Рентгенотерапія DocMedicus Health Lexicon

Рентгенотерапія або звичайна терапія - це метод променевої терапії, який належить до телетерапії (черезшкірної променевої терапії) і використовує рентген. Рентген (тормозне випромінювання) є іонізуюче фотонне випромінювання, спричинене уповільненням електронів у кулонівському полі атомної оболонки.

Показання (сфери застосування)

Показання до рентгенотерапії обмежені через їх незадовільну однорідність дози (рівномірна доза в зоні опромінення) з більшими цільовими обсягами. Можливими галузями застосування є ті захворювання, які потребують лише низької загальної дози опромінення, щоб можна було прийняти піки дози. Структури, що підлягають опроміненню на поверхні, також підходять з максимальним поглинанням енергії в шкірі. Приклади показань рентгенотерапії:

Процедура

Рентгенотерапія проводиться за допомогою рентгенівського випромінювального обладнання. Рентгенівська система складається з генератора, рентгенівської трубки, захисного корпусу трубки, підставки, розподільного пристрою та, можливо, столу для лікування пацієнта. Для різних областей застосування необхідні різні напруги генератора. Відповідні напруги в трубці коливаються від 7 кВ (граничні промені) до 300 кВ і вимагають пристосованої конструкції генератора або рентгенівської трубки. Розрізняють:

• М’яка променева терапія
  • М'яка променева терапія - це терапія поверхневих уражень, при якій високий рівень шкірного стресу з різким падінням дози повинен бути досягнутий вже через кілька міліметрів глибини тканини.
  • Технологія: напруга в трубі від 10 до 50 кВ (м’яке випромінювання), коротка відстань фокуса до шкіри, тонкий берилієвий лист для запобігання фільтруванню рентгенівської трубки.
• Радіотерапія
  • Терапевтична терапія застосовується для лікування дегенеративних захворювань суглобів та хребта.
  • Технологія: напруга трубки 100-400 кВ, фільтр для зміцнення, складний структурний радіаційний захист

Можливі ускладнення

Радіотерапія пошкоджує не тільки пухлинні клітини, але і здорові клітини організму. Тому завжди слід приділяти ретельну увагу радіогенним (пов’язаним з радіацією) побічним ефектам, і їх слід запобігати, якщо це необхідно, розпізнавати та своєчасно лікувати. Це вимагає хороших знань радіаційної біології, радіаційної технології, дози та розподілу доз, а також постійного клінічного спостереження за пацієнтом. Можливі ускладнення променевої терапії значною мірою залежать від локалізації та розміру цільового об'єму. Потрібно вжити профілактичних заходів, особливо якщо існує велика ймовірність виникнення побічних ефектів. Поширені ускладнення променевої терапії:

• Радіогенний дерматит (запалення шкіри)
• Мукозитиди (пошкодження слизової оболонки) дихального та травного тракту
• Пошкодження зубів і ясен
• Кишкові захворювання: ентерит (запалення кишечника з нудотою, блювотою та ін.), Стриктури, стенози, перфорації, свищі
• Цистит (запалення сечового міхура), дизурія (труднощі з спорожненням сечового міхура), полакіурія (часте сечовипускання)
• Лімфедема
• Радіогенний пневмоніт (загальний термін для будь-якої форми пневмонії, яка вражає не альвеоли, а інтерстицій або клітинний простір) або фіброз
• Радіогенний нефрит (запалення нирок) або фіброз
• Обмеження системи кровотворення (кровотворна система), зокрема лейкопенія (порівняно з нормальною кількістю лейкоцитів (лейкоцитів) у крові) та тромбоцитопенія (порівняно з нормальною кількістю тромбоцитів (тромбоцитів) у крові
• Вторинні пухлини (вторинні пухлини)

1. Зауер Р: Променева терапія та онкологія. Elsevier Verlag 2010
2. Лор Л, Венц Ф: Променева терапія компактна. Elsevier Verlag 2007
3. Ріхтер Е, Фейєрабенд Т: Основи променевої терапії. Springer Verlag 2002
4. Wennenmacher M, Debus J, Wenz F: Радіотерапія. Springer Verlag 2006

---