Рентгенологія, справжня та помилкова алергія на йод - Sciences et Avenir
Опубліковано 07.10.2018 о 14:00.
Згідно з дослідженням Inserm, яке пропагує APHP, кожна п'ята реакція гіперчутливості до йодованих контрастних речовин є справжньою алергією.
Підраховано, що понад півтора мільйона обстежень проводяться з ін’єкціями продукту (сканерами).
AFP/Архіви - ФІЛІПП ХУГЕН
АЛЕРГОЛОГІЯ. Це перше національне дослідження, опубліковане в журналі Lancet EClinicalMedicine, яке надає більше інформації про алергію насправді на контрастні речовини, що використовуються в радіології.
Сьогодні ми оцінюємо в понад півтора мільйона обстежень (сканери, МРТ), проведених з ін’єкціями продуктів на основі йоду або гадолінію, причому останні часто неправильно вважаються менш алергенними, ніж перші. Це використання має цілком конкретну мету: штучно збільшити контраст для кращої візуалізації органів та полегшення інтерпретації зображень рентгенологами.
Хоча толерантність до цих продуктів, як правило, відмінна, можуть виникати певні побічні ефекти, починаючи від простих кропив'янок і закінчуючи нападом астми або навіть анафілактичним шоком. Для того, щоб чіткіше бачити між справжньою та помилковою алергією на йод (див. Вікно), цією роботою, пропагандованою Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-PHP), керувала команда паризького відділу досліджень-досліджень-досліджень. центр Європейської лікарні Жоржа-Помпіду, Університету Парижа-Декарта та Інсерма під керівництвом проф. Олів'є Клемента у співпраці з іншою нормандською командою, ЦГУ та Університетом Кан-Нормандії, під керівництвом доктора Домініка Лароша.
Проведений у 31 центрі Франції, він зібрав різних дослідників (рентгенологів, алергологів, анестезіологів, біологів) та вивчив 245 випадків гіперчутливості до контрастних речовин. Усі отримали зразок крові протягом першої години після цієї гіперчутливості, щоб виміряти рівень гістаміну та триптази, маркери крові справжньої алергії на йодовані контрастні продукти. Через шість тижнів всім запропонували зустріч з алергологом для перевірки всіх існуючих контрастних препаратів (10 йоду або 5 на основі гадолінію).
Необхідність повної алергологічної оцінки
Дослідження, яке тривало п’ять років, нарешті продемонструвало, що 21% реакцій гіперчутливості в радіології були пов’язані з справжньою алергією на контрастні речовини. У прес-релізі зазначається, що пацієнти, у яких виявляються важкі симптоми (анафілактичний шок, серцево-судинні ознаки), повинні отримувати дозу гістаміну та триптази під час реанімації та повну алергологічну оцінку протягом наступних шести місяців., Щоб знати, які продукти протипоказані або дозволений для майбутніх ін’єкцій.
"Наше дослідження має важливі наслідки для щоденної радіологічної практики", - пишуть автори. Хто виступає за детальну алергологічну оцінку (аналізи крові та шкірні проби) у всіх пацієнтів з реакцією гіперчутливості, навіть помірною, після рентгенологічного обстеження.
У вас алергія на йод ?
Загалом, перед обстеженням радист задає таке запитання: "У вас алергія на йод?" Вираз, від якого слід відмовитись, вже оцінили у 2011 р. Французьке товариство радіологів, оскільки воно поєднує дуже різні поняття, такі як алергія на рибу та морепродукти, поняття дезінфікуючі засоби на основі йоду або навіть справжня алергія на продукти. Йодовані контрастні речовини, що використовуються в радіології . Однак перші два насправді не мають нічого спільного з йодом, а пов’язані або з білками тваринного походження, або з хімічною молекулою дезінфікуючого засобу. Крім того, вони не є протипоказанням до ін’єкції йодованого контрастного продукту. Ви можете мати алергію на устриці, не виявляючи жодних ознак під час проведення КТ з ін’єкцією.