Ревматоїдний артрит (поліартрит) »Визначення; Симптоми

Ревматоїдний артрит або хронічний поліартрит є найпоширенішим запальним захворюванням суглобів у Німеччині. pflege.de надає огляд симптомів, перебігу захворювання та найбільш перевірених методів полегшення болю в суглобах.

Зміст

Визначення: Ревматоїдний артрит/хронічний поліартрит

Що таке ревматоїдний артрит або ревматоїдний артрит? Якщо ви маєте справу з цією клінічною картиною, ви зустрінете обидва терміни. Насправді "ревматоїдний артрит" - міжнародна назва. У Німеччині лікарі говорять про «хронічний поліартрит». «Ревматизм» - це спільний термін для багатьох захворювань сполучної та допоміжної тканин, не пов’язаних з травмами.

Ревматоїдний артрит або хронічний поліартрит - це хронічне запалення суглобів у багатьох суглобах. На відміну від гострого (полі) артриту, запалення не стихає навіть через кілька днів або тижнів. З шести тижнів говорять про "хронічний артрит".

Жінки страждають частіше, ніж чоловіки

Хронічний поліартрит/ревматоїдний артрит приблизно втричі частіше вражає жінок, ніж чоловіків. За оцінками експертів, близько 1 відсотка населення планети страждає цією хворобою. До речі, хронічний поліартрит може виникати в будь-якому віці, але найчастіше у віці від 40 до 60 років.

Хронічний поліартрит: симптоми

Спочатку часто на помітних суглобах, таких як плюснефалангові суглоби пальців або плюснефалангові пальці ніг, стає помітним хронічний поліартрит. Першими ознаками ревматоїдного поліартриту є:

Біль (наприклад, при рукостисканні, так званий "вітальний біль")
Набряки в суглобах
Відчуття тепла в суглобах
Функціональні обмеження

Якщо ви помічаєте подібні ознаки на пальцях рук, ніг, кисті або стопі, вам завжди слід думати про ревматоїдний поліартрит - і діяти негайно. Якщо ви нічого не робите, нехай запалення «виб’ється» в процесі руйнування.

Якщо спочатку уражені лише пальці, кисті, пальці ніг або ніг, якщо не лікувати, хвороба пошириться на інші суглоби. Як і планувалося, потім суглоби систематично запалюються: спочатку плюснефалангові суглоби, потім колінні суглоби, зап’ястя, гомілковостопні суглоби, пальцеві та ліктьові суглоби аж до шийного відділу хребта.

Хронічний поліартрит та ревматоїдний артрит означають одне і те ж

У Німеччині лікарі говорять про «хронічний поліартрит». «Ревматоїдний артрит» - міжнародна назва. На листах лікаря хвороба скорочується як “RA” або “cP”.

Ревматоїдний артрит кисті та пальців

Будьте обережні і не дійте згідно девізу «Індієць не знає болю». Звичайно, набряклі пальці також можуть мати зовсім іншу причину. Але ви обов’язково повинні виключити ревматоїдний артрит або ревматоїдний артрит. Просто проведіть невеликий тест:

У вас болять пальці при рукостисканні?
Твої пальці чи руки вранці скуті і залишаються такими цілий день?
Відчувати втому та виснаження?
Схуднути і страждати від поганого апетиту?
Мають низьку температуру?

Якщо ви відповіли "так" на декілька з цих питань, вам обов'язково слід звернутися до лікаря для ретельного обстеження. Нелікований поліартрит може, наприклад, B. викликають сухожильну оболонку або бурсит. У гіршому випадку такі органи, як плевра або перикард, запалюються.

Ревматоїдні вузлики

Іноді ревматоїдні вузлики також розвиваються в процесі хронічного поліартриту: невеликі, тверді вузлики під шкірою, які можна переміщати. Вони трапляються приблизно у 30 відсотків пацієнтів і трапляються в області сухожиль, зв’язок, вух та виступаючих кісток.

Ревматоїдний артрит: причини

Точна причина ревматоїдного артриту досі невідома. Підозрюється, наприклад, що імунна система реагує неправильно (так зване аутоімунне захворювання), при якому імунні клітини атакують сам організм, замість того, щоб турбуватися про зовнішніх зловмисників. Спадкова схильність також обговорюється як збудник. Отрути типу B. Тютюновий дим сприяє розвитку ревматоїдного артриту. Порівняно чітко визначеною причиною ревматоїдного артриту або ревматоїдного артриту є інфекції, при яких бактерії вторглися в організм. Нові результати також показують, що існують запальні гормони (так звані цитокіни), які відіграють певну роль у розвитку хронічного поліартриту.

Ревматоїдний артрит: курс та етапи

Кожен ревматоїдний поліартрит проходить індивідуальний курс із кращими та гіршими фазами. Однак багатьом пацієнтам доводиться усвідомлювати, що клінічна картина ревматоїдного поліартриту погіршується, а симптоми погіршуються з роками, а періоди без симптомів стають коротшими.

Якщо захворювання раптово загострюється, лікарі говорять про так званий рецидив. Рецидив - це обмежена у часі фаза з гострими симптомами, яка зазвичай залишає тривалі зміни. Терапевтичною метою лікування ревматоїдного артриту є зменшення цих рецидивів.

Ревматоїдний артрит: діагностика

Діагностувати ревматоїдний артрит з упевненістю є справжнім випробуванням для будь-якого лікаря. Особливо спочатку показники крові при ревматоїдному артриті не дають чітких вказівок. Часто відсутні так звані ревматоїдні фактори (серонегативний поліартрит), а швидкість осідання нормальна.

У пошуку підказок ваш лікар залежить від вашої допомоги. Якщо ви підозрюєте, що у вас розвинувся поліартрит, то слід дуже ретельно підготувати візит до лікаря. Спробуйте пояснити наступні питання заздалегідь.

Контрольний список для підготовки до візиту до лікаря:

Ваші родичі страждають на запалення суглобів?
Чи є у вас/була робота, яка піддає вас дії шкідливих речовин або сильних фізичних навантажень?
У вас нещодавно була інфекція?
Ви відчуваєте втому чи виснаження?
У вас була низька температура?
Ваші пальці рук, ніг або інші суглоби дуже в'ялі вранці?
Скільки суглобів доставляє вам проблеми?
Харчуйтеся різноманітно?

Ці питання та багато іншого вам задасть ваш лікар. Він обстежить вас фізично і хотів би дізнатись про попередні хвороби, операції та алергію. Будь відкритим і не мовчи, якщо куриш. Насправді куріння, здається, є однією з причин артриту.

Психологічна допомога при поліартриті

Психологічне консультування також може бути корисним при ревматоїдному артриті. Особливо, якщо ваш лікар наказав вам схуднути (щоб зняти навантаження на суглоби) або кинути палити. Відверто поговоріть зі своїм лікарем, чи потрібна вам допомога і яка саме. Хорошим місцем для відвідування є Німецька ліга ревматизму.

Ваш лікар може базувати свій діагноз на так званих критеріях ACR (ACR = А.мериканський C.ollege of Р.гематологія), з яких при діагностуванні ревматоїдного поліартриту має бути принаймні чотири.

Ранкова скутість (триває принаймні одну годину)
Запалення в трьох і більше суглобах
Артрит кисті
Симетричний артрит (вражає однакові суглобові ділянки з обох боків тіла, наприклад, обидві руки
Наявність ревматичних вузликів
Ревматоїдні фактори в крові
Зміни в суглобі, які можна побачити на рентгені.

Оскільки ці фактори присутні не завжди, особливо на ранніх стадіях захворювання, європейські лікарі з EULAR (Європейського ревматологічного товариства) трохи розширили тест. Серед іншого, вони використовують бальну систему, в якій пацієнт чітко класифікується як пацієнт з ревматоїдним артритом із виділенням шести балів або більше. Ваш лікар повинен базувати свій діагноз на науково розроблених стандартних анкетах, щоб отримати максимально повну картину. Лікарі загальної практики, терапевти та хірурги-ортопеди можуть лише висловити підозру щодо ревматоїдного артриту. Діагноз повинен поставити ревматолог.

Ревматоїдний артрит: лікування та терапія

Найкраще лікування артриту - це лікування, яке починається рано, максимум через чотири місяці від початку захворювання. Основна мета лікування - полегшити ваші страждання, тобто позбавити вас від болю, боротися із запаленням та підтримувати вашу рухливість.

Чи виліковний ревматоїдний артрит/ревматоїдний артрит? На даний момент часу на це питання потрібно відповісти негативно. Ревматоїдний артрит/хронічний поліартрит ще не виліковний. Але завдяки використанню ліків часто можна подовжити безболісні інтервали та значно зменшити рецидиви захворювання.

Варіанти лікування: Лікувати ревматоїдний артрит/ревматоїдний артрит без ліків

Заміна суглоба
У деяких випадках, якщо суглоби вже були масово зруйновані або медикаментозна терапія недостатня, можлива операція з заміни суглобів.
Штучне жорсткість суглобів
Якщо заміна суглоба неможлива, хірургічне затвердіння суглоба також може забезпечити полегшення болю. Іноді хірургу досить видалити пошкоджені тканини із суглоба.
Фізіотерапія та/або ерготерапія
Іншим компонентом терапії є вправи на рух як частина фізичної та/або трудової терапії.
Холодні та нагрівальні програми
Холодні або теплові додатки також можуть бути корисними. Ванни в сірчаних або розсольних ваннах знімають біль і напругу, які можуть легко виникнути, коли людина не може рухатися належним чином.

Варіанти лікування: Лікувати ревматоїдний артрит/ревматоїдний артрит медикаментами

На початку лікування артриту застосовуються так звані основні терапевтичні засоби. Іноді ці препарати застосовують індивідуально, іноді комбінуючи їх між собою. Основні терапевтичні засоби діють не відразу, а часто лише через один-чотири місяці. Тож треба терпіти. Протягом цього часу лікар повинен регулярно робити аналізи крові, оскільки всі ліки можуть мати серйозні побічні ефекти (наприклад, проблеми з нирками або печінкою). Тому вам як пацієнтові доводиться регулярно відвідувати огляди.

Біопрепарати при поліартритах

Новий тип ліків, так званий біопрепарат, обіцяє оздоровчий ефект при артриті. Це інгібітори генної інженерії, які ефективно борються із запаленням і зупиняють прогресування артриту.

Лікарські рослини, такі як диявольський кіготь або препарати риб’ячого жиру, виявляють досить добрий вплив на артрит. Заздалегідь обговоріть з лікарем використання таких помічників, щоб виключити ризик можливих побічних ефектів.

Ревматоїдний артрит: боротьба з повсякденним життям

Якщо ви настільки сильно постраждали від ревматоїдного артриту, що більше не можете правильно керувати своїм повсякденним життям, вам слід подумати про отримання допомоги. Ваше страхування на тривалий час забезпечує оплату багатьох допоміжних засобів зі списку допоміжних засобів. Вони підтримують вас у самостійній організації повсякденного життя. Наприклад, використовуючи ролик як допоміжний засіб для ходьби або встановлюючи поручні у ванній. Навіть переробка ванної кімнати у безбар’єрну фінансується за певних умов (адаптація житлової площі з визнаним рівнем догляду). Також розгляньте можливість домашньої допомоги чи іншої служби для людей похилого віку. Передумовою для прийняття багатьох витрат є те, що медична служба медичного страхування (MDK) або MEDICPROOF класифікує вас на одному з п’яти рівнів догляду. Ви можете перевірити, чи маєте ви право на рівень догляду, скориставшись безкоштовним калькулятором рівня догляду від pflege.de.

Ревматоїдний артрит: дієта - 3 поради з кухні

Не існує такого поняття, як дієта при прямому артриті. Однак деякі продукти та певні харчові звички мають багато переваг при ревматоїдному артриті: