Роль дієтичної медицини у профілактиці
Правильно харчуватися та пити, щоб запобігти інсульту. Дієтологія проти інсульту (образа)
Наукова стаття 2014 10 сторінок
Зразок для читання
Роль дієтичної медицини у профілактиці інсульту
Від доктора hc.c. (AM) Свен-Девід Мюллер, магістр.
Інсульт є другою причиною смерті у світі (1). У Німеччині щорічно близько 150 000 людей страждають від інсульту, і є додаткові 15 000 рецидивів. Дієтологія та дієтологія мають велике значення в профілактиці. Це навряд чи знайшло своє відображення у медичних рекомендаціях (включаючи 3 та 4). У звичайній медицині Німеччини дієтологія та дієтологія мають другорядне значення. Фармакотерапія також відіграє тут перебільшену роль. У будь-якому випадку, різні фактори ризику образи спричинені харчовими продуктами (частково). До них належать зокрема (2)
Цукровий діабет 2 типу та порушення ліпідного обміну.
Нелікована або недостатньо контрольована гіпертензія є надзвичайним фактором ризику для образи.Це також стосується метаболічного синдрому з патологічною толерантністю до глюкози або цукровим діабетом 2 типу та порушенням обміну ліпідів - зокрема, дисліпідемії з низьким рівнем ЛПВЩ та підвищеним рівнем ЛПНЩ. Гіпертригліцеридемію також слід розглядати як фактор ризику. За даними Інституту Роберта Коха, 29,9 відсотка жінок та 33,3 відсотка чоловіків страждають від підвищення артеріального тиску. Люди похилого віку особливо страждають від високого кров'яного тиску. Дослідники з Інституту Роберта Коха діагностували високі показники артеріального тиску у понад 75 відсотків людей старше 70 років. Гіпертонія небезпечна тим, що спричиняє більше 50 відсотків інсультів (8).
Під гіпертонією розуміють постійно підвищений артеріальний тиск (перевірений за допомогою цілодобового вимірювання артеріального тиску) систолічного понад 140 мм рт.ст. та діастолічного понад 90 мм рт. Існує первинний високий кров'яний тиск з невідомою причиною, на який припадає близько 80-90 відсотків усіх випадків, і вторинний високий кров'яний тиск, який може бути викликаний іншими захворюваннями. 1
- Ниркова гіпертензія
- Ендокринна гіпертензія, особливо при таких захворюваннях, як гіперальдостеронізм, синдром Кушинга, гіперпаратиреоз (= надмірно активні паращитоподібні залози), акромегалія, феохромоцитома, реніноутворюючі пухлини, гіпертиреоз (= надмірно активна щитовидна залоза)
- Деякі ліки, такі як пероральні контрацептиви
- Дієта, наприклад за допомогою речовини гліцирової кислоти, що міститься в солодці, солоної дієти, високого споживання насичених жирних кислот або зловживання алкоголем
- Серцево-судинні захворювання, такі як аортальний склероз
- вагітність
- Нейрогенна гіпертензія, наприклад при пухлинах головного мозку 2
- Невідомі причини
Терапія гіпертонії
Профілактика гіпертонії передує терапії гіпертонії. Це, зокрема, дієта на основі потреб для уникнення або лікування зайвої ваги та ожиріння, зменшення споживання насичених жирних кислот і солі та збільшення споживання калію, магнію, аргініну та омега-3 жирних кислот (лосось, скумбрія, оселедець, деякі водорості та ріпак -, лляне і волоське горіхове масло та дієтичний маргарин). Метою терапії є зниження артеріального тиску, зменшення або усунення факторів ризику (наприклад, цукровий діабет 2 типу, надмірна вага/ожиріння, куріння, алкоголь) та лікування пошкодження органів, що сталося. 3
- Первинний високий кров'яний тиск: Лікування препаратами для зниження високого кров'яного тиску (антигіпертензивні засоби), такими як ß-адреноблокатори, діуретики, блокатори кальцієвих каналів, інгібітори АПФ та α1-блокатори. 4 Крім того, слід зменшити споживання кухонної солі. Гіпертоніки, які особливо чутливі до хлориду натрію, реагують на велике споживання солі підвищенням артеріального тиску. Якщо у вас надмірна вага, слід зменшити вагу. Крім того, слід усунути фактори, що викликають стрес, і використовувати методи розслаблення. Такі види спорту на витривалість, як їзда на велосипеді, біг підтюпцем, плавання, скандинавська ходьба або їзда на ролі також мають знижуючий вплив на артеріальний тиск і повинні практикуватися щонайменше 30 хвилин на день. Змінивши дієту, як описано під дієтологічною терапією, артеріальний тиск також може бути знижений.
- Вторинна гіпертонія: Найголовніше - це лікування основного захворювання. 5
Поживна терапія для нормалізації артеріального тиску
Дієтологія та дієтологія пропонують широкий спектр варіантів, що призводять до зниження артеріального тиску. Дослідження, що призводять до зниження артеріального тиску, існують, зокрема, для дієти, багатої фруктами та овочами, заміни насичених поліненасиченими жирними кислотами, добавок аргініну, добавок жирних кислот омега-3 та дієти DASH (9). Дієти DASH достатньо завдяки значному зменшенню споживання жиру. Але зміна парадигми насувається, особливо в області ліпідів. Протягом десятиліть загальносвітовим правилом було споживання жиру в межах максимум 30 відсотків енергії. Однак переконливі дослідження показали, що навіть у дієтологічній терапії цукрового діабету (11) та надмірної ваги та ожиріння (10) також важливі так звані дієти з низьким вмістом вуглеводів. Це нарівні з класичними змішаними дієтами зі зниженою калорійністю, які мають низький вміст жиру. Наступні харчові фактори особливо важливі для нормалізації артеріального тиску, що є важливим профілактичним фактором для образи:
- Зменшення зайвої ваги за рахунок зменшення споживання енергії. Зокрема, розподіл жиру на Android збільшує ризик високого кров’яного тиску. ІМТ від 20 до 27. 6 є оптимальним
- Якщо споживається велика кількість солі понад 6–7 г NaCl на добу, слід щодня встановлювати дієту з низьким вмістом натрію і менше 5–6 г кухонної солі. Якщо пацієнт чутливий до сольового розчину або приймає гіпотензивні препарати, дієту зі зниженим вмістом натрію необхідно підтримувати постійно. Препарати можуть краще працювати при дієті з низьким вмістом натрію. Рекомендованого зниження натрію можна досягти, уникаючи сильно солених продуктів, таких як солона випічка або м’ясо та ковбасні вироби, а також використовуючи свіжу зелень, цибулю, перець тощо замість кухонної солі.