Ревматоїдний артрит
Ревматоїдний артрит - це хронічний запальний стан, який вражає переважно суглоби. У рідкісних випадках хвороба може вражати судини, шкіру, легені або очі. За оцінками, воно зустрічається у 1% населення протягом життя і класифікується як аутоімунне захворювання, оскільки імунна система «бачить» власні клітини (в даному випадку - суглоби) як загарбника, якого необхідно усунути. Якщо у випадку артрозу симптоми з’являються внаслідок суглобів, то при ревматоїдному артриті вони з’являються в результаті первинного запалення деяких раніше нормальних суглобів.
причини
Ревматоїдний артрит виникає, коли імунна система атакує синовіальну оболонку (тканину, що вистилає суглобову порожнину). Після запалення ця мембрана набрякає (набрякає), виділяє хімічні речовини, здатні навіть руйнувати хрящі (сполучну тканину між кістками), сухожилля (тканини, що з’єднують кістки з м’язами) та зв’язки (тканини, що з’єднують кістки та хрящі), які що впливає на суглоби та їх правильне функціонування, якщо захворювання не виявлено вчасно.
Лікарі не знають, що викликає це явище, хоча є підозра, що посередині є генетичний компонент. Є деякі дослідження, які показують, що певні гени, що відповідають за спричинення запалення, поширені серед людей з ревматоїдним артритом. Хоча самі гени не призводять до ревматоїдного артриту, дослідження показують, що певні генетичні варіанти можуть збільшити ймовірність захворювання, збільшуючи сприйнятливість організму до факторів навколишнього середовища (наприклад, сигаретного диму)...
Фактори ризику
Незважаючи на відсутність точної причини ревматоїдного артриту, дослідники погодились щодо факторів ризику, які збільшують ймовірність захворіти. Нижче наведені найбільш важливі з них:
- секс - жінки набагато більше схильні до ревматоїдного артриту, ніж чоловіки;
- Вік - хоча це може статися в будь-якому віці, про більшість випадків ревматоїдного артриту повідомляється після 55 років;
- генетика - якщо у близького родича є або був ревматоїдний артрит, у вас буде більший ризик захворіти;
- Куріння - Люди, які палять, мають вищий ризик розвитку ревматоїдного артриту, особливо у зв'язку з генетичним фактором, дослідження показали 25% збільшення ризику розвитку поліартриту у чоловіків на кожні 10 пачок сигарет, викурених на рік.
- Вплив азбесту та силікатів - зокрема, особи, які працюють у галузі будівництва;
- ожиріння - жінки старше 55 років із зайвою вагою або ожирінням мають вищий ризик розвитку ревматоїдного артриту; Ця ситуація може бути пов’язана з підвищенням рівня лептину, гормону, який бере участь у запальній імунній відповіді.
симптоми
Серед ознак та симптомів, пов'язаних з ревматоїдним артритом, є:
- гарячі, набряклі і болючі суглоби;
- ригідність суглобів (жорсткість), особливо вранці та після періоду бездіяльності;
- втома;
- лихоманка;
- відсутність апетиту.
Захворювання починається з болю в суглобах пальців рук або ніг, і в міру прогресування воно може вражати великі суглоби, коліна, щиколотки, лікті, стегна і плечі.
Загалом, симптоми вражають суглоби по обидва боки тіла.
Люди з ревматоїдним артритом можуть також мати більш загальні симптоми, такі як втома або брак енергії, пітливість, втрата апетиту, втрата ваги. Крім того, у 40% пацієнтів ревматоїдний артрит може вражати шкіру, очі (відчуття сухості очей), легені (може виникати біль у грудях), серце, нирки, слинні залози, спинний мозок або судини.
Симптоми можуть відрізнятися за ступенем тяжкості або можуть з’являтися та зникати. Наприклад, біль виникає після періоду бездіяльності, наприклад, вранці, потім переходить у стан ремісії, коли біль і набряк починають стихати. У довгостроковій перспективі та за відсутності лікування ревматоїдний артрит може призвести до деформації суглобів.
ускладнення
Ревматоїдний артрит може призвести до таких проблем зі здоров’ям:
Еволюція ревматоїдного артриту
Ревматоїдний артрит має кілька стадій: хвороба прогресує від невеликих запалень до припинення функції суглобів. Нижче наведено чотири стадії ревматоїдного артриту:
- Етап 1 - У цей час ревматоїдний артрит перебуває в початковій стадії. Він включає запалення суглобової капсули та синовіальної оболонки. З’являються перші симптоми: біль, набряк (набряк) і скутість суглобів;
- 2 етап - запалення синовіальної оболонки погіршується і викликає пошкодження хряща. Втрата рухливості стає все більш вираженою;
- 3 етап - На цій стадії ревматоїдний артрит стає важким. Інтенсивність болю та набряків зростає, а зменшення рухливості та сили м’язів стає дедалі більше присутнім. Починають розвиватися деформації суглобів;
- Крок 4 - являє собою завершальну стадію ревматоїдного артриту. Це момент, коли запальний процес припиняється, і суглоби перестають функціонувати. На цьому етапі зберігається біль, набряклість і скутість. Може з’явитися м’язова слабкість і втрачається рухливість суглобів.
Діагностичний
Діагностувати ревматоїдний артрит важко на початку захворювання, оскільки ранні симптоми є загальними для багатьох станів суглобів. Під час огляду лікар перевірить суглоби на наявність набряків, спеки та почервоніння. Може знадобитися тестування рефлексу та м’язової сили.
На більш запущених стадіях захворювання аналізи крові дозволяють виявити перші ознаки наявності ревматоїдного артриту. Люди з цим захворюванням мають високий рівень швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ-швидкість осідання еритроцитів) або С-реактивного білка (СРБ); занадто високий їх рівень свідчить про наявність запалення. Можна провести аналіз для визначення рівня ревматоїдних факторів. Потім візуалізаційні тести (рентген, МРТ) дають підказки про прогресування ревматоїдного артриту та його тяжкість.
Лікування
Ревматоїдний артрит не має протиотрути, але є хронічним довготривалим захворюванням, яке вимагає лікування протягом усього життя, особливо якщо воно виявляється на запущених стадіях. уповільнення прогресування захворювання. Однак, якщо стан захворювання діагностовано на ранніх стадіях, існує ймовірність ремісії.
Лікування ревматоїдного артриту в основному включає введення наркотики і застосування місцевих кремів і багато в чому залежить від тяжкості захворювання. Нижче наведені основні лікарські рекомендації при лікуванні ревматоїдного артриту:
На додаток до ліків, лікар може порекомендувати фізіотерапія. У ньому пацієнту допомагають відновити гнучкість суглобів, і терапевт може рекомендувати нові способи виконання щоденних завдань, що передбачають додатковий тиск на суглоби. Наприклад, обмеження використання пальців для захоплення та використання передпліччя. Крім того, використання ергономічного ножа може бути корисним для захисту пальців і зап’ястя, а спеціальний гачок корисний для закриття кнопок.
Коли ліки та фізіотерапія не дають результатів або якщо хвороба знаходиться на запущеній стадії, може знадобитися втручанняоперація) спільний ремонт. Така процедура може покращити здатність використовувати суглоби та допомогти зменшити біль. Найбільш поширеними втручаннями при ревматоїдному артриті є:
- синовектомія - ця процедура полягає у видаленні запаленої оболонки (синовіальної оболонки) і може проводитися для зап’ястя або пальців, колін, ліктів або стегон;
- Відновлення сухожиль - запалення суглобів може призвести до ослаблення або навіть розриву сухожиль навколо них. Хірург може відновити сухожилля;
- артродез - розміщення a зрощення суглобів - рекомендується стабілізувати або перерівняти суглоби. Застосовується спеціально для зменшення болю або коли заміна суглобів неможлива;
- Заміна суглобів - хірург-ортопед видалить пошкоджені суглоби і встановить пластиковий або металевий протез.
Незалежно від типу операції, завжди буде ризик кровотечі, інфекції та болю. Особливо, якщо ви страждаєте від інших проблем зі здоров’ям, рекомендується поговорити зі своїм лікарем про переваги та ризики хірургічного втручання.
Зміна способу життя
На додаток до ліків, необхідний прийом домашніх засобів, щоб тримати симптоми ревматоїдного артриту під контролем. Нижче наведено найважливіші:
Ревматоїдний артрит - це серйозне захворювання, яке може призвести до пошкодження суглобів за відсутності лікування. Якщо ви помітили біль у суглобах, спеку та набряк, добре терміново звернутися до лікаря, щоб ви могли пройти відповідне лікування.