аналіз популяційних досліджень із 90 країн. Тираж 2016; 134: 441–450.

6 Йозеф Нібауер, Матс Бор'єссон, Франсуа Карре, Стефано Каселлі, Паоло Палатіні, Філіппо Кваттріні, Луїс Серратоса, Паоло Еміліо Адамі, Алессандро Біффі, Аксель Пресслер, Крістіан Шмід, Франк ван Бюрен, Ніколь Панхуйзен-Гоедкуп, Ерік Галле, Андре Ла Герше, Майкл Пападакіс, Санджай Шарма, Антоніо Пеллісія. Рекомендації щодо участі у змагальних видах спорту спортсменів з артеріальною гіпертензією: виклад позиції секції спортивної кардіології Європейської асоціації превентивної кардіології (EAPC). European Heart Journal 2018; 39: 3664–3671.