Рентгенографія та вагітність

Рентгенографія, проведена під час вагітності, є медичним актом, який породив багато суперечок, враховуючи рівень використовуваної радіації та їх можливі наслідки для опроміненого організму.

Види рентгенологічних досліджень

Використання радіовізуальних досліджень Рентгенівські промені (рентген, після імені того, хто їх відкрив) або Гамма-промені для діагностичних або терапевтичних цілей. Використане іонізуюче випромінювання визначає отримання зображень, необхідних для параклінічного обстеження (рентгенографія, комп’ютерна томографія, позитронно-емісійна томографія, флюроскопія, мамографія). Оцінка зображень має менший потенціал радіаційного опромінення у випадку рентгенографії та більший потенціал комп’ютерної томографії, що визначається мультиспіральна процедура, в результаті отримують розрізи внутрішніх органів та інших сегментів тіла. Однак кількість поглиненого випромінювання різниться залежно від анатомічного сегмента. Як правило, кількість радіації, поглиненої тілом людини плоду, після параклінічної оцінки цього типу, становить менше 1 мГр для оцінки сегментів, які безпосередньо не спрямовані на таз, і менше 10 мГр, у разі безпосереднього дослідження. (3, 5, 6)

Цільові рентгенологічні дослідження прямий вплив ембріона або плода представлені наступним: попереково-крижова рентгенографія, пієлографія (дослідження шкірно-чашечної системи нирки та її функції), барієві дослідження шлунково-кишкового тракту, гістеросальпінгографія (структурно-функціональне дослідження матки та маткових труб), рентгенографія тазу, проста рентгенографія живота. Таким чином, дослідження, які безпосередньо не спрямовані на таз і живіт (рентгенограми зубів, грудної клітки, верхніх і нижніх кінцівок або черепної коробки), не піддаватимуть репродуктивні органи випромінюванню. Крім того, доступні спеціальні аксесуари, які можуть обмежити випромінювання (комір, фартух). (2, 4)

Ризики, пов'язані з рентгенографією

Ризик рентгенографії для вагітної жінки виникає, коли доза опромінення перевищує гранично допустиму межу, час впливу стає довшим і цільовий сегмент впливає на живіт та таз жінки.

Ризики, пов'язані з рентгенівським випромінюванням під час вагітності, є Тератологія, внутрішньоутробна смерть, генетичні відхилення або схильність дитини після народження до певні форми раку, такі як лейкемія. Ця остання умова спричинена зміною часу дозрівання клітин, прискоренням його, будучи єдино можливим побічним ефектом, статистично доведеним. Важливим винятком є ризик розвитку раку щитовидної залози плода після впливу радіоактивного йоду після 12 тижнів вагітності.

Крім того, слід зазначити, що під час досліджень, проведених дослідниками з Американської академії сімейних лікарів, було виявлено, що для виникнення цих станів відповідальна кількість радіації повинна бути великою, або радіовізуальні дослідження, що використовуються для діагностики крихітна доза опромінення порівняно з тими, при яких можливі вади розвитку. (1, 2, 5)

Медичний акт, який може спричинити додатковий ризик для плода, включається в терапевтичну поведінку раку, а також інших захворювань шляхом перорального або ін’єкційного введення різних радіоактивних матеріалів, необхідних матері. Після досліджень на цю суперечливу тему було встановлено, що лікування раку щитовидної залози та гіпертиреозу є найпоширенішою причиною змін у розвитку та розвитку плода. Щодо цього, Повідомлення лікаря про вагітність надзвичайно важливо.

Фактори ризику, пов'язані з радіовизуальними дослідженнями

Експозиція ембріона або плода та ризик корелюють з термін вагітності. Це може або не може становити додатковий ризик, залежно від періоду вагітності. Тому в перші два тижні життя ембріон має підвищену стійкість до генетичних змін, які можуть відбутися. Але ймовірність викидня більш вірогідна в цей час. органогенез, Етап, який проходить між другим тижнем і сьомим тижнем вагітності, - це період ембріонального розвитку, в якому продукт зачаття сприйнятливий до негативних наслідків радіації. (6)

Після 20-го тижня вагітності плід розвиває вищу стійкість до мутагенного впливу радіації. Однак Американський коледж радіології стверджує, що при проведенні радіовізуальних досліджень, що використовуються в діагностичних цілях, не використовується велика кількість радіації для визначення значних наслідків для правильного розвитку плода. (1, 3, 4)

Радіація також може сприяти потенційному ризику для репродуктивної системи чоловіків, що може мати наслідки сперматогенез, а у випадку запліднення яйцеклітини - з генетичними змінами новоутвореного зародка. Проведені рентгенограми, які цікавлять репродуктивну систему чоловіків, це: рентгенографія тазу, проста рентгенографія черевної порожнини, барієве дослідження нижнього відділу кишкового тракту, пієлографія, флюороскопія сечових шляхів. Кількість випромінювання, якому піддається репродуктивна функція чоловіка, менше 100 мЗв. По суті, ризики генетичних відхилень низькі, але у разі непліддя (безпліддя може виникнути після радіаційного впливу) рекомендується почекати два сперматогенетичні цикли (приблизно 4 місяці) через опромінення. час продовження роду. (4)

Важливим аспектом, який слід пам’ятати, є кількість радіації, поглиненої пацієнтом, близьким до матері, якщо йому вводять з терапевтичною або діагностичною метою матеріали радіоактивного характеру, які можуть зберігатися в організмі довше, ніж період експертиза. Таким чином, рекомендується госпіталізувати протягом декількох днів і уникати контакту з вагітними жінками. (4)

Можливий аборт після рентгена?

Як правило, параклінічні обстеження використовують низький рівень радіації, що не спричиняє змін в еволюції та розвитку організму плода та матері.
Експерти припускають, що після прямої візуалізації параклінічної оцінки сегмента таза та/або черевної порожнини кількість поглиненого випромінювання становить менше 50 мЗв, а генетичні відхилення або внутрішньоутробна смерть продукту зачаття можуть бути можливими лише у випадку більшого впливу 200 мЗв. (1.4)

Гестаційний діабет
Мимовільний аборт
Позаматкова вагітність - позаматкова
прееклампсія
Затяжна вагітність хронологічно
Жовтяниця і вагітність
Хвороби серця і вагітність
Анемія при вагітності
Сифіліс і вагітність
Синдром зниклого близнюка
Дієта при вагітності
Вага під час вагітності

У жінок менструація відбувається до менопаузи, коли їх яєчники перестають виділяти яйцеклітини і, d.

У цьому розділі ми поетапно представимо еволюцію завдання. У середньому вагітність триває 9 місяців, тобто 2.

Чи це вагітність із нормальним шляхом, чи еволюція вагітності має ускладнення, з’ясуйте, які саме .