Рентгенотерапія раку шийки матки

Променева терапія раку шийки матки

шийки матки

Променева терапія використовує іонізуюче випромінювання для лікування раку. У разі раку шийки матки променева терапія може бути внутрішньою або зовнішньою.

Зовнішня променева терапія означає, що пучки, що проектуються за допомогою апарату, подібного до того, що використовується для рентгенівського випромінювання, спрямовуються на ваше тіло. Зазвичай це планується один раз на день, з понеділка по п’ятницю, з перервою на вихідні. Зовнішня променева терапія раку шийки матки зазвичай триває 5 тижнів.
Внутрішня променева терапія означає, що джерело випромінювання вводиться у піхву, а потім у матку. Він буде залишатися там годинами або навіть днями, щоб активізувати лікування пухлини та ділянки біля неї. Зазвичай обидва способи лікування проводяться у випадках раку шийки матки на ранніх стадіях. Іноді лікарі застосовують променеву терапію після операції. Перед початком променевої терапії вам потрібно буде зробити набір аналізів крові на анемію. Анемія часто зустрічається у жінок, які страждали вагінальними кровотечами. Перед початком лікування вам може знадобитися переливання крові.

Поєднання променевої та хіміотерапії

В останні роки комбінація променевої терапії та хіміотерапії (хіміопроменевої терапії) є рекомендованим методом лікування для більшості жінок із раком шийки матки на стадіях від 1B2 до 4A. Багато досліджень було проведено, щоб показати, що ця комбінація методів лікування набагато ефективніша для лікування раку шийки матки порівняно з променевою терапією. Хіміопроменева терапія включає зовнішню променеву терапію в поєднанні з хіміотерапією, що проводиться одночасно. Найчастіше це означає ін’єкцію хіміотерапевтичного препарату, що називається цисплатин, раз на тиждень під час променевої терапії.

Зовнішня променева терапія

Засоби радіотерапії дуже великі. Пристрій можна зафіксувати у певному положенні, або він може обертатися навколо вашого тіла, щоб лікування проводилося з різних напрямків. Перед першим лікуванням рентгенологи пояснять вам, що ви побачите і почуєте. Під час лікування ви нічого не відчуєте. Це триває мінімум 1 хвилину і максимум кілька хвилин. Важливо лежати в одному положенні кожного разу, це може зайняти деякий час, поки рентгенологи підготують вас.

Як тільки ви опинитеся в правильному положенні, персонал вийде з приміщення на кілька хвилин. Вони будуть уважно стежити за вами через вікно або телевізійний екран із замкнутим контуром. Вас можуть попросити затримати дихання або дихати неглибоко під час лікування. Розділ зовнішньої променевої терапії включає відео про радіотерапію; рекомендуємо подивитися. Зовнішня променева терапія не означає, що ви будете мати радіоактивні властивості. Під час лікування ви можете проводити час в компанії інших, включаючи дітей.

Внутрішня променева терапія

Внутрішня променева терапія (її також називають брахітерапією) означає, що джерело випромінювання (речовина, яка випромінює) знаходиться всередині тіла. При раку шийки матки джерело випромінювання вводиться у піхву, вставляється в шийку матки, а потім у матку. Таким чином, високу дозу опромінення можна вводити місцево, в шийну область і в нижню частину матки. Внутрішня променева терапія проводиться приблизно через 1-2 тижні після закінчення зовнішньої променевої терапії. Це лікування можна вводити кількома способами. Загальна доза опромінення буде приблизно однаковою, незалежно від обраного типу лікування. Ви можете вибрати між амбулаторним або нічним лікуванням.
Вас можуть попросити зробити МРТ або КТ за кілька днів до початку внутрішньої променевої терапії, щоб ви могли спланувати своє лікування.

Голкова внутрішня променева терапія

У деяких ситуаціях, наприклад, якщо рак є більш запущеним, трубчасті голки можна вводити безпосередньо в тканину біля шийки матки (інтерстиціальна брахітерапія). Вони вводяться так само, як аплікатори, у піхву, а потім у матку. Голки та аплікатори підключені до пристрою, що містить джерело випромінювання. Пристрій може одночасно переміщати джерела випромінювання в голки та аплікатори. Ці проміжки можна використовувати як з PDR, так і з HDR.

Побічні ефекти під час та після лікування

Радіотерапія, що проводиться в області тазу, зазвичай викликає деякі побічні ефекти. Це:

  • Діарея;
  • Дратівливий сечовий міхур (або цистит, спричинений радіацією);
  • Стан нездужання;
  • Вагінальна кровотеча після внутрішньої променевої терапії;
  • Біль і почервоніння вульви або заднього проходу;

Тривалі побічні ефекти

Загалом, після променевої терапії тканини можуть стати жорсткішими та менш еластичними. Лікарі називають це явище фіброзом. Це може мати певний тривалий ефект, залежно від частини тіла, яка лікується. Наприклад, променева терапія може спричинити потовщення шкіри на обробленій ділянці. Усі жінки, які пройшли таке лікування, помітять зміни в яєчниках, матці та піхві. Але ви можете не відчути інших стійких наслідків променевої терапії. Якщо ви відчуваєте інші ефекти, вони виникають через місяці або навіть роки після закінчення лікування. Деякі люди можуть страждати від:

  • Набряклі ноги
  • Побічні ефекти у сечовому міхурі або товстій кишці.

Зміни в яєчниках, матці та піхві
Після лікування ви виявите, що:

  • Яєчники вже не функціонують, що призводить до настання ранньої менопаузи;
  • Піхва стає вужчим і менш еластичним;
  • Вагінальна зона стає більш сухою;

Набряки ніг
Це не є поширеним побічним ефектом, але іноді одна або обидві ноги можуть набрякати, якщо ви отримуєте променеву терапію лімфатичних вузлів. Цей процес називається лімфедемою. У випадку запущеного раку шийки матки набряк іноді викликаний раком, а не лікуванням. Якщо ви помітили, що у вас опухла якась нога, якнайшвидше повідомте про це фахівця. Вам потрібно буде пройти обстеження у фахівця з лімфедеми. Чим швидше діагностується лімфедема, тим легше її лікувати.

Побічні ефекти у сечовому міхурі або товстій кишці