Ревматизм у дітей німецької Rheuma-Liga Bundesverband e

дітей

Хвороба - що таке дитячий ревматизм?

Чи вражає ревматизм лише старих людей? Ні, діти теж страждають цією хворобою. Найбільш поширеним явищем є ревматоїдний артрит, хронічне запалення суглобів, відоме як "Ювенільний ідіопатичний артрит - коротше ЮІА". Ювеніль означає «початок до 16 років, ідіопатично -« невідома причина », артрит -« запалення суглобів ». Щороку близько 1200 дітей та підлітків у віці до 16 років розвивають ЮІА.

Існує кілька форм JIA:

Причини - як виникає ревматизм у дітей?

У JIA імунна система виходить з-під контролю. Захисна система спрямована не тільки проти патогенних мікроорганізмів, але і проти власних структур організму. Неправильно функціонуючі імунні клітини мігрують у суглоби та органи та запускають вироблення запальних речовин. Без терапії суглоб буде поступово руйнуватися.

Чому імунна система божеволіє, невідомо. Дослідники підозрюють взаємодію між генетичною схильністю (30% ризику захворювання) та факторами навколишнього середовища - такими як періоди стресу або важкої інфекції. Однак батьки можуть бути впевнені, що вони не винні у спалаху хвороби. Батьки можуть допомогти своїй дитині, зробивши правильні кроки рано. Чим раніше виявлять та лікують захворювання, тим кращий прогноз.

Симптоми - які попереджувальні сигнали є?

Батькам слід звернути увагу на такі перші ознаки ревматизму:

  • Чи є суглоби перегрітими, набряклими і жорсткими вранці?
  • Чи болить дитина, особливо під час вставання?
  • Чи кульгає, бо хоче пошкодити одну ногу?
  • Хотіли б знову обійняти дитину, хоча вони вже давно вміють ходити?
  • Чи змінився хват або дитина підтримує себе інакше, ніж зазвичай?
  • Чи жує або відкриває рот біль?

Якщо ви підозрюєте, ви можете зробити початковий тест вдома. Переміщуйте суглоби вперед-назад. Обидві сторони повинні рухатися однаково добре. Слідкуйте за дитиною, роблячи це. Якщо хворий суглоб, дитина буде чинити опір руху і гримаси. Попередження: маленькі діти не завжди виражають біль. Тут важливо звернути увагу на полегшення поз, наприклад, згинання колінного суглоба. Змінена послідовність рухів також може бути непрямим виразом болю. Попереджувальним сигналом для ревматичного захворювання може бути також очна інфекція без свербежу або болю.

Діагностика - Як лікар визначає захворювання?

Перша точка контакту - педіатр або хірург-ортопед. Проте жоден з них не має легкої гри. Діагностувати ревматоїдний артрит у дітей та підлітків складно. На початку захворювання немає чітких лабораторних показників, а також типових рентгенологічних даних. Діагноз постає швидше як загадка з історії хвороби та клінічних, лабораторних хімічних та візуалізаційних даних, наприклад, магнітно-резонансна томографія та сонографія. Для цього бажано проконсультуватися з дитячим та підлітковим ревматологом.

Для оцінки активності захворювання лікар використовує виявляються ознаки запалення в крові. Важливі швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) і С-реактивний білок (СРБ) - білковий продукт, що виникає при запаленні в крові. Ознаки запалення в крові можуть мати або не мати посиленого запалення суглобів у дітей. У важких випадках кількість лейкоцитів (лейкоцитів) і тромбоцитів крові (тромбоцитів) також може зростати, а рівень заліза та червоний пігмент крові (гемоглобін) падають.

Терапія - яке лікування існує?

Метою терапії є якнайшвидше вилікувати запалення суглобів та обмежену рухливість, щоб не було постійних пошкоджень суглобів або органів чи порушень росту. Доречні декілька методів лікування:

Важливою є медикаментозна терапія. Лікування ювенільного ідіопатичного артриту зазвичай починається з нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ). Безкортизонові препарати знімають біль, зменшують запалення та знижують температуру. Через короткий час. У деяких випадках лікарі також вводять у суглоб кристалічну суспензію, що містить кортизон, для боротьби із запаленням. На відміну від місцевого лікування, з обережністю рекомендується застосовувати систематичну кортикостероїдну терапію (таблетками або у вигляді інфузій). Високі дози слід застосовувати лише при важких захворюваннях.

Що робити, якщо НПЗЗ недостатньо? Тоді діти отримують так звані основні ліки, які повинні зупинити хворобу. Метотрексат (МТХ) - один із ліків вибору - препарат, що застосовується в терапії раку, але, однак, дозується в 1000 разів нижче. Його можна приймати у вигляді таблетки або вводити під шкіру. Раз на тиждень. Якщо MTX буде недостатньо, біологічні препарати можуть вступити в дію. Ці препарати блокують вісники запалення (наприклад, фактор некрозу пухлини альфа = TNF-альфа або певні інтерлейкіни) або уповільнюють запальний процес, який приводить в дію імунні клітини.) Важливо: Тільки лікарі, які спеціалізуються на дитячому ревматизмі, повинні розпочинати базову терапію.

Фізіотерапія також знімає напругу в м’язах і зміцнює їх, тим самим розвантажуючи суглоби. Під час трудової терапії діти вчаться як можна м’якше справлятися з повсякденним життям. А для боротьби з болем застосовується знеболююча терапія. Дієта також може позитивно впливати на ревматизм. Бажана різноманітна дієта зі свіжими фруктами, овочами та цільнозерновими продуктами.

Медичний огляд

Текст про ревматизм у дітей пройшов медичну перевірку.