Ризик раптової серцевої смерті для чоловіків залишається в рази вищим, ніж
Новини з науки
Ризик раптової серцевої смерті у чоловіків залишається в рази вищим, ніж у жінок [128]
Раптова серцева смерть настає несподівано, і цьому різкому кінці життя, як правило, не передує жодне впізнаване серцево-судинне захворювання. Чоловіки страждають набагато частіше, ніж жінки. Наприклад, у Сполучених Штатах кожен дев'ятий чоловік у віці від 45 до 75 років ризикує померти від раптової серцевої недостатності порівняно із лише кожною з тридцяти жінок. Фактори метаболічного стресу, такі як високий кров'яний тиск, високий рівень ліпідів у крові, діабет 2 типу або куріння, а також сімейна схильність збільшують ймовірність смертельної зупинки серця, навіть якщо ви в іншому фізичному стані.
Зараз американські вчені вперше провели оцінку ризику раптової серцевої смерті протягом усього другого півріччя життя, яке виходить за рамки звичайного прогнозованого періоду в десять років. Вони визначили високий кров'яний тиск як ключовий показник, який може вказувати на ризик раптової серцевої смерті на все життя - приблизно у п'ять разів частіше у чоловіків, ніж у жінок.
Наукові деталі
Раптова серцева смерть, поряд з інфарктом міокарда та раком, є однією з найпоширеніших причин смерті в Західній Європі та США. І хоча спектр послуг з серцевої медицини постійно розширюється, рівень виживання після зупинки серця залишається дуже низьким. Навіть кожен десятий не переживає гострої серцевої недостатності (1). Відповідно, очікування щодо запобігання рятуванню життя дуже великі. Але оцінка ризику є складною ще й тому, що раптова серцева смерть настає несподівано і рідко попереджається попередніми серйозними серцево-судинними захворюваннями. Зараз вчені з Медичної школи Фейнберга в Чикаго простежили історію хвороби 375 дорослих з дослідницької групи Фреймінгема, які померли від раптової серцевої смерті протягом десятиліть (2). Зокрема, вони зосередились на впливі чотирьох факторів, які дослідження Фреймінгема пов’язують із ризиком раптової серцевої смерті:
- гіпертонія
- високий рівень холестерину
- Цукровий діабет 2 типу та
- поведінку куріння.
Результатом став прогноз ризику раптової серцевої смерті у другій половині життя з прогнозами на 45-й, 55-й, 65-й та 75-й роки життя і, таким чином, вперше прогноз за звичайний 10-річний період: ризик раптової зупинки серця смертність залишається вищою у чоловіків, ніж у жінок на все життя. Кожен дев'ятий чоловік і, порівняно, лише кожна 30 жінок у віці старше 45 років, мали ризик серцевої смерті. Ризик раптової серцевої смерті був найвищим у чоловіків та жінок у віці до 55 років, але у останніх був утричі нижчим. Серед досліджуваних факторів ризику високий кров'яний тиск був найнадійнішим показником раптової серцевої смерті (див. Рисунок). Високий кров'яний тиск у поєднанні з курінням, діабетом 2 типу та високим рівнем загального холестерину також вказували на підвищений ризик раптової серцевої смерті. Один фактор ризику помітно збільшив ризик протягом усього життя. І з кожним додатковим фактором ризику ризик смерті від раптової серцевої смерті зростав.
З огляду на високий ризик раптової серцевої смерті в середньому віці, вчені твердо прагнуть приділяти більше уваги скринінгу факторів ризику як відправної точки для профілактики. Статистика ризику раку товстої кишки служить для порівняння. З оцінкою ризику 1:21 ризик раку товстої кишки протягом усього життя приблизно в два з половиною рази нижче, ніж ризик раптової серцевої смерті протягом життя (1: 9 у чоловіків) у США (4). Незважаючи на те, що пропонується комплексний скринінг на рак товстої кишки, профілактиці раптової серцевої смерті все ще надається занадто мало юридичної уваги.