Рідкісний випадок гігантського галактоцеле, пов’язаного з пролактиномою
Маріам Тайе
1 Кафедра акушерської гінекології II, CHU Hassan II, Фес, Марокко
Джихад Ямор
1 Кафедра акушерської гінекології II, CHU Hassan II, Фес, Марокко
резюме
Галактоцеле - рідкісна кістозна форма, це доброякісне ураження молочної залози, яке з’являється, коли молочний проток перекритий і дуже наповнений молоком. Зазвичай він виявляється у жінок після пологів, які годують груддю чи ні. Є лише декілька зареєстрованих випадків, які не пов’язані з лактацією, як це спостерігається у жінок у постменопаузі або у чоловіків; набагато більше, що відношення до перевиробництва пролактину, фактора росту епітелію молочної залози в даний час не дуже чітко визначене. Ми представляємо такий незвичайний випадок із 30-річною пацієнткою, яка не мала історії пологів чи абортів. За нею спостерігаються в ендокринології з приводу мікроаденоми гіпофіза, накладеної на Каберголін *, яку вона самостійно зупиняла протягом року. Навіть враховуючи рідкість асоціацій, важливо підкреслити гормональну роль у розвитку анатомії молочної залози.
Анотація
Галактоцеле - рідкісне кістозне утворення, доброякісне ураження молочної залози, що виникає, коли протока молочної залози перекрита і набрякла. Як правило, це вражає жінок після пологів, які годують груддю чи ні. У літературі було зареєстровано лише кілька випадків, і вони не були пов’язані з лактацією, як у випадку жінок у постменопаузі чи чоловіків; більше того, їх взаємозв'язок із перевиробництвом пролактину, фактора росту, що стимулює епітеліальні клітини молочної залози, в даний час не дуже чітко визначений. Тут ми повідомляємо про незвичайний випадок 30-річної пацієнтки, яка не мала жодної історії пологів чи абортів. Її лікували у відділі ендокринології від мікроаденоми гіпофіза за допомогою каберголіну, який вона зупинила на 1 рік. Навіть беручи до уваги цю рідкісну асоціацію, важливо підкреслити роль гормонів у прогресуванні анатомії молочної залози.
Вступ
Галактоцеле - це доброякісне кістозне ураження молочної залози, що містить молоко або молочну рідину, воно обумовлене накопиченням секреторної рідини після закупорки молочної протоки. Більшість випадків пов’язані з вагітністю, особливо періодом грудного вигодовування. Деякі з них виявляються через роки після годування груддю. Більше того, кіста описується в деяких незвичних випадках, коли перешкода викликана механічною перешкодою, такою як папілома або імплантати молочної залози. Є лише декілька випадків галактоцеле у чоловіків, можливо, спричинених неонатальними генітальними нападами. Асоціація з гіперпролактинемією підтверджується випадком галактоцеле у чоловіка з макропролактиномою та іншим у 37-річної жінки з мікропролактиномою з ремісією після відповідного лікування пролактиноми [1]. Наш випадок також пов’язаний із підвищеним рівнем пролактину у пацієнта 30 років.
Пацієнт і спостереження
Маса 12 см/7, приймаючи всю ліву груди
Бічна мамографія: велика маса з правильними контурами середньої щільності
Фронтальна мамографія: велика маса правильних контурів середньої щільності
УЗД молочної залози: великий збір з ехогенним вмістом
Рідина з аспірації тонкої голки галактоцеле
Обговорення
Висновок
На відміну від більшості випадків, описаних у літературі, наш випадок не стосувався періоду вагітності чи годування груддю. Гіперпролактинемія, здається, єдина причина. Але хороший прогрес у лікуванні був остаточним для діагнозу. На закінчення ми порушуємо питання про кореляцію між підвищеним рівнем пролактину в сироватці крові та його ціллю на молочну залозу, яка може викликати галактоцеле, але для підтвердження гіпотези необхідні подальші дослідження.
Конфлікт інтересів
Автори не заявляють конфлікту інтересів.